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应用抗生素后出现脾虚湿盛证的护理
抗生素具有杀灭或抑制病原微生物的作用,然而大量使用抗生素后常会出现因脾虚湿盛所致的肠道反应.我科从1998年～2001年,运用辨证施护方法治疗和护理因使用抗生素致脾虚湿盛证患者30例,取得较好疗效.现报告如下.
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参苓白术散加减治疗亚急性湿疹26例疗效观察
目的:观察参苓白术散加减治疗亚急性湿疹脾虚湿盛证的临床疗效.方法:选取亚急性湿疹脾虚湿盛证患者52例,随机分成2组各26例,对照组予咪唑斯汀缓释片治疗,治疗组予参苓白术散加减治疗,2组均外用复方樟脑乳膏,连续治疗3个月后观察比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为73.1％,对照组为50.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参苓白术散加减治疗亚急性湿疹脾虚湿盛证疗效突出,值得临床推广应用.
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梅花针结合药物隔姜灸背俞穴治疗脾虚湿盛型黄褐斑32例临床观察
目的:观察梅花针结合药物灸治疗脾虚湿盛型蝶形黄褐斑的临床疗效.方法:将66例脾虚湿盛型蝶形黄褐斑患者随机分为2组.治疗组34例以梅花针结合药物隔姜灸背俞穴为主并体针治疗;对照组32例,采用面部围刺结合体针治疗,两组治疗均隔日1次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程.嘱患者注意防晒和休息,调节情志、饮食和睡眠.比较两组疗效.结果:总有效率治疗组为93.75％;对照组为83.87％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组皮损面积、皮损颜色治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:梅花针结合药物隔姜灸治疗脾虚湿盛证黄褐斑临床疗效显著,可应用于临床.
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“减肥八穴”穴位埋线结合健脾祛湿推拿法治疗单纯性肥胖症(脾虚湿盛型)的疗效观察
目的:观察“减肥八穴”穴位埋线结合健脾祛湿推拿法治疗单纯性肥胖症(脾虚湿盛型)的临床疗效.方法:将80例单纯性肥胖症(脾虚湿盛型)患者随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组予健脾祛湿推拿法治疗,治疗组在对照组的基础上联合“减肥八穴”穴位埋线治疗.结果:治疗组治愈率为20％,总有效率为95％;对照组治愈率为12.5％,总有效率为57.5％;治疗组肥胖指标(体质量、腰围、BMI、TC、TG、FBG)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中出现的皮下淤血、硬结等不良反应少.结论:“减肥八穴”穴位埋线结合健脾祛湿推拿法治疗单纯性肥胖症(脾虚湿盛型)的有较好的疗效,不良反应少.
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五苓散加味联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病48例疗效观察
目的:观察五苓散加味联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效.方法:将100例脾虚湿盛证肥胖型2型糖尿病患者按半随机法分为观察组和对照组.对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组用药基础上加用五苓散加味治疗,2组患者均连续治疗60天.观察患者治疗后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的改变情况以及不良反应发生情况.结果:治疗前,2组BMI、WHR、FBG、HbA1c比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗后,观察组4项指标均较治疗前下降(P＜0.05),对照组FBG、HbA1c与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组4项指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗后,观察组4项指标均较治疗前下降(P＜0.05),对照组4项指标与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);2组4项指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组患者在治疗过程中均未见明显不良反应.结论:五苓散加味联合二甲双胍治疗脾虚湿盛证肥胖型2型糖尿病患者,不仅可辅助降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖,还能降低患者的BMI、WHR和血脂含量.
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健脾理肺方联合常规疗法治疗急性上呼吸道感染并发支气管哮喘所致胃肠功能障碍患儿临床研究
目的:观察在常规治疗基础上应用健脾理肺方治疗急性上呼吸道感染并发支气管哮喘所致胃肠功能障碍患儿的临床效果.方法:选取80例急性上呼吸道感染并发支气管哮喘所致胃肠功能障碍患儿,按随机数字表法分为对照组、治疗组各40例.对照组仅给予上呼吸道感染并发支气管哮喘所致胃肠功能障碍的常规对症治疗,治疗组在对症治疗基础上给予健脾理肺方治疗.2组疗程均为2周,观察治疗前后2组患儿的疗效、胃肠功能改善情况、炎症反应指标(白细胞计数、C-反应蛋白)的变化.结果:治疗14天后,治疗组总有效率97.50％,对照组总有效率90.00％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组胃肠功能评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组胃肠功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组白细胞计数和C-反应蛋白均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组2项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用健脾理肺方在改善急性上呼吸道感染并发支气管哮喘患儿的胃肠功能障碍上具有其优势,可增加胃肠蠕动,促进胃肠功能恢复,还可减轻炎症反应.
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消疹除湿汤治疗小儿亚急性湿疹脾虚湿盛证的临床研究
目的 观察自拟消疹除湿汤治疗小儿湿疹脾虚湿盛证的临床疗效.方法 将60例小儿亚急性湿疹脾虚湿盛证患儿随机分为两组,各30例,治疗组采用消疹除湿汤治疗,对照组采用盐酸西替利嗪口服溶液治疗,均以3周为1个疗程,1个疗程后观察两组的临床疗效.停药1个月后随访,比较两组复发率.结果 治疗组总有效率86.67％,对照组为83.33％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在治疗后的靶皮损面积、瘙痒症状、渗出症状积分与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组在减轻皮损面积方面比较,治疗组与对照组的效果相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组在缓解瘙痒症状方面比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在缓解渗出症状方面比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访复发率治疗组18.18％,对照组为50％,治疗组低于对照组(P<0.05).结论 消疹除湿汤治疗小儿亚急性湿疹脾虚湿盛证的临床疗效确切,尤其对皮损渗出症状缓解具有显著优势,且复发率低.
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穴位埋线法对肥胖患者痰湿体质和血清肿瘤坏死因子-α的影响及相关性
目的 探讨穴位埋线法对肥胖患者的痰湿体质及其血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及其相关性.方法 选取符合纳入标准的患者59例,随机分为观察组和对照组,其中观察组30例,对照组29例.观察组予穴位埋线,对照组不进行药物及其他干预,两组均对患者进行一般性饮食和运动控制.4周1个疗程,均治疗2个疗程8周.观察患者痰湿体质、体质指数(BMI)、TNF-α等.结果 (1)在改善体重、BMI水平方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)在改善脾虚湿盛证证候方面,观察组优于对照组;(3)观察组调节TNF-α水平,且与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在改善体重、BMI、调节TNF-α水平和中医证候疗效方面,埋线法有着显著的临床效果.穴位埋线有良性调节患者肿瘤坏死因子水平的作用,这可能是治疗痰湿型肥胖的作用途经之一.
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益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎脾虚湿盛证的临床疗效
目的：评价益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎脾虚湿盛证的有效性。方法：将110例符合脾虚湿盛型慢性肾小球肾炎患者随机分为两组，益肾化湿颗粒联合缬沙坦（试验组）治疗60例，缬沙坦（对照组）治疗50例，疗程为8周，两组均观察治疗前后中医证侯总有效率、24 h 尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血浆白蛋白（ALB）。结果：（1）试验组总有效率和中医证侯总有效率分别为93．3％、95％，显著高于对照组74％的总有效率和62％的中医证候总有效率（P ＜0．05）。（2）治疗后，试验组和对照组 Scr、 ALB、24 h 尿蛋白定量均较前有明显改善，差异有统计学意义（P ＜0．05）。（3）试验组治疗后 Scr、ALB、24 h尿蛋白定量的改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。结论：益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗能明显缓解慢性肾小球肾炎脾虚湿盛证患者的主观症状，改善肾功能，疗效优于单用缬沙坦，可提高患者的生存质量。
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健脾化湿和肠汤治疗功能性腹泻脾虚湿盛证临床研究
目的 观察健脾化湿和肠汤从脾论治治疗功能性腹泻脾虚湿盛证的临床有效性及安全性.方法 将60例符合纳入标准的功能性腹泻脾虚湿盛患者,随机分为试验组和对照组,给予试验组口服中药健脾化湿和肠汤中药颗粒剂,给予对照组安慰剂治疗.治疗4周后,对符合随访标准的受试者进行4周的随访,并从两组治疗前后的西医临床疗效、中医证候、各主次症状积分改善情况、停药后复发情况进行对比,并通过对血、尿、粪常规,血沉,肝、肾功能,血糖、心电图等安全性指标进行观察,做出有效性及安全性的评价.结果 ①试验组总有效率为83.33％,对照组为60.00％,两组对比具有统计学意义(P＜0.05);②在改善中医症状方面,试验组药物明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);③治疗结束后4周内的随访结果显示试验组的复发率低于对照组.结论 健脾化湿和肠汤治疗功能性腹泻脾虚湿盛证的疗效显著,不仅安全、有效,而且提升了功能性腹泻从脾论治对临床的指导意义,值得在临床中进一步推广.
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新疆银屑病脾虚湿盛证形成的地域特性及相关治疗对策
新疆是我国银屑病高发地区之一,其特殊的地理气候环境,使得多民族成分的新疆居民形成了不同于内地的生活风俗习惯,通过多年的临床实践发现,“脾虚湿盛”是新疆银屑病发病的病因病机.
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健脾解毒汤治疗脾虚湿盛证银屑病的临床研究
目的探讨健脾解毒汤治疗脾虚湿盛证银屑病的临床疗效及其部分作用机制.方法 58例辨证为脾虚湿盛证的寻常型银屑病患者,按随机数字表分为健脾解毒汤治疗组(30例)和阿维A胶囊对照组(28例),分别予以4 w药物治疗,采用银屑病面积严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分法观察其临床疗效.问卷调查皮肤病患者治疗前后的生活质量(Dermatology Life Quality Index,DLQI),并检测治疗组患者及正常对照组的肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平变化.结果 治疗组总有效率为76.67%,对照组总有效率为78.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者DLQI评分在用药4 w后均下降(P<0.05);治疗组血清TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),但较正常组仍偏高.结论 健脾解毒汤能明显改善患者皮损状况和生活质量,其机制可能与下调患者血清TNF-α水平调节免疫、改善炎症有关.
