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张炳厚诊治"气虚发热"的经验
记述了"气虚发热"的定义,结合古代文献阐述了张炳厚老师对"气虚发热"病因病机的认识和选方用药的经验,确立了<脾胃论>"清暑益气汤"为治疗"气虚发热"的恰切良方.该方补中益气,升提下陷之清阳,疏解上升之阴火,与东垣所谓"脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位"的"气虚发热"的病因病机,颇相吻合,较之建中汤、黄芪建中汤以及补中益气汤等传统用方,尤恰病情.
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李氏清暑益气汤临床应用举隅
李东垣以"暑伤元气"、"暑必挟湿"立论,制清暑益气汤,用于脾胃元气先虚,暑湿之邪复乘,使脾湿不化,而见四肢困倦,身热烦渴,喘促少气,自汗恶风,脉洪而缓之征.方取党参、黄芪、白术、麦冬、五味子、甘草益气生津,以扶元气;黄柏、苍术、神曲清热燥湿、消食导滞,以祛病邪;升麻、葛根、泽泻以升清降浊;当归、青陈皮以调畅气血;生姜、大枣以调和管卫.全方攻补兼施,标本并治,气血双调,不仅能防治疰夏,暑湿等温病,而且对一些久治不愈的疑难杂症亦有效验.现将其临床应用举例如下.
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朱进忠运用清暑益气汤治验举隅
山西省中医药研究院已故名老中医朱进忠教授,从医50余载,博采众长,自成特色.笔者从师侍诊,受益匪浅,现将朱老运用清暑益气汤[1]治验3则介绍如下.李东垣清暑益气出自<脾胃论·长夏湿热胃困尤甚用清暑益气汤论>,为"气虚身热得之伤暑,热伤气故也"而设,朱老在临床运用中,在原方的基础上去掉生姜、大枣,该方药物组成为黄芪15g,苍术、人参、泽泻、神曲、白术、陈皮、麦门冬、五味子、青皮、黄柏、升麻各10g,葛根15g,当归、甘草各6g.朱老认为,不论何种疾病,只要紧扣气阴两虚,痰浊内阻,升清降浊失常病机用之,则效如桴鼓.
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浅谈白虎汤类方及其现代应用
白虎汤首见于张仲景的《伤寒论》,由石膏、知母、甘草、粳米四药组成,主治气分热盛证.该方组方精细,配伍严谨,自古之医家在白虎汤的基础上衍化许多类方,例如白虎加人参汤、竹叶石膏汤、化斑汤、清暑益气汤以及白虎加桂枝汤、柴胡白虎汤和白虎加苍术汤,应用于现代临床实践中,获效明显.
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李氏清暑益气汤治疗代谢综合征的体会与思考
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以胰岛素抵抗(IR)为病理基础,以中心性肥胖、高血糖、高血压、血脂异常为主要表现,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组症候群,也称IR综合征或X综合征.
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邬素珍教授治疗岭南地区男性不育经验拾零
男性不育在不孕症中约占30％,目前西医治疗仍然缺乏较为有效的药物.邬素珍教授在长期的临证过程中擅长使用明代李东垣《脾胃论》之清暑益气汤加减来治疗岭南地区男性不育,效果显著,逐渐形成了独特的学术思想和临证经验.对于男性不育的治疗:①强调整体观念,身心同治.②注重扶正祛邪,先清后补.③重视调畅气机,因势利导.④中西医并用.⑤注重饮食及生活调养.
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王氏清暑益气汤对高温环境下机体运动能力影响的机制研究
目的：通过对王氏“清暑益气汤”影响高温环境下运动能力的作用机理的研究，初步探讨复方中药对提高机体在高温环境下的特殊适应能力的关系。方法：以王氏“清暑益气汤”作为干预手段，采用动物实验方法，观察复方中药在热应激状态下SD大鼠的运动能力改变，并对大鼠骨骼肌SOD活性、MDA含量、GSH-PX、GSH含量、GST活性进行检测。结果：①服药组大鼠力竭时间明显增加。②安静状态下服药组GSH含量显著高于对照组（P＜0.05），服药组SOD含量显著高于对照组（P＜0.01）；大鼠定量负荷后MDA含量、SOD活性于对照组有显著性差异（P＜0.01）， GSH、GSH-PX明显增加（P＜0.05）；大鼠力竭后MDA含量、GSH含量、GSH-PX活性于对照组有显著性差异（P＜0.01）。结论：王氏“清暑益气汤”可降低高温环境下对机体运动能力不利影响，明显延长运动力竭时间，“清暑益气汤”能够降低热应激条件下大鼠骨骼肌内 MDA 含量，减少脂质过氧化反应、提高热SOD活性，有效的清除自由基，减轻骨骼肌损伤。
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清暑益气汤治验实录
1 张文选治疗头痛医案张某,男,28岁.1989年9月10日初诊.患者因准备研究生入学考试,持续紧张的复习功课,劳心伤神而发为头痛.疼痛部位以两侧与头顶为主,甚至全头胀痛.读书则头痛加剧,眩晕,终日头脑昏沉,记忆力减弱,疲倦无力,四肢沉重,大便干燥,每周一行,心烦失眠.据所述症状,初步考虑用治郁火头痛经验方加味逍遥散.但视舌胖大而淡,苔白,诊脉沉缓无力,两寸尤弱.遂辨为劳伤元气,湿火内生,清阳不升则头痛,浊气不降则便秘.用清暑益气汤加味.
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清暑益气汤治疗中暑合并多器官功能障碍临床研究
目的 观察清暑益气汤治疗重症中暑并发多器官功能障碍综合征(MODS)对患者血内毒素(ET)与热休克蛋白(HSP)水平影响.方法 选择31例符合中暑并发MODS诊断标准的住院患者,随机分为两组,对照组常规西医治疗;治疗组常规治疗加清暑益气汤治疗.治疗1、3、7 d分别抽取外周血检测血内毒素(鲎试剂法),血浆HSP70水平(Wstern blot法).结果 对照组死亡2例,治疗组无死亡.治疗组血内毒素水平明显低于对照组,血浆HSP70水平明显高于对照组.结论 常规西医治疗基础加用清暑益气汤治疗可以有效降低患者血ET水平,提高患者HSP70水平,并改善其预后.
关键词： 中暑 多器官功能障碍综合症 清暑益气汤 内毒素 热休克蛋白 -
清暑益气汤刍议
笔者经详查古籍,历史上有3个方剂命名为"清暑益气汤",一则出自金元时代名医李东垣的<脾胃论>,二是出自清代温病学家王孟英的<温热经纬>,另外,清代恬素氏的<集验良方>中也记载有一名为"清暑益气汤"的方剂.虽然均为清暑益气汤,他们的药物组成、功用和主治都不尽相同.
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白虎汤合清暑益气汤治疗小儿夏季热10例
1990-2000年本院门诊共收治要求中医治疗的小儿夏季热患者10例,均为经理化检查排除其他细菌性感染、经西医常规治疗无效而要求中医治疗者.
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清暑益气汤治疗小儿夏季热54例
笔者自1995年6月～2003年8月,运用清暑益气汤加减治疗小儿夏季热54例,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料54例夏季热患儿中,发病时间均在6～9月间,病程1～3d者15例,4～6d者18例,7d以上者21例;年龄小者10个月,大者10岁;发病时体温38℃～39.5℃者46例,40℃以上者8例;初次发病者40例,复发者14例.珍断均符合吴梓梁等主编<儿科学>所制订标准[1].
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清暑益气汤临证运用举隅
清暑益气汤出自李东垣<脾胃论>,由人参、黄芪、当归、白术、甘草、升麻、葛根、泽泻、神曲、苍术、麦冬、五味子、陈皮、青皮、黄柏15味药物组成.原方用以清暑益气,燥湿健脾之法.主治感受暑湿,身热头痛,口渴自汗,四肢困倦,不思饮食,苔腻脉虚等症.该方集补中益气汤、四君子汤、生脉散之精华于一身,聚益气升阳、清热生津、敛阴止汗、健脾燥湿、理气和胃之功效于一体.余临证时经灵活化裁,用于脾胃气虚,清阳下陷,痰湿中阻所致诸证,功效卓著,现举验案3则如下:
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甲午之岁三运背景下清暑益气汤临床应用
五运六气临床应用强调时令变化,时移事易,时值6月主运太宫,针对当下的运气特点,总结清暑益气汤的临床应用并附案例加以说明.
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临床运用李东垣方治疗杂病体会
通过介绍临床案例,总结运用李东垣《脾胃论》中部分方剂治疗脾胃病及疑难杂症的心得体会.
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朱进忠应用东垣清暑益气汤经验管窥
朱进忠教授具有丰富的中医临证经验,且于临证中每能圆机活法,巧施变化.朱先生大作<中医临证经验与方法>中珠玉遍是,满目琳琅.本文寥集书中朱先生应用东垣清署益气汤经验以使读者窥豹一斑.东垣清署益气汤出自<脾胃论>,方剂学多以附方形式列于王氏清暑益气汤之后,难免瑜亮之嫌,后学之人亦多有泥于其治暑之名者.朱先生却能不落窠臼,巧学活用.书中运用东垣清暑益气汤获效者,涉病良多,体现了中医异病同治、辨证论治的特点;书中论及东垣清暑益气汤所治病证之病机,于临证应用该方颇有启迪,且有仅以脉象论病机者,恰恰体现了朱先生临证重脉诊的特点;朱先生书中也对该方立法方义进行了解析,验于书中二十余案,自能有助于愈疾.
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颜新巧用东垣清暑益气汤验案举隅
吾师颜新教授学验俱丰,今取其采用清暑益气汤治疗更年期综合征及肝癌术后诸症等获得满意疗效者,介绍如下.1 更年期综合征鲁某,女,57岁.2012年5月15日初诊.近3年夜寐欠安,或难以入睡,或易惊醒,伴乏力、胸闷心慌、劳累后鼻衄、燥热汗出、数日一更衣.绝经2年.舌尖红、质胖大、边齿痕、根部苔黄腻,脉弦滑、左寸无力.证属气虚湿阻、肝郁化火.治拟益气健脾化湿、疏肝理气安神.投清暑益气汤:生芪30g,白术、白芍、苍术、升麻、葛根、柴胡、当归、麦冬、五味子、桑叶、白茅根、枇杷叶(包)、桃仁、酸枣仁、合欢皮、合欢花各9g,生米仁、党参各15g,黄连、炙草各3g,青皮、黄柏各6g.
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清暑益气汤加减儿科运用举例
清暑益气汤出自李东垣<脾胃论·卷中·长夏湿热用清暑益气汤论>,是其对长夏暑湿季节所见的脾胃内伤证的专题论述,它不同于一般的外感湿热证.原方由黄芪、苍术、升麻、人参、泽泻、炒神曲、白术、炙甘草、当归身、麦冬、青皮、陈皮、五味子、黄柏、葛根组成.原方为暑湿伤人、气津两伤所设.
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李东垣方活用治肿瘤
脾胃内伤,百病由生,是李东垣脾胃学说的核心内容.他的制方,完全围绕这一主题.笔者在肿瘤临床上比较重视脾胃,运用其经验方常获满意疗效,现举例介绍于下.
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汪机对"李氏清暑益气汤"的临证发挥
中国历史上有两张清暑益气汤名方,一为王孟英所创,一为李东垣所创.王氏的清暑益气汤一派寒凉之品;而李氏清暑益气汤中,清暑热的寒凉之品很少,大多是甘温之品.
