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滋阴凉血解毒汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究
目的 观察滋阴凉血解毒汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜阴虚血热证的临床疗效.方法 选择符合慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)阴虚血热证病例30例,服用滋阴凉血解毒汤并配合减停糖皮质激素,90天为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察患者治疗前后中医证侯积分以及血小板相关参数的变化.结果 治疗后中医症状积分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)与治疗前比较明显升高(P＜0.01),血小板算术平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)均明显下降(P＜0.01);治疗后180天PAIgG、PAIgM、PAIgA较治疗前明显下降(均P＜0.01);治疗后90天和180天中医证侯总有效率70％和80％,临床总有效率分别为66.67％和73.33％.结论 滋阴凉血解毒汤对改善CITP患者临床症状,稳定和提升血小板及改善血小板参数疗效确切.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 阴虚血热证 滋阴凉血解毒汤 -
丹皮二至汤治疗女性痤疮阴虚血热证的疗效观察
痤疮阴虚血热证是一例较为少见的证型,多发生在25岁以上的女性,偶见于25岁以下,患者多有月经不调,腰膝酸软,烦躁易怒,午后潮热等症状.丹皮二至汤在治疗痤疮的同时还可以对各种兼证进行调理,达到标本兼治的目的.
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三地汤治疗功能失调性子宫出血的疗效观察
目的 观察三地汤治疗功能失调性子宫出血(功血)的疗效.方法 选择我院收治的功血患者共88例,随机分为观察组44例及对照组44例,对照组给予醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组给予自拟三地汤治疗,两组疗程均为1周.结果 经治疗后,观察组痊愈11例(占25.00％),显效15例(占34.09％),有效16例(占36.36％),无效2例(占4.55％),总有效率为95.45％;对照组痊愈7例(占15.91％),显效13例(占29.55％),有效15例(占34.09％),无效9例(占20.45％),总有效率为79.55％.两组比较,有显著性差异(P<0.05),观察组效果明显优于对照组.结论 三地汤治疗功血效果理想,值得推广.
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加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病阴虚血热证48例临床观察
银屑病中医称"白疕"、"松皮癣"、"干癣",是一种常见的易于复发的红斑丘疹鳞屑性皮肤病.虽然西医学对银屑病进行了大量研究,但因其发病机制至今尚未完全明确,因而目前仍无特效治疗方法.笔者自2001年10月～2004年10月运用加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病阴虚血热证,取得较好疗效,现报道如下.
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特发性血小板减少性紫癜阴虚血热证患者血清转化生长因子-β1水平的研究
比较阴虚血热证的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者与其他证型患者间的血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平有显著差异,为进一步寻找阴虚血热证ITP的治疗靶点提供物质基础.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 阴虚血热证 TGF-β1 -
四物汤加味治疗室女崩漏18例
未婚女子经水失调,经行量多如注或淋漓不断,中医学称之为"室女崩漏".近年来,笔者以四物汤加味治疗本病18例,取得了较好疗效,现报道如下.
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ITP阴虚血热证患者TNF-α、IL-6水平的变化及地菍地黄汤的干预
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)阴虚血热证患者肿瘤坏死因子-α(NF-a)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化及地菍地簧汤的千预作用.方法:选取32例阴虚血热证ITP患者,予地菍地黄汤治疗8周.检测患者血小板计数及血清TNF-a、IL-6水平的变化.结果:阴虚血热证ITP患者血清TNF-a、IL-6水平较正常组高(P<0.01),采用地菍地黄汤治疗后趋于下降,而血小板上升,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:地菍地黄汤对阴虚血热证ITP疗效确定.使患者异常升高的TNF-a、IL-6水平得到一定程度的纠正,可能是地菍地黄汤起效的机制之一.
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截崩止漏汤治疗崩漏68例
崩漏是多种妇科疾病所表现出的共有症状,是妇科的常见病症.近几年来,笔者用截崩止漏汤治疗崩漏68例,收到了较好效果,现报道如下.
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滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调临床研究
目的:观察滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调的临床疗效.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组口服复方益母草胶囊,每次0.4g,每天3次.观察组在对照组的基础上以滋阴清热为治疗大法,给予自拟方剂.观察两组患者临床疗效、外周出血、凝血及症状、舌脉变化情况.结果:两组患者症状、舌脉中血色鲜红、血质正常、痛经、腰膝酸软、神疲乏力、带下白色、口干、脉沉等方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者乳房疼痛、带下无味、经前烦躁、舌质偏红比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组有效率为82.0％,对照组有效率为44.0％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组患者出血时间和凝血时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调临床疗效显著.
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门成福教授应用寿胎丸加味保胎疗法方证分析
门老根据多年的临证经验认为,妇人素体阴柔,以肾为本,以血为用,故妇科病多以肾虚、血虚为基本的病理基础.又由于个体之间存在着病因、病性、病程长短的差异,故而临床上寒热虚实错综相兼的病理变化往往更为常见,妇人妊娠病也不例外,然而因为妊娠期处于女性特殊生理阶段,出现胎漏、胎动不安本就胎元不稳,切不可峻补峻泄、过寒过热,稍有不慎,可加速胎儿陨堕.寿胎丸出自清代张锡纯《医学衷中参西录》,该方仅有4味:菟丝子、桑寄生、川续断、阿胶,然其是临证中治疗习惯性流产及预防流产的验方,也是肾虚滑胎的基本方.但此方乃预防之法非救济之法,临床当需变通,若胎气已动,或阴道下血,切记不可单用此方.
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大鼠胃热阴虚型血热证候的建立及经典方玉女煎对其影响作用的实验研究
目的 建立实验性大鼠胃热阴虚型血热证候模型及观察经典方玉女煎对该模型影响作用.方法 用昆明山海棠加肉桂水煎浓缩剂连续灌胃大鼠建立胃热阴虚型血热证候模型,用玉女煎三个剂量灌胃对该模型进行治疗.结果 造模可致大鼠出现牙龈粘膜红肿出血舌色质红等阴虚血热证症状以及血液、病理微观的相应变化,玉女煎可使症状及变化显著缓解.结论 该模型可成为中医胃热阴虚型血热证候防治研究的药效评价的实用模型,可为经典方玉女煎有效新药的研制开发应用提供有效的中医基础研究思路和方法.
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葆宫止血颗粒联合性激素疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察
目的:观察葆宫止血颗粒联合性激素疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血阴虚血热证的疗效.方法:将110例围绝经期功能失调性子宫出血阴虚血热证患者随机分为对照组和治疗组各55例.对照组于月经周期第5天或诊刮术后1周内,采用戊酸雌二醇片与地屈孕酮片治疗,治疗组在对照组治疗基础上同期加用葆宫止血颗粒,2组疗程均为3个月经周期,疗程结束后随访3个月经周期.记录止血时间,治疗前后检测血红蛋白、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)和孕激素(P)水平,评定阴虚血热证积分,在疗程结束后的3月随访期间记录复发病例,计算复发率.结果:治疗3个月经周期后,治疗组临床疗效愈显率为83.64％,高于对照组的65.45％,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组近期止血疗效总有效率为92.73％,高于对照组的76.36％,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).2组血清FSH、LH、E2和P水平均较治疗前降低(P ＜ 0.01),治疗组各项性激素水平均低于对照组(P＜ 0.01).2组血红蛋白水平均较治疗前升高,阴虚血热证积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P ＜ 0.01);治疗组血红蛋白水平高于对照组,阴虚血热证积分低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.01);治疗组复发率15.22％,低于对照组的50.00％(P ＜ 0.01).结论:在常规性激素疗法的基础上加用葆宫止血颗粒治疗阴虚血热型围绝经期功血患者,近期能达到迅速止血的效果,并可有效改善临床症状,调节性激素水平,提高临床疗效,远期可降低复发率.
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紫癜灵对慢性免疫性血小板减少症患者Trp代谢的影响
目的:观察紫癜灵对慢性免疫性血小板减少症(ITP)阴虚血热证患者吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)/色氨酰-tRNA合成酶(TTS)介导的色氨酸(Trp)代谢途径的影响.方法:选取健康志愿者(正常对照组)与慢性ITP阴虚血热证患者(患者组)各20例.正常对照组不做任何处理,慢性ITP阴虚血热证患者采用紫癜灵治疗.治疗前后分别采集患者的肝素抗凝血标本,检测CD4+及CD8+T淋巴细胞中IDO、TTS表达及血浆Trp、Kyn浓度.结果:完全反应10例,有效7例,无效3例,有效率85.0％.患者组治疗前CD4+、CD8+T淋巴细胞IDO的平均荧光强度低于正常对照组(P＜0.05),TTS的平均荧光强度高于正常对照组(P＜0.05).治疗后,患者组CD4+、CD8+T淋巴细胞中IDO的平均荧光强度较治疗前上升(P＜0.05),TTS的平均荧光强度较治疗前下降(P＜0.05).患者组治疗前血浆Trp及Kyn浓度均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,患者组Trp浓度较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);Kyn浓度较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:紫癜灵可能通过影响慢性ITP阴虚血热证患者体内IDO/TTS介导的Trp代谢途径发挥其治疗作用.
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养阴止血汤结合诺舒治疗功能性子宫出血(阴虚血热证)的效果及作用机制分析
目的:探究养阴止血汤结合诺舒(诺舒阻抗控制子宫内膜切除术)治疗功能性子宫出血(阴虚血热证)的效果及作用机制.方法:选取自2013年1月～ 2015年1月我院收治的76例功能性子宫出血(阴虚血热证)患者为本次研究对象,参照完全随机数字表法将其随机分成两组,对照组予以单纯性诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗,实验组推行诺舒阻抗控制子宫内膜切除术+养阴止血汤联合治疗,观察两组临床治疗效果.结果:实验组治疗后总有效率(94.74％ vs 78.95％)明显较对照组高,经量(ml:65.30±19.42 vs 68.35±15.62)、经期(天:13.26±5.92 vs15.27±6.33)、子宫内膜厚度(mm:5.34±0.24 vs9.54±1.23)明显低于对照组,且血红蛋白水平(g/L:99.87±10.20vs 80.17±9.37)、雌二醇激素水平(pmol·L-1:198.36±32.84 vs 180.13±40.11)显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养阴止血汤结合诺舒治疗功能性子宫出血(阴虚血热证)临床疗效优于单纯性诺舒治疗,疗效确切,安全性高,值得临床积极借鉴与推广.
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玉女煎对大鼠胃热阴虚型血热证候的疗效作用机制研究
目的:探讨玉女煎对建立的实验性大鼠胃热阴虚型血热证候模型的作用.方法:SD大鼠随机分正常对照组、胃热阴虚型血热证候模型组,玉女煎2.03、4.06、8.13 g(原生药)/kg 3个剂量治疗组,用燥热耗阴中药草乌水浓缩煎剂给模型组和治疗组大鼠每天连续灌胃建立胃热阴虚型血热证候模型,第3d开始用玉女煎煎剂按剂量给治疗组大鼠每天灌胃1次,连续至7d,按照制定的实验动物中医证候体征观察级别计分评定记录表观察大鼠情况,于8d戊巴比妥钠麻醉大鼠后腹主动脉取血,全自动分析仪测定血液细胞学及血液生化学,ELISA酶联免疫法检测内分泌激素,解剖记录胃溃疡出血情况,取脏器病理制片观察病理形态学变化.结果:本试验造模大鼠出现了烦躁、尿黄、牙龈粘膜红肿出血、舌色质红等胃热阴虚血热证候症状,以及血液、病理微观的相应证候变化,症状及变化表现符合胃热阴虚型血热证的诊断标准.玉女煎可显著缓解大鼠的阴虚血热证症状,可显著减少谷草转氨酶(AST)、显著增加嗜酸性粒细胞百分率、红细胞分布宽度、红细胞分布宽度、甘油三酯.可显著减少胃出血溃疡数、鼻粘膜层均数、唇粘膜层均数,显著增加胃上皮层均数、胃粘膜层均数.可使内分泌激素6KPGF1α显著减少.结论:探讨了中医的证候实验动物模型,并为玉女煎的药性评价提供中医理论基础研究思路和方法.
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三地滋阴饮治疗月经先期(阴虚血热证)疗效观察
目的 观察自拟中药三地滋阴饮治疗月经先期(阴虚血热证)的疗效.方法 选择2015年1月~2016年3月我院收治的月经先期(阴虚血热证)患者98例,随机分为观察组和对照组,对照组予以西医治疗,观察组则给予自拟中药三地滋阴饮口服,两组在治疗8周后进行效果观察.结果 经治疗后,观察组临床痊愈23例,显效18例,有效7例,无效1例,总有效率97.96%;对照组痊愈12例,显效13例,有效16例,无效8例,总有效率83.67%;两组效果比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三地滋阴饮治疗月经先期(阴虚血热证)效果显著,故值得推广.
