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方和谦应用小柴胡汤法思路小析
少阳的定位包括胆、胆经、三焦:少阳的生理功能是由其阳气实现的。方和谦老师认为少阳病不仅是口苦咽干目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、脉弦,而是包括人体脏腑气血经络诸多方面的疾病。由于少阳在太阳阳明之间,结合《伤寒》中所及的“阳微结”证,分析出半表半里证的特点,故提出凡是有邪气侵袭、正气不足、邪正交错的状态,均可运用和解法来处方用药,而和解法绝非调和之法,而是扶正祛邪之法。“和肝汤”就是老师积多年临床经验,师小柴胡汤法所拟处方之一,此方具有扶后天之本之正气,祛郁滞之邪气,临床疗效显著。
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《伤寒论》第149条探析
关于《伤寒论》原文第149条,诸多医家均对条文中的“柴胡汤证”有所阐发,且多认为半夏泻心汤证的病机为寒热错杂.研究认为“发热”一症是诊断柴胡汤证的关键;半夏泻心汤证的病机为脾胃受损,运化失职,痰湿中阻,导致脾胃气机痞塞,升降失常,而非寒热错杂.
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半夏泻心汤为主辨治反流性食管炎疗效观察
笔者运用半夏泻心汤为主辨治反流性食管炎收效满意.报告如下.1临床资料半夏泻心汤是张仲景治疗伤寒五六日,呕而发热,柴胡汤证具,而以它药下之,导致邪结心下,变为痞证而设的方剂.
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从审证求机角度理解和应用“但见一证便是”一语
收集历代医家关于《伤寒论》第101条“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”的注释,对其进行相应的归纳总结.同时结合个人经验对其进行相应的解释,认为此条文中之“一证”,当为符合柴胡汤病机之症状,此“一证”并非专属柴胡汤证,小柴胡汤也并非治疗此“一证”的唯一方剂.后指出审证求机才是正确理解“但见一证便是”的根本之道.
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《伤寒论》柴胡汤证辨识
《伤寒论》中柴胡汤证以寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干目眩、呕而发热四大主证为凭,但临床上疾病表现复杂多样,阳明病邪热伤津,少阴急下存阴等均可见口苦、咽干;寒热往来需与太阳病寒热休作如疟者鉴别;胸胁苦满需与结胸和痞证鉴别,惟有详查病因,方可避免误用小柴胡汤而致误治.
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半夏泻心汤治疗小儿泄泻之我见
半夏泻心汤首载<伤寒论>,为五泻心汤之一,<伤寒论>载此方以治"伤寒五六月,呕而发热,柴胡汤证具,而以他药下之……但满而不痛者……”.到了唐代,著明医药学家孙思邈在长期的医疗实践中,继承并扩展了此方的临床功能,从而又将此发展成为治疗小儿泄泻的一个重要方剂.
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半夏泻心汤临床应用举隅
半夏泻心汤是<伤寒论>泻心汤类主方,为中虚痞塞,气机升降失常,寒热错杂之痞证而设.<伤寒论>154条云:"伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具.而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解.若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤."