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胡荫奇虚实兼顾治疗产后风湿经验
胡荫奇教授指出产后风湿病机以虚为本,因实邪引动,虚者有气血亏虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等,以气血亏虚为主;实者有外邪侵袭、寒湿内蕴、湿热阻络、瘀血痹阻、肝气郁滞之分,其中瘀血既是病理因素又是病理产物,因此祛瘀通络应贯穿治疗始终,同时注意调达肝气.因产后痹以气血亏虚为本,又因产妇体质多虚,胡教授倡导治疗时虚实兼顾,用药讲究药性平调,药力和缓.
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辨证论治排卵障碍性不孕症的心得
根据中医"肾主生殖"的理论基础和近年来生殖内分泌学对中医脏腑经络本质的研究,我们采取"治本为主,标本同治,虚实兼顾",并随月经周期因人而宜辨证施治,灵活用药的综合治疗原则,取得较为满意的疗效.
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顽固性腹泻治验1则
田某,女,33岁,2001年3月16日初诊.患者腹泻2月余.2个月前始出现腹泻,呈水样便 ,日3～5次,伴腹痛,发烧(T 37.8～38℃,咳嗽,少痰,咽痛.先后静滴哌拉西林纳、青霉素、病毒唑、庆大霉素等药,共治疗24 d,咳嗽、咽痛愈,但仍腹泻不止.化验检查: 大便常规(-),血常规(-).经口服吡哌酸等药,效果不显.现患者腹泻,呈水样便,每日3～4次,便前腹痛,便后痛减,胃脘胀满,泛酸,食欲不振,尿急,尿频,无尿痛 ,自觉身热、手足热,腹部畏寒,热敷之则舒(身热、手足热亦减),全身极度疲劳感,眠可 .查体:T 37.3℃,腹软,腹部皮肤温度低,轻度压痛,舌边尖红、余暗紫,苔白厚略黄 ,脉沉细数.治法:温中祛寒,健脾利湿,兼清余热.处方:附子6 g、干姜10 g、白术12 g、茯苓15 g、薏苡仁30 g、藿香12 g、焦三仙各12 g、白芍12 g、黄芩炭10 g、黄连6 g、吴茱萸6 g、车前草15 g、竹叶3 g、生地15 g、甘草6 g,每日1剂水煎服.二诊:服上药3剂后 ,病情明显改善,腹痛消失,大便稀薄,每日1次,胃脘轻胀,胃纳可,无尿急尿频,无发热及手足热,舌暗淡苔白厚,脉沉细.处方:上方减黄芩炭10 g、生地15 g、竹叶3 g,加大腹皮15 g、苍术10 g、豆蔻10 g,每日1剂,水煎服.6剂后病愈.
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习惯性便秘治法探析
习惯性便秘是临床常见症状,具有病程长,反复发作的特点,还是老年患者脑中风和心源性猝死的重要诱因,且随着人们生活质量的不断提高,逐渐受到重视.中医学治疗便秘内容丰富,但医者因学术观点、地域差异及医治对象的不同而各有特点.查阅文献关于便秘治法记载繁多,临证难以掌握,本文以古为今用为目的,从临床角度分析如下.
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阎艳丽教授辨治失眠经验
失眠见于多种疾病,诸如神经官能症、脑动脉硬化、高血压、贫血、更年期综合征等,中医学称其为"不寐"、"不得眠"、"目不瞑"、"不得卧",此类患者因长期睡眠不好而性情急躁,精神不安,情绪低落,抑郁寡欢,痛苦异常.阎艳丽教授辨治本病颇为擅长,笔者随其临床,体会有以下3个特点.
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小儿外感病的调理脾胃法
脾胃学说是中医理论体系中的一个重要组成部分，调理脾胃是临床治疗中的重要法则。在儿科疾病治疗中应用甚为广泛。因小儿脾胃薄弱易于损伤。患病又多外感六淫邪气，内伤饮食，且均能损伤脾胃。脾胃既伤，则气血生化不足，机体抗病能力减弱，又容易招致外邪。因此，外邪可以损伤脾胃，而脾胃损伤又易感外邪，二者互为因果。当外邪侵犯脾胃，其功能受伤只要祛除外邪，而功能自复。然而素禀脾胃虚弱或脾胃功能损伤较甚，则运化水谷的功能发生障碍。体内容易生湿、生痰、生积、生寒、生热等等。一旦外感六淫邪气，往往内外合邪。表里同病，虚实夹杂。治疗上采用表里同治、虚实兼顾，调理脾胃与祛邪并举，往往取得较好的疗效。为此，现将外儿外感病调理脾胃的方法浅要地叙述如下：1 补脾益气解表 小儿平素脾胃虚弱，食欲不振，面色白，精神疲倦，易出汗，大便溏薄，感受风寒后，除了上述症状外，有发热恶寒，鼻塞流清涕，苔薄白、舌质淡。指纹浮而色淡等表现。常见于营养不良、维生素D缺乏症的患儿并发急性上呼吸道感染。急性支气管炎、肺炎、腹泻等疾病。中医辨证为脾气虚弱外感风寒之证。治宜标本兼顾，扶正祛邪。治法以补脾益气解表，方用补中益气汤加桂枝、防风等。
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汗证治验4则
汗证是指阴阳失调,营卫不和,腠理开阖不利而引起汗液外泄的病证.临床上分为自汗、盗汗两类.一般认为自汗多属气虚不固,盗汗常为阴虚内热.笔者治疗此类汗证常用虚实兼顾,标本同治,寒热并用或用经方辨证施治,取得较好疗效,现举例如下.
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痰症临床辨治举隅
痰证是体内水输布运化失常,停积于某部位的一类症证,临床中见之甚广.痰之为病,既指排出体外的有形之痰,又可表现为痰的特异症状.痰之产生,与肺脾肾三脏关系密切,性质上有寒痰、热痰、燥痰、湿痰、风痰之分.痰在体内,随气升降,无处不到,故在临床上病情复杂多变,往往寒热虚实夹,脏腑气血并病,单一治痰难以奏效.笔者治疗痰证采取标本同治,寒热并举、虚实兼顾、主次有序的方法辨证施治,收效甚佳.现举几例,请同道斧正.
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浅谈痞满证的治疗
痞满是指心下痞塞,胸膈满闷,触之无形,不痛的证候.多因起居失调,饮食不化,气郁痰凝,脾胃虚弱,导致脾失健运,升降失常而成.
