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2011年浙江省宁海县居民法定传染病漏报调查分析
目的 为进一步了解浙江省宁海县传染病的发病动态,掌握居民中传染病的漏报情况,推算出比较接近实际的发病水平,为制订控制和消灭传染病的规划及防制措施提供依据.方法 将全县划分为东、南、西、北、中5片,按分层随机整群抽样的原则进行回顾性入户调查.结果 共对7个乡镇(街道)3120户10 276名居民进行法定传染病漏报入户回顾性调查,共调查到法定传染病9种149例,漏报38例,总漏报率为25.50％；甲乙类传染病无漏报,2010年甲乙类传染病报告发病率为241.35/10万,校正发病率为241.35/10万；丙类传染病漏报率为29.01％,2010年丙类传染病报告发病率为1066.57/10万,校正发病率为1502.42/10万.到医疗机构就诊的131例,漏报20例,漏报率15.27％；未就诊18例,漏报18例,漏报率100％.结论 居民中法定传染病存在漏报现象,丙类传染病漏报率高,流动人口漏报率高于本地居民.
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2007年全军医疗机构法定传染病报告质量评价
目的 了解全军医疗机构法定传染病报告情况.方法 采用分层随机抽样的方法 在全军范围内抽取26家医疗机构对传染病漏报情况及报告质量进行调查分析.结果 全军医疗卫生机构传染病总漏报率为21.40%,丙类传染病漏报率(31.48%)高于乙类传染病漏报率(19.59%),二者差异有统计学意义(x2=16.78,P=0.000).医疗机构中门诊、住院部、化验窜传染病漏报率依次升高(x2=65.99,P=0.000),分别为16.99%、24.42%和35.98%.军区总医院和中心级医院传染病漏报率分别为20.74%和22.17%,差异无统计学意义.两级医院在传染病报告卡报告质量方面无差异,但完整率和准确率均高于及时率.乙类传染病报告及时率(65.78%)高于丙类传染病(48.94%),二者差异有统计学意义(x2=24.31,P=0.000).结论 全军传染病报告工作不容乐观.各级医疗机构应莺视传染病疫情报告丁作,加强其规范化管理.
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2009-2010年浙江省湖州市医疗机构传染病报告质量与漏报调查分析
目的 了解浙江省湖州市2009 -2010年各级医疗机构法定传染病报告质量与漏报情况,为进一步提高传染病报告管理质量提供依据.方法 按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《全国传染病网络直报督导检查方案》,对抽查的医疗机构进行传染病报告质量与漏报调查分析.结果 2009 -2010年,湖州市法定传染病漏报率为0.33％,其中乙、丙类传染病漏报率分别为0.13％和0.55％.发生漏报的病种为风疹、流行性腮腺炎、淋病和其他感染性腹泻病,漏报率依次为3.33％、1.20％、0.71％和0.33％.县(区)级及以上医疗机构均无漏报,社会医疗机构的漏报率为15.38％,乡镇级为4.48％.全市法定传染病报告及时率100％,报卡填写完整率为98.24％、准确率为97.79％,报告一致率96.58％.其中社会医疗机构报卡填写完整率、准确率均为100％,市级为99.79％和99.37％,乡镇级为92.78％和91.75％.报告一致率市级98.52％、县(区)级96.62％、乡镇级88.66％、社会医疗机构81.82％.结论 湖州市各级各类医疗机构漏报率较低,但仍存在漏报现象,报告质量也有待进一步提高.应规范开展传染病报告管理工作,采取加强管理、督导和培训等措施,进一步提高报告质量,避免漏报.
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2009年全国传染病网络直报管理与报告质量现状评估
目的 了解2009年全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,以下同)传染病网络直报管理与报告质量现状,发现传染病报告各环节尚存在的问题,进一步提升我国传染病网络直报质量.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,分别在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团抽取各级卫生行政部门、疾病预防控制中心(CDC)和医疗机构进行调查,对传染病网络直报管理与报告质量现状进行评估.结果 本次共调查各级各类卫生机构459家,数据利用率100%.全国各级卫生行政部门、CDC和医疗机构对传染病网络直报的管理模式渐趋完善,包括经费保障、监督检查与评估、规范诊疗登记、数据利用与信息发布、培训和技术指导等,总体东中部地区好于西部地区.全国医院抽样传染病总漏报率为5.47%,网络报告及时率、纸质报告卡填写完整率、准确率以及纸质卡与网报卡内容填写一致率分别为94.84%、89.36%和70.23%,省级或省会医疗机构报告质量较差,东中部地区报告质量明显高于西部地区.结论 我国传染病网络直报管理更加规范,报告质量进一步提高.各级各类卫生部门要继续加强对传染病网络报告的管理,特别是省级或省会医疗机构传染病报告工作,进一步提高西部地区传染病报告质量.
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2010年浙江省桐庐县医疗机构法定传染病 报告质量调查分析
目的 了解浙江省桐庐县辖区内医疗机构法定传染病报告现况,为提高和规范传染病疫情报告工作质量提供参考.方法 参照卫生部办公厅下发的《全国传染病网络直报质量督导检查方案》（2009年版）内容,对2010年桐庐县各级医疗机构法定传染病疫情报告质量进行调查和分析.结果 2010年医疗机构法定传染病漏报率为5.57％,报告及时率为100％,报卡填写完整率为90.96％,卡网一致率为92.66％,病毒性肝炎、细菌性痢疾平均诊断符合率为88.16％,传染病疫情报告知识知晓率为82.19％.除卡网一致率差异无统计学意义外,县、乡两级医疗机构其他各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05),县级医院漏报情况、卡片填写完整性、诊断符合率和疫情报告知识知晓率好于乡镇卫生院.结论 桐庐县医疗机构在传染病漏报、填卡完整性、诊断符合率及疫情报告知识知晓率等方面存在的问题不容忽视,必须采取有效措施予以纠正,尤其是乡镇医疗机构.
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2009年全国法定传染病网络直报信息质量评价及指标探讨
目的 对2009年全国(未包括香港、澳门和台湾地区,下同)传染病网络直报信息质量进行评价,并对评价指标进行探讨.方法 按终审日期为2009年1月1日至12月31日导出疾病监测信息报告管理系统内全部法定传染病个案卡片,不包括已删除卡片,采用SAS 9.1软件对个案信息按月和年对县(区)零缺报率、及时性和准确性进行分析.结果 2009年全国67671个医疗卫生机构共报告甲乙丙类传染病报告卡6 487 969张,县(区)零缺报率月平均为1.65%,西部地区占绝大多数;报告及时率为98.09%,从诊断到报告的时间中位数为0.86 d,审核及时率为99.69%,从报告到审核的时间中位数为0.10 d,甲类及按甲类管理传染病及时生较差;月平均重卡率为0.02%,与2008年相比,报告卡信息错误率有大幅下降.结论 2009年传染病信息网络报告质量进一步提高,但仍存在问题.各级政府应加强传染病网络直报系统运维保障,特别是西部地区必要的经费支持;加强甲类及按甲类管理传染病、慢性传染病的报告和科学管理.对传染病网络直报信息质量的评价应该结合现场综合开展,指标有待进一步完善.
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2013年全国医疗机构法定传染病报告卡填报质量调查分析
目的 通过现场调查了解医疗机构法定传染病报告信息的填报质量,发现传染病报告管理中存在的问题.方法 采用分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团抽取9个省116家医疗机构开展现场调查.结果 本次调查共收集医疗机构诊疗登记的法定传染病个案共2384例;收集到相应纸质传染病报告卡共2053张.纸质传染病报告卡填写完整率72.28％,其中医生诊断时间、患者工作单位填写完整率低;与病例登记信息相比,卡片填写准确率为41.35％,发病日期和医生诊断时间准确率低;与网络报告的电子传染病报告卡相比,卡片填报一致率为68.64％,其中病例的急慢性分型一致率低.东部地区传染病报告中卡片填写完整率、准确率和一致率均高于中部地区,而西部地区卡片填写的完整率、填报一致率相对高;不同级别医疗机构中,省级和地市级报告质量指标均较低,乡镇级则相对高.结论 全国法定传染病疫情填报信息准确性有待进一步提高.医疗机构应加强对院内传染病报告工作的规范和管理,确保传染病报告核心信息来源的准确性;有效利用医院信息系统,充分发挥其对传染病报告的积极作用.
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影响河南省乡镇卫生院医务人员报告法定传染病的因素分析
目的 分析影响河南省乡镇卫生院医务人员报告传染病的因素.方法 采用分阶段整群抽样法,从河南省报告水平中等样本县共抽出8个样本乡镇,对样本乡镇卫生院全体法定传染病责任报告人进行匿名问卷调查.结果接诊传染病患者后愿意报告、接受过县卫生局组织的传染病报告培训、有传染病报告卡以及县疾病预防控制中心检查传染病报告频次均是报告传染病的促进因素,OR直分别为3.26、3.10、2.08、1.34.结论应加强乡镇卫生院医务人员传染病报告意识和传染病诊断水平方面的培训,疾病预防控制中心要加强对传染病报告的督导检查力度,为责任报告人配备必要的传染病报告卡是提高河南省乡镇卫生院医务人员报告法定传染病的主要措施.
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2004-2006年广东省始兴县法定报告传染病网络直报质量分析
目的 分析始兴县2004-2006年法定报告传染病网络直报质量,探求更科学的管理方法.方法 采用描述性分析方法,对当地近3年的传染病网络报告质量进行分析.结果 首诊医生当天填卡率2004-2006年分别是76.78%、78.80%和90.25%;诊断后24 h报告率分别是69.23%、79.06%和92.88%;漏项率分别是10.26%、5.10%和8.51%.结论 首诊医生及时(当天)填写传染病报告卡以及卡片及时交接是及时完成报告的关键环节,要稳步提高报告质量,必须强化医生及时填写报告卡的意识.
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2004-2011年云南省西双版纳傣族自治州法定报告传染病疫情分析
目的 分析云南省西双版纳傣族自治州(西双版纳州)近8年法定传染病的流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2004 - 2011年《疾病监测信息报告管理系统》报告的法定传染病疫情资料进行分析.结果 2004-2011年全州无甲类传染病报告,报告乙类传染病18种共30 511例,死亡324例,年均发病率为365.62/10万,年均死亡率为3.81/10万.居乙类传染病前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、伤寒和副伤寒、疟疾和痢疾,占传染病报告总数的83.57％.2005年发生输入性登革热病例,2008年发生首例狂犬病病例,2010年发生本地感染登革热病例.结论 8年间西双版纳州传染病发病率总体呈下降趋势,病毒性肝炎、肺结核、伤寒和副伤寒、性传播疾病、新发传染病和境外输入传染病应作为今后重点防制的主要传染病.
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2015年全国医疗机构法定传染病报告质量调查分析
目的 了解现阶段我国医疗机构法定传染病信息报告质量,为进一步提高网络直报水平提供依据.方法 采用分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团抽取9个省份1 16家医疗机构开展现场调查.结果 本次调查收集门诊和住院病例共1952例,进行网络直报1867例,全国医疗机构法定传染病报告率95.65％,不同级别医疗机构传染病报告率的差异具有统计学意义(x2 =34.251,P＜0.0001).报告及时率、纸质报告卡填写完整率、纸质报告卡填写准确率和网络报告一致率分别97.75％ 、89.45％ 、69.76％和81.52％,其中不同级别医疗机构的报告及时率和准确率差异有统计学意义.结论 2015年全国传染病报告质量总体情况较好,但仍存在漏报和报告不及时等问题,应进一步规范传染病的报告要求,在医疗机构实施传染病报告管理信息化等有效措施,提升传染病报告质量.
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网络直报后医疗机构报告法定传染病影响因素的调查
目的 了解网络直报后医疗机构报告法定传染病影响因素,为进一步提高医疗机构法定传染病报告水平与质量提供科学依据.方法 采用分层随机抽样对2004年参加网络直报的医疗机构直报系统运行状况进行调查,应用CHAID(Chi-squared Automatic Interaction Detector)方法探讨医疗机构报告传染病可能的影响因素.结果 共调查671家机构,问卷应答率89.3%,合格率97.5%,年均报告传染病卡306张.CHAID模型得出影响医疗机构传染病报告的因素有9个,包括单位级别、疫情管理人数、专职人员状况、大中专人员情况、单位性质、开始报告年限、收到报告卡时限、每天收卡次数、人均疫情管理年限,不同层次的医疗机构受不同因素的影响.结论 省、市、县医疗机构增加专职的专业人员、收卡次数、落实和重视疫情报告与管理各项规章制度,厂矿、乡级和其他医疗机构通过提高疫情管理人员的能力、落实收报卡制度等能提高传染病报告质量.
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2011-2015年湖北省医疗机构法定传染病信息报告质量综合评价
目的 通过对传染病信息报告质量进行综合评价,及时发现问题,采取相应措施,进一步提高传染病的网络直报质量.方法 收集2011-2015年湖北省传染病网络直报质量现场调查结果,结合网络直报数据,运用TOPSIS法从法定传染病报告率、及时报告率、传染病报告卡填写完整率、填写准确率、网络报告信息一致率5个指标评价湖北省医疗机构法定传染病网络直报工作质量.结果 法定传染病信息报告综合质量逐年提高,报告一致率近3年呈下降趋势;TOPSIS分析显示县级医疗机构报告综合质量明显低于乡镇级和市州级医疗机构.结论 湖北省医疗机构传染病报告质量有所上升,但仍存在薄弱环节,建议各级医疗机构,特别是县级医疗机构加强传染病信息报告准确性各个环节的管理,提高法定传染病信息报告质量.
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2013年度全国法定传染病信息报告质量和管理现状调查
目的 掌握我国法定传染病信息报告质量和管理情况,了解各级医疗卫生机构在工作中存在的问题,为进一步提高法定传染病网络直报工作效率和报告质量提供依据.评估我国各级各类医疗机构法定传染病报告率水平是否达到“十二五”规划的目标,为“十二五”终期评估奠定基础.方法 采用分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团抽取9个省的卫生计生行政部门、疾控机构和医疗机构开展现场调查.结果 我国各级各类医疗机构传染病报告率为91.87％(95％可信区间90.57％ ～ 93.05％),总体上,乡镇卫生院或社区服务中心高于其他级别的医院,其中省级医院低.目前我国法定传染病网络直报管理的组织体系、支持体系日趋完善,卫生信息化发挥了重要作用,但各地在传染病信息报告管理中仍存在待改进的问题.结论 指导医院改造和完善电子病历系统,使之达到符合传染病监测数据采集与交换标准的要求.通过信息化手段重塑或优化业务流程,实现从医生工作站的诊断信息“直通”到网络直报系统是提高医疗机构传染病报告管理水平的优路径,而系统的良性运转要依赖于管理,为此基于电子病历系统下建立传染病报告管理功能,并制定与之相配套的工作流程、业务规范迫在眉睫.
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2005年全国医疗机构法定传染病漏报情况调查分析
目的 了解我国医疗机构法定传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据.方法 使用分层抽样的方法在全国范围内抽取250家医疗机构开展大规模调查.结果 本次调查共收集门诊、住院部和化验室传染病个案13 714例.全国医疗机构传染病总的漏报率为23.14%,其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、23.64%和21.37%.漏报率高的前5种传染病依次为丙肝(51.68%)、风疹(47.73%)、流行性感冒(47.06%)、AIDS(39.62%)、急性出血性结膜炎(36.84%).医疗机构中门诊、住院部、化验室传染病漏报率依次增高,分别为19.86%、25.44%和35.78%.不同级别医疗机构传染病漏报率的差异也有统计学意义,其中省级医疗机构传染病漏报率为23.25%、地市级20.24%、县区级26.23%、乡镇级24,12%.结论 我国医疗机构传染病报告工作不容乐观.各级各类医疗机构应树立医防结合的工作理念,重视传染病疫情报告工作,加强医疗机构传染病疫情报告工作的规范化管理.各级卫生行政部门应定期组织对本辖区医疗机构传染病疫情报告管理工作的监督检查.
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2004-2012年天津市医疗机构法定传染病漏报情况分析
目的 掌握天津市2004-2012年法定传染病漏报情况,为规范传染病报告工作提出相应对策.方法 采用天津市2004-2012年间按照《全国法定传染病漏报调查方案》开展的医疗机构法定传染病调查数据,分析医疗机构漏报率相关指标,并运用SPSS 11.5软件对相关指标进行分析.结果 2004-2012年,天津市在医疗机构法定传染病漏报调查中,共查出传染病18 153例,漏报1214例,总漏报率为6.69％;漏报率呈下降趋势,差异有统计学意义(x2=914.73,P=0.000).丙类传染病漏报率明显高于乙类传染病,差异有统计学意义(x2=52.54,P =0.000).根据不同的管理时期,分为2004-2008、2009-2012年两个时段,一、二和三级医疗机构的漏报率在这两个时段中,漏报率均有了明显降低,差异有统计学意义.并且医疗机构级别越高,漏报率下降的越明显(Mantel-Haenszel:x22=562.13,P=0.000).结论 加强《传染病防治法》等有关法律法规的培训,加大对各级医疗单位的传染病专项督导检查力度,提高医务人员报告疫情的自觉性,可以有效地降低传染病漏报率,提高传染病报告水平.不同级别的医疗机构,由于近年来管理模式的不同及信息化手段的应用,对传染病报告水平的影响有所不同.
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2013年天津市医疗机构传染病报告质量调查
目的 了解天津市医疗机构传染病报告质量和工作现状,为提高传染病报告质量提供参考依据.方法 调查各区(县)医疗机构2013年1-9月门诊、住院病历,二、三级医疗机构抽查门诊病例20例和住院病例5例,一级医院抽查门诊病例10例.核对抽查病例所在医院的门诊住院病例登记、传染病卡片、网络直报系统电子卡片三者之间信息,计算传染病漏报率、及时报告率、报告卡填写完整率和准确率、报告卡与网络报告信息一致率.结果 调查传染病690例,总漏报率2.17％,乙、丙类传染病漏报率分别为2.33％和1.97％(x2=0.10,P=0.75).及时报告率99.11％,纸质报告卡填写完整率98.67％,纸质报告卡填写准确率75.56％,网络报告信息一致率93.93％.结论 天津市2013年传染病总漏报率较低,各医疗机构电子病历系统使用情况差别较大,报告质量有待提高,需加强督导和培训力度,完善电子病历的应用,从而减少漏报病历,提高医疗机构法定传染病报告率.
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浙江省平湖市法定传染病诊断符合率调查结果分析
目的 了解浙江省平湖市传染病诊断准确程度.方法 选取4家医疗单位开展诊断符合率调查,按照《法定传染病诊断标准手册(2008版)》核实诊断.结果 调查9种法定传染病,共251例患者,诊断符合率为82.07％,其中其他感染性腹泻病、布鲁氏菌病、伤寒、流行性腮腺炎诊断符合率达到100％,手足口病、淋病、细菌性痢疾诊断符合率分别为96.67％、88.89％和92.31％,而风疹、病毒性肝炎诊断符合较低,分别为33.33％和69.60％,且市级医院诊断符合率显著低于乡镇医院；诊断标准考核合格率为57.50％.结论 平湖市法定传染病诊断符合率较低,医务人员对诊断标准知识掌握水平亟待提高.
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全国各省法定传染病疫情动态摘抄(200411期)
麻疹安徽:12月报告发病452例,与上月(53例)相比,发病数上升75283%,与去年同期(9例)相比上升492222%.主要原因为黄山市休宁县与池州市东至县发生两起局部暴发疫情.
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全国各省法定传染病疫情动态摘抄(200506期)
疟疾山东:2005年第31周报告病例9例,病例分布在枣庄市薛城区陶庄镇3例,微山县夏镇2例,威海市环翠区经济开发区、威海市环翠区高新技术开发区、费县城北乡、肥城市桃园镇各1例.职业分布为农民4例、民工2例、学生2例、离退人员l例.枣庄市有2例发病前有外出打工史,其余均为本地病例.
