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不同浓度阿米替林抗大鼠坐骨神经痛觉过敏的实验研究
目的 观察坐骨神经局部注射阿米替林对坐骨神经慢性结扎损伤(chronic constriction injury,CCI)大鼠机械和热痛阈的影响,探讨不同浓度阿米替林外周抗痛觉过敏的作用. 方法健康成年雄性SD大鼠53只,体重(200 ±20)g,按照Bennett等的方法制备CCI模型.取模型制备成功的48只大鼠随机分为6组(n=8):NS组、A2.5组、A5组、A10组、A15.9组和Aip组.Aip组为腹腔注射阿米替林2.5 mg,NS组、A2.5组、A5组、A10组和A15.9组分别于坐骨神经旁注射生理盐水0.5 mL以及2.5、5.0、10.0、15.9 mmol/L阿米替林0.5 mL.分别于注药前及注药后1、2、4、8、12、24、48 h测定大鼠机械刺激缩足反射阙值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩腿反射潜伏期(thermal withdrawallatency,TWL),并根据Hwang等运动评分进行患肢运动功能评价. 结果 48只大鼠均存活至实验完成,无伤口感染、肢体瘫痪及导管脱落等现象发生.A2.5组、NS组和Aip组大鼠运动功能均无明显改变,运动功能评分3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A5组在2 h内、A10组在4 h内、A15.9组在8 h内均出现运动功能障碍,运动功能评分与NS组、Aip组及注药前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);但其后运动功能均完全恢复.注药前6组大鼠MWT和TWL组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A2 5组在2 h内,A5组在4 h内,A10组和A15.9组在24 h内各时间点MWT及TWL较注药前、NS组和Aip组均显著升高(P＜0.05),且A2.5组、A5组、A10组随阿米替林给药浓度的增加,MWT和TWL逐渐升高,持续时问逐渐延长.A15.9组与A10组间及Aip叩组与NS组间注药后各时间点MWT及TWL比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 坐骨神经旁注射不同浓度(2.5～15.9mmol/L)阿米替林均町提高神经病理性疼痛大鼠的MWT和TWL,具有外周抗痛觉过敏的作用,且有浓度依赖性和封顶效应;5.0～15.9 mmol/L阿米替林可产生运动阻滞,但均可完全恢复.
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癌症痛大鼠模型中镜像痛现象观察
目的:研究癌症痛大鼠模型中镜像痛现象.方法:体重180～200 g的雌性SD大鼠随机分为肿瘤组、假手术组和正常组(每组8只).术前1 d～术后15 d内,隔天以Von Frey纤维测定其手术侧足(左后足)和非手术侧足(右后足)的机械痛阈,并进行术前、术后及组间比较;术后15 d时,以25%乌拉坦0.6 ml/100 g进行麻醉后,以60 g Von Frey纤维刺激各组大鼠右后足(非肿瘤侧或非手术侧后足)2 min,2 h后灌流取材,进行免疫组织化学染色,计数其L5～L6脊髓背角c-fos免疫反应阳性神经细胞数量.结果:肿瘤组手术侧和非手术侧足的机械痛阈均明显下降,显著低于假手术组(P<0.01)和正常组(P<0.01),而假手术组与正常组之间没有显著性差异(P>0.05).在刺激其右后足后,肿瘤组鼠右侧脊髓背角c-fos免疫阳性神经细胞数量明显高于假手术组(P<0.01)和正常组(P<0.01),而假手术组和正常组之间没有显著性差异.结论:癌症痛大鼠模型中存在镜像痛现象,并对伤害性刺激的反应增强.
关键词： 癌症痛 镜像痛 机械痛阈 c-fos阳性神经元 -
麻醉诱导前右美托咪定对妇科手术患者机械痛阈无影响
目的 观察麻醉诱导前右美托咪定对妇科手术患者机械痛阈的影响.方法 本研究采用双肓测试,随机将妇科手术患者60例分为2组,D组为右美托咪定组,药物浓度为2 μg/ml,给药剂量0.7μg/kg(0.35 ml/kg);N组为生理盐水组,0.9％生理盐水的给药剂量为0.35 ml/kg,两组控制给药时间均为10 min;麻醉诱导前通过静脉途径给药观察对机械痛阈的影响.记录患者3种机械痛测试结果,包括0.1 cm2探头及0.01 cm2探头的压力性痛阈(PPT),0.1 cm2探头的压力性耐痛阈(PTO),Narcotrend指数(NTI),改良OAA/S评分,重要生命体征HR 、MAP和SpO2.结果 给药后右美托咪定组的机械痛阈测试结果变化差异均无统计学意义,且有美托咪定组和对照组比较差异也没有统计学意义;D组的NTI指数低于N组(76.87±27.21 vs 98.37±1.22,P＜ 0.05),D组的改良OAA/S评分也低于N组(3.93±0.94 vs5.00±0.00,P＜0.05);尽管给药后两组MAP和SpO2都无显著变化,但D组的心率低于N组(64±8vs81±14,P＜ 0.05).结论 麻醉诱导前右美托咪定给药剂量为0.7 μg/kg时,其对妇科手术患者机械痛阈没有影响.
