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于志强教授运用血府逐瘀汤之经验
血府逐瘀汤,出自清代大医家王清任所著《医林改错》一书,是王清任所创活血祛瘀诸方中应用为广泛的一首.导师于志强教授临床擅用此方,对于此方的理解及运用均有独到之处,分享如下.1 “血府逐瘀汤”组方特点王清任所创“血府逐瘀汤”作为治疗“血府血瘀证”之名方,具有行气活血、祛瘀止痛之功效.方中桃仁、赤芍、红花、川芎活血祛瘀,配以当归、生地黄活血养血,使瘀去而不伤血;柴胡、枳壳疏肝理气,使气行则血行;牛膝破瘀通经,引瘀血下行;桔梗人肺经,载药上行,使药力达于胸中血府;甘草缓急,通百脉而调和诸药.
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老年病治疗中调理脾胃法应用体会
老年病一般病程较长，症情复杂、多变，恢复较慢。笔者体会在中医治疗上一定要注意调理脾胃功能，使臻健旺，则易康复。1 临证举隅 病例1：韩某，男，64岁，干部。1997年10月6日，因心胸刺痛，心慌气促时作月余入院。病者同年4月因舌强语蹇，肢体麻木，时有震颤，口角流涎而去某院诊治，诊为“脑血栓形成”住院治疗月余，症情稳定出院。近月来觉心胸闷窒，兼有刺痛。查体：体温36℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压21.3/14.7kPa，神志模糊，精神倦怠，面色潮红，左侧鼻唇沟变浅，口角歪斜，颈部稍有抵抗，两肺呼吸音粗糙，心界向左下扩大，心率80次/分，律齐，主动脉瓣听诊区第二心音亢进，舒张期有返流音，腹部平坦，肝剑突下3.5cm，肋下2cm，质Ⅱ0，压痛(±)，脾肋下未及。右侧肢体瘫痪，肌力下降，右侧膝反射亢进，巴氏征(＋)。
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临证须重视疏肝解郁法
疏肝解郁法针对肝气郁结而设立,即运用疏肝理气的药物,使肝气条达、气机畅顺的治疗方法,是治肝的第一大法.因郁致病,内、外、妇、儿、五官等各科均有疾病发生,涉及到现代医学的消化、呼吸、心血管、精神神经、内分泌、泌尿、生殖等系统,因此该法临床运用时远远超出肝病的范围,如消渴病、胸痹、乳腺肿瘤等多种疾病临证时配合疏肝解郁,往往可获较好效果.
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补中益气汤应用举隅
使用补中益气汤加减治疗慢性脓耳、脱发、神经性耳聋等疾病,精确辩证,药到病除,疗效满意.
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珍珠母治疗肝性不寐
治疗肝性不寐应着重调治肝的功能为基础,“补其不足,泻其有余,镇静安神”.珍珠母可“平肝潜阳,安神魂,定惊痫,消热痞,眼翳”,为安神镇静之效药,被众医家广泛用于治疗肝性不寐,且疗效显著.将肝性不寐辨证分为肝郁化火、阴虚火旺、阳亢血虚三型,重用珍珠母组方进行辨证治疗.珍珠母炮制方法不完善,用量仍待进一步规范,配伍中如何运用其他安神药物来提升珍珠母的功效,多数报道仅限于经验总结,缺少对珍珠母作用机理等具体研究.
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三阴交在妇科中的应用
三阴交为足太阴脾经之穴,又为足太阴经交会穴,凡与肝脾肾相关疾病均可以用三阴交治疗,在临床应用非常广泛.尤其是在妇科疾病中,三阴交可以治疗经、带、胎、产及妇科杂病,所以历代针灸医家在治疗妇科疾病时均喜用三阴交.当代针灸名家、辽宁中医学院彭静山教授将三阴交列为妇科四大要穴之一,足以说明三阴交穴在治疗妇科病中的重要性.
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鲍远程辨证治疗睡眠障碍临床经验
睡眠障碍为睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为,可由多种因素引起,常与躯体疾病有关.根据资料显示,很多人都患有睡眠方面的障碍或者和睡眠相关的疾病,成年人会出现睡眠障碍的比例高达30％.睡眠是维持人体生命的极其重要的生理功能,对人体必不可少,长期失眠会导致大脑及内分泌功能紊乱,对身体造成多种危害,严重影响身心健康.
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鲍远程运用《内经》病机十九条临证经验
鲍远程教授为安徽中医学院第一附属医院主任医师,湖北中医药大学兼职博士生导师,长期从事临床、教学及科研工作,学验俱丰,每于临证之中尽演国医之神奇妙用.病机十九条出自《黄帝内经·素问·至真要大论》,原文仅176字,却已成为中医纲领性文献之一,强调对于病因病机的了解分析,对较复杂的病症有执简驭繁的作用,达到"审查病机,无失气宜"、"谨守病机,各司其属"的要求,作为辨证求因的依据,历代名医皆较为推崇.
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调肝理气法临床运用体会
肝主疏泄,调畅一身之气机.若肝失调达,气机郁滞可引起多种复杂病变.但不论疾病为何.病机若相同即可使用相同之法调治之,此即中医之"同病异治,异病同治"特色.
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疏肝解郁治疗眩晕举隅
祖国医学对眩晕的论述首见于《内经》,称为“眩冒”,“眩”.病机与肝有关,《素问·至真要大论》认为:“诸风掉眩,皆属于肝”,指出眩晕与肝脏关系密切.《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发……甚则耳鸣眩转”.肝五行属木,乃风木之脏,体阴而用阳,其气主升、主动,在病理上肝阳易亢,肝气易逆,容易产生眩晕等临床表现.疏肝解郁治晕,往往能得到满意疗效.
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辨证治疗过早搏动临证举隅
笔者体会到本病多由心气(阳)虚、心阴虚、气阴两虚、气滞血瘀、痰湿阻滞、水气凌心所致.拟立六法,用之临床,较为满意.
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《内经》病机十九条临证举隅
分析《素问·至真要大论》“诸痛痒疮,皆属于心”“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热…诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒”等病机,以验案说明其在临床的应用,强调主症是反应诸病机的关键.
