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基于循证医学的我国基本药物目录遴选方法体系研究
目的 提出适合我国的基本药物目录遴选方法体系.方法 收集并分析WHO、各国的基本药物目录遴选、调整技术文件以及循证医学、药物经济学评估、医保预算分析等相关研究文献,提出我国基本药物目录遴选的方法体系,并对该方法的可行性进行分析和实证.结果 采用WHO所推荐的GRADE循证评价方法,对药物安全性、有效性进行评价,补充药物经济学评价,对药物经济效率全面评估,补充医保预算分析以确保基本药物的可支付性.该方法体系的理论已发展成熟,配套软件已开发成熟并应用.以浙江省糖尿病基本药物遴选为例进行实证,本方法具有较好的可行性.但医保等数据资料的共享尚存在壁垒,对科学遴选造成一定阻碍.结论 目前基本药物遴选已具备较为完善的理论基础和方法工具,本研究提出的遴选方法体系具有一定的可操作性.建议决策者采用科学的方法遴选药物,促进数据资料的共享,从而提升基本药物目录的科学性和适用性.
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药物经济学评估与药品定价和支付机制的关系及其对中国的启示
世界各国医疗服务费用都在不断增加,给各国政府带来了极大的经济负担.导致医疗服务费用增长的主要原因之一是由于药品市场在定价与支付,以及在价格调整过程中未尽完善.随着药物经济学评估的发展,越来越多的国家注意到药物经济学评估在上述过程中可发挥的作用.自1993年澳大利亚政府首先将药物经济学评估用于定价和支付机制开始,各国纷纷建立了类似的评估指南作为规范药品的定价和支付的指导.同时也使药物经济学评估成为政府与制药行业之间沟通的桥梁.
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黄连素与环孢素A合用的药物经济学研究
目的:了解黄连素与环孢素A合用能否降低环孢素A的成本.方法:采用回顾性调查方法,进行了黄连素与环孢素A合用的药物经济学评估.结果:黄连素可显著增加环孢素A的血浓度,在满足正常疗效的同时,可降低环孢素A的药物成本,每人每年可节约药费6000～8000元.结论:黄连素与环孢素A合用能发挥有效的成本抑制作用,可以减轻病人和社会的经济负担.
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盐酸小檗碱与环孢素合用的药物经济学研究
目的:了解盐酸小檗碱与环孢素合用能否降低环孢素的费用.方法:采用回顾性调查方法,进行盐酸小檗碱与环孢素合用的药物经济学评估.结果:盐酸小檗碱可显著增加环孢素的血药浓度,在满足正常疗效的同时,可降低环孢素的药物费用,每人每年可节约药费6000～8000元.结论:小檗碱与环孢素合用能降低费用,减轻病人和社会的经济负担.
