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耳穴贴压治疗单纯性肥胖症临床观察
单纯性肥胖症,即当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达一定值时遂演变成的肥胖症.此症不仅影响形体美,还容易并发多种疾病,严重危害人们的健康.我们在嘉定区开设了首家针灸减肥专科门诊,对大量肥胖患者给予耳穴贴压治疗,疗效显著.现总结如下.
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重型抑郁症患者血清维生素D水平的研究
目的:探讨重型抑郁症患者血清中维生素D水平及与抑郁病情的相关.方法:检测107名重型抑郁症患者(研究组)和121名健康体检者(对照组)的血清25-羟基维生素D[25 (OH) D]的浓度,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁症患者的抑郁程度.对重型抑郁症患者血清维生素D水平与患者的身高、肥胖指数、HAMD评分、复发次数及疾病持续时间进行相关性分析.结果:重型抑郁症患者血清25(OH)D浓度显著低于对照组(t=10.68,P＜0.001);重型抑郁症患者维生素D缺乏率和不足率显著高于对照组(x2=167.5,P＜0.001);重型抑郁症患者血清25(OH)D水平与HAMD评分、疾病持续时间呈负相关(r=-0.81,-0.77;P=0.007,0.031),与身高、肥胖指数、复发次数不相关.结论:重型抑郁症患者的血清维生素D处于较低水平,为维生素D缺乏的高危人群;重型抑郁症患者维生素D水平与抑郁症状和病程呈负相关;对重型抑郁症患者进行维生素D水平检测和维生素D补充是必要的.
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多囊卵巢综合征患者子宫内膜病理状态及其相关因素分析
目的 探讨PCOS患者子宫内膜的病理状态与性激素(E2、LH、FSH)、胰岛素及其肥胖的关系.方法 采用回顾性对照研究,将30例PCOS患者的子宫内膜病理分为①非正常组(包裹内膜增生、非典型增生及内膜癌)及(②正常组,观察两组病理状态与性激素、胰岛素、肥胖指数的关系.结果 30例患者中,无排卵性内膜占93.3%(28/30),内膜增生47%(14/30).非典型增生16.7%(5/30),内膜癌3.3%(1/30).①组与②组相比,高胰岛素及肥胖显著升高p＜0.01,LH/FSH轻度升高p＜0.05,E2水平略升高,两组相比无差异性p＞0.05结论 长期持续性的E2升高、高胰岛素及肥胖是子宫内膜增生及癌变的重要因素.
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肥胖对吸入麻醉药异氟醚用量的影响
目的观察肥胖对吸人麻醉药异氟醚摄取、排出及临床作用的影响.方法采用体重指数(body mass index,BMI)作为肥胖的判断标准,将26名腹腔镜胆囊切除术患者分为肥胖组(A组,BMI≥27,n=13)和正常体重组(N组,BMI≤24,n=13).两组患者采用标准的异氟醚吸人麻醉,麻醉中监测吸人气及呼出气中麻醉气体浓度,计算异氟醚摄取分数,记录苏醒时间、血压、心率等循环指标.结果A组患者在各观察点所需要的挥发罐浓度为(1.8±0.3)%,均明显高于N组的(1.5±0.1)%(P＜0.05或P＜0.01).A组异氟醚的摄取分数在各观察点均明显高于N组(P＜0.05,P＜0.01或P＜0.001).停止吸人异氟醚后,两组呼气末异氟醚浓度下降50%的时间及苏醒时间均无显著性区别.结论肥胖组患者需要吸人较高的异氟醚浓度,以补偿机体对异氟醚摄取的增加,从而满足其临床需要;在本研究时间(66±33)min内,这种摄取量的增加尚未对异氟醚体内排出过程及临床作用产生显著影响.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的相关指标在预测其并发肺动脉高压中的意义
目的 观察并分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者合并肺动脉高压(PAH)的原因及其影响因素.方法 OSAHS合并PAH患者60例及仅患有OSAHS患者120例,分为PAH组和单纯OSAHS组.分别从年龄、性别、吸烟、饮酒、肥胖指数、嗜睡评分大于9分,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血脂、血糖、高血压、血气分析、内皮素-1、一氧化氮(NO)、脑钠肽(BNP)、夜间低血氧等方面观察患者,并对这些因素进行回归分析.结果 AHI指数、性别、肥胖指数、嗜睡程度、高血压、血气分析、内皮素-1、NO、BNP、夜间低血氧与PAH相关(P<0.05),除NO外,均为危险因素.结论 OSAHS患者AHI指数等一些相关指标可对早期PAH做出预测,临床医师应及早进行相关的指标检查,以早期发现PAH,使病人得到及时的诊治.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 肺动脉高压 睡眠呼吸暂停低通气指数 肥胖指数 -
腰围/身高比值与非肥胖者高血压的关系
目的:探讨腰围/身高比值(waist to height ratio,WHtR)用于对非肥胖者高血压风险的预测价值.方法:选取体质指数(BMI)＜25的健康体检者, 采用偏相关系数分析肥胖指数--WHtR、BMI、腰围及腰臀围比与血压的关系,Logistic回归分析控制年龄后各肥胖指数每升高1个标准差患高血压风险的比值比(OR值)及95%可信限.受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析各肥胖指数预测高血压的效能.结果:偏相关分析显示,调整年龄的影响后,各肥胖指数与血压显著相关,男、女性均以WHtR的相关系数大.Logistic回归分析显示,WHtR预测高血压的OR值大;ROC曲线分析显示,男、女性均以WHtR预测高血压的曲线下面积大.结论:WHtR是有效的预测非肥胖者高血压的中心性肥胖指标.
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肥胖指数与多囊卵巢综合征糖代谢异常相关性分析
目的:探讨肥胖指数与多囊卵巢综合征糖代谢异常的相关性.方法:对33例多囊卵巢综合征患者的临床就诊资料进行回顾性分析,将33例病人按照体质量指数(BMI)分为非肥胖对照组19例和肥胖组14例,同时通过糖耐量实验、空腹血糖测定结果,以及2型糖尿病发生率,对比分析两组临床资料指标.结果:肥胖组和非肥胖组的糖代谢异常率分别为71.4％和47.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖组和非肥胖组2型糖尿病发生率分别为35.71％ (5/14)和10.52％ (2/19).讨论:肥胖型PCOS患者更易发生糖代谢异常,提示肥胖指数与多囊卵巢综合征糖代谢异常有密切相关性.
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高血压病患者肥胖指数与心血管危险因素相关性的研究
[目的]探讨高血压病患者肥胖指数与心血管危险因素的相关性. [方法]收集到我院就诊及体检 538例高血压病患者,收集一般临床资料,测量血压、身高、体重,腰围(WC),臀围,计算体重指数(BMI),腰围身高比(WHtR)及腰臀比(WHR),测定空腹血糖,空腹胰岛素,总胆固醇(Tc)和甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL-C)等指标,用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标,并分析各肥胖指数与胰岛素抵抗指数、血脂,血糖等的关系. [结果]经单因素及非条件Logistic多因素逐步回归分析显示:WHtR是高血压病患者空腹血糖调节异常(IGR)、高TG的主要危险因素,预测IGR、高TG的OR值大,分别为1.819 (95%CI:1.09-3.29),2.21(95%CI:1.15-423) (均P＜0.05);WC是高血压病患者胰岛素抵抗(IR)、低HDL-C的主要危险因素,预测IR、低HDL-C的OR值大,分别为1.1(95%CI:1.03-1.16),1.30(95%CI:1.03-1.63)(均P＜0.05). [结论]中心性肥胖的腰围和腰围身高比能更好地预测高血压病患者心血管危险因素.
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肥胖指数、体质量指数与血脂水平的关系
众多研究表明,肥胖患者的血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的水平高于正常体质量者[1].周国中等[2]报道体质量指数(BMI)与TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关.作者提出肥胖指数( OI= BMI×腰围/臀围)的概念[3],本文进一步探讨 OI、BMI与血脂水平的关系.
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西宁地区1 520例妊娠糖尿病和妊娠肥胖症妇女25-OHVitD指标检测分析
目的:探讨西宁地区1 520例妊娠期妇女血清25-OHVitD对早期预测妊娠糖尿病和孕期肥胖指数的价值.方法:选取1 520例产前检查的(16～18)周孕单胎初产妇.跟踪随访至孕中晚期,根据孕中晚期75g糖耐量结果确定妊娠糖尿病(GDM)和糖耐量异常.排除存在GDM高风险因素的孕妇后,分为妊娠糖尿病组和糖耐量异常组,选取年龄、孕周相同的肥胖组(孕期肥胖指数≥30kg/m2),再选取年龄、孕周相同的体重正常组(孕期肥胖指数＜ 25kg/m2)作为对照组,对四组血清用串联质谱法检测25-OH-VitD浓度.结果:妊娠糖尿病组25-OH-VitD浓度明显低于糖耐量异常组、肥胖组和对照组(P＜0.05);孕前体重指数与血清25-OHVitD浓度存在负相关.结论:孕(16～18)周孕妇血清25-OHVitD水平能够早期预测妊娠糖尿病的发生,25-OHVitD含量的下降与孕妇肥胖有关.
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肥胖与慢性肾脏病进展相关性研究
目的 探讨肥胖(obesity)与慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)进展的相关性.方法 收集1～3期住院患者142例,依据体重指数(body mass index,BMI)分为:对照组(非肥胖组),BMI＜ 28 kg/m2,79例;肥胖组,BMI≥28 kg/m2,63例.收集2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等临床资料,检测2组患者血清肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、肾小球滤过率(eGFR)等实验室指标.结果 142例研究对象,男性54.92％,女性45.07％,肥胖患者44.3％,2组间性别、年龄差异无统计学意义.肥胖组收缩压、舒张压较对照组增高;不同组间比较:血清TG、CysC增高,尿微量白蛋白及24h尿蛋白定量增高.相关性分析:CysC与BMI正性相关,尿微量白蛋白与BMI正性相关.结论 肥胖可导致慢性肾脏病进展、加重慢性肾脏病肾损伤,重视肥胖的防治可延缓慢性肾脏病进展.
