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辨证治疗掌跖脓疱病18例
掌跖脓疱病是发生于掌跖部位红斑基础上的无菌性脓疱病,皮损常对称分布,红斑基础上可见针尖至粟粒大小的簇集性脓疱.脓疱疹分批出现,慢性经过,周期性发作.目前尚无满意治疗方法.西医的免疫抑制剂、皮质类固醇激素和维甲酸类药物可缓解病情,但副作用大,易复发.中医辨证论治有一定的优势.现将我们辨证治疗掌跖脓疱病18例的结果报道如下.
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金章安教授养阴益气活血法治疗原发性高血压经验
原发性高血压是我国目前常见的慢性病之一,也是心脑血管病主要的危险因素.其脑卒中、心肌梗死、心功能不全及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担[1].金章安教授为第4批北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医40余载,在原发性高血压诊治方面有很多独到见解.笔者有幸随师学习,兹将其治疗原发性高血压经验中养阴益气活血方法总结如下.
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养阴益气活血法对糖尿病大血管病变KK-Ay小鼠Epb 4.1基因超甲基化的抑制作用
目的 探讨糖尿病大血管病变KK-Ay小鼠细胞膜骨架成分带4.1蛋白Epb4.1基因的表观遗传学变化,及使用中药(参芪复方)、西药(二甲双胍)分别干预后该基因甲基化修饰的改变,从而摸索Epb 4.1基因与糖尿病大血管病变发生发展之间的关联.方法 8周龄SPF级雄性自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠20只,随机分为空白组、模型组、参芪复方组、二甲双胍组.高脂饲料连续饲养8周,建立糖尿病大血管病变模型.造模后与中药参芪复方及西药二甲双胍分别干预参芪复方组和二甲双胍组,疗程均为6周.监测动物血糖、体重.第14周末处死全部动物,取腹主动脉做HE染色及TUNEL细胞凋亡检测;每组随机抽取1只小鼠胸主动脉做甲基化免疫共沉淀检测.结果 第14周末,模型组小鼠血糖、体重及内皮细胞凋亡率显著高于空白组(P ＜0.01);HE染色可见胸主动脉血管内膜不光滑,内皮细胞肿胀,炎细胞浸润,内皮细胞轻度脱落.参芪复方组小鼠血糖、体重、内皮细胞凋亡率均较模型组明显降低(P＜0.01),与二甲双胍组之间无明显差异(P＞0.05).模型组、参芪复方组、二甲双胍组的甲基化程度均高于空白组;其中模型组的甲基化程度又高于参芪复方组和二甲双胍组;而参芪复方组的甲基化程度低于二甲双胍组.其中参芪复方降低甲基化修饰的基因片段发生于更为关键的区域(CGI、CGI shore、TTR),而二甲双胍组则发生于内含子区域.各组间甲基化差异比较的P值均小于等于0.001.结论 糖尿病大血管病变动物血管Epb 4.1基因的超甲基化程度与血管病变的严重程度呈正比.益气养阴活血法(参芪复方)对糖尿病大血管病变动物的降糖、减重作用与二甲双胍基本相当,对血管的保护作用在组织水平上与二甲双胍不相上下,而在基因水平上则较二甲双胍具有更好的降低Epb 4.1基因关键位点超甲基化修饰的作用.
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万海同教授养阴益气活血法治疗缺血性中风经验总结
缺血性中风又称脑卒中,属中医“中风”范畴,是由于气血逆乱,阴阳失衡上犯于脑部而引起的以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木为主要表现的一种病症,是临床上的常见病,多发病,具有高复发率、高致残率、高病死率、多并发症及低治愈率等“四高一低”的特点,临床上治疗较为棘手.中医药在治疗中风病方面越来越有优势,在临床实践中有效应用中医药的治疗优势,对于防治中风病具有重要作用.万海同教授为浙江中医药大学心脑血管研究所所长,从事临床、科研、教学工作30载,擅长诊治脑血管疾病,尤其是对中风病的治疗,有独到的见解与丰富的经验.临床上师古不泥古,灵活且合乎法度,认为阴虚气弱血瘀是中风病恢复期的基本病机,倡导养阴益气活血法治疗中风病,在临床实践中收到显著疗效.笔者有幸师从万教授,受益匪浅,现将其治疗的经验介绍如下,以飨同道.
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养阴益气活血法治疗缺血性中风机理探讨
中风具有起病急、变化快的特点,中医学将其列为“风、劳、臌、膈”四大顽症之首.缺血性中风是中风的常见类型,其发病率远高于其他类型中风.因此,缺血性中风已成为我国中风病防治研究的重中之重,探索有效的治疗方法也具有重要的临床意义和社会价值.本文根据通信作者万海同教授提出的“气阴两虚致血瘀”是缺血性中风的基本病机,探讨养阴益气活血法治疗缺血性中风的理论和实践依据,旨在为临床治疗缺血性中风提供一种新的思路与方法.
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养阴益气活血法治疗糖尿病瘀血证临床观察
Ⅱ型糖尿病(DM)中医以气阴两虚者为多,更有瘀血存在,经进行总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C23)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(CDL)和血流变的测定,分析Ⅱ型糖尿病糖、脂肪、蛋白代谢与瘀血的关系,结果:气阴二虚之瘀血症均明显升高.提示在有效调节饮食、控制血糖、血脂、蛋白的同时给以益气养阴,活血通络,祛瘀生新的治疗方法,可大限度的减缓DM患者的心、胸、肾和血管并发症,降低发病率和病死率.
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养阴益气活血法对干燥综合征NOD小鼠颌下腺的干预作用研究
目的:观察养阴益气活血法对干燥综合征(Sjogren′s syndrome,SS)NOD小鼠颌下腺组织及其唾液分泌功能的影响,初步探讨其对干燥综合征的治疗作用及其机制.方法:将48只8周龄NOD小鼠随机分为6组,同时选Ba1b/C小鼠8只做为正常对照组(正常组).实验期间记录每只小鼠平均每日饮水量,每2周测定唾液分泌量,实验8周后股动脉取血,处死小鼠,解剖摘取颌下腺、脾脏,计算颌下腺和脾脏指数,光镜下观察颌下腺病理变化.结果:模型小鼠颌下腺淋巴细胞浸润评分明显高于正常组(P＜0.05),各给药组小鼠病理形态和评分明显改善,且中西药组优于其他组(P＜0.05).至第6周末,各给药组小鼠每日饮水量逐渐减少,低于模型组(P＜0.05),而唾液分泌量逐渐增加,且高于模型组(P＜0.05).中药高剂量组、中西药组小鼠每日饮水量明显低于其他给药组(P＜0.05).实验第8周结束后,各给药组小鼠唾液分泌量均高于模型组和同组第2周末(P＜0.05);高剂量组、中西药组唾液分泌量高于羟氯喹组、中剂量组、低剂量组(P＜0.05).正常组小鼠脾脏指教低于其他各组(P＜0.05),高剂量组、中西药组低于模型组(P＜0.05).模型组颌下腺指数低于正常组(P＜0.05),中药低刺量组、羟氯喹组低于正常组(P＜0.05);而中西药组均高于模型组、低剂量组和羟氯喹组(P＜0.05).结论:养阴益气活血煎剂能减少干燥综合征NOD小鼠饮水量,增加小鼠唾液分泌量,调节颌下腺和脾脏指数,减轻颌下腺组织病理损害；养阴益气活血煎剂对SS小鼠有治疗作用,且高剂量组效果显著.
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观察养阴益气活血法治疗糖尿病瘀血证治疗效果
目的 :研究分析养阴益气活血法治疗糖尿病瘀血证的临床疗效.方法 :将2014年2月-2017年5月我院收治的糖尿病瘀血证的患者选取54例进行研究,对其所有患者都采用养阴益气活血法进行治疗,对其治疗效果进行分析研究.结果 :所有患者经过治疗后,其临床治疗总有效率为92.59％.结论 :对于糖尿病瘀血证的患者采用养阴益气活血法进行治疗,有效的减轻和缓解了患者的心、脑、肾、血管等重要脏器并发症的发生率,在临床上的推广价值比较广泛.
