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韩雪教授经方治疗小儿长期发热的经验
发热是儿科临床常见的症状之一.从中医角度来讲,发热可以分为外感发热和内伤发热.根据发热的持续时间,发热可以分为短期发热和长期发热.短期发热多为感染引起,一般预后良好;长期发热病因较为复杂,热程持续时间较长,严重影响儿童身心健康.对于小儿长期发热的治疗,韩雪教授强调要注重六经辨证,遵循"辨证论治"的原则,结合小儿病理生理特点,在经方基础上随证加减,效果显著.
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郑启仲教授应用三仁汤经验
三仁汤出自《温病条辨》,具有清利湿热,宣畅气机的功效.郑启仲教授遵其意、守其方,在临床上广泛应用,取得了良好的临床疗效.文章择顽固性荨麻疹、长期发热、慢性肺炎、慢性腹泻病案,阐述郑启仲教授应用三仁汤的运用经验和理论探讨,以飨同道.
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小柴胡汤治疗长期发热65例
目的 探讨小柴胡汤在长期发热患者临床治疗中的应用价值.方法 收集2011年12月-2014年12月收治的130例长期发热患者的临床资料,根据入院顺序随机将130例患者分为观察组(n=65)和对照组(n=65),对照组采用西医常规抗菌药物联合非甾体抗炎药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小柴胡汤治疗,连续治疗1个疗程(2周)后观察两组患者治疗有效率及复发率,并行统计学对比.结果 经过2周连续治疗,观察组患者治疗有效率为92.3％,对照组为78.5％,二者相比,差异存在统计学意义(P＜0.05).随访1个月,观察组患者发热症状复发6例,复发率9.2％;对照组患者复发11例,复发率16.9％,二者相比差异亦存在统计学意义(P＜0.05).结论 在常规西医抗炎治疗基础上加用小柴胡汤治疗长期发热患者能显著提高治疗有效率,疗效确切,用药安全,不良反应少,值得临床推广应用.
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小柴胡合黄芩清胆汤治疗长期发热1例
仝小林教授,男,1956年出生,现为中国中医科学院广安门医院副院长.本人有幸跟仝老师临证抄方,并阅读老师的有关医案,颇有收获,现就仝教授运用小柴胡合黄芩清胆汤治疗长期发热1例报道如下,供同道参阅.
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甲醛过敏致儿童长期发热1例分析
甲醛为较高毒性的物质,在我国有毒化学品优先控制名单上甲醛高居第2位.甲醛已经被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质,是公认的变态反应源,也是潜在的强致突变物之一.甲醛是家庭装修材料粘合剂不可取少的化学成分之一,家具、庭装修材质内甲醛在室内慢性挥发,对人危害有诸多报道.大量文献记载,对人体健康的影响主要表现在嗅觉异常、刺激、过敏、肺功能异常、肝功能异常和免疫功能异常等症状.危害儿童长期发热在临床上并不多见,本病例报道有助于儿童不明原因长期发热(FUO)的早期诊断及鉴别诊断.
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一例长期发热伴淋巴结肿大病例
1 病例介绍患者1月前无明显诱因出现发热,体温高达39.0℃,咳嗽,轻微咳痰,无流涕喷嚏,无胸闷气喘,无大汗淋漓,反复来我院求治,行血常规检查提示中性粒细胞比例及总数偏高,考虑为上呼吸道感染,先后予以左氧氟沙星针、阿奇霉素针等抗感染,具体用量不清,症状改善不理想,体温仍反复波动,波动于37.5℃～38.5℃.今患者又有发热,再次来我院求治,收入我科.本次发病以来,发热,咳嗽少痰,口干口苦,饮食差,睡眠尚可,大小便未见明显异常.
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第16例--长期发热 肌痛 贫血
1 病历简介患者男性,52岁,农民.因发热、肌痛2个月,于2002年8月4日入院.患者于2个月前开始发热,起始体温38 ℃左右,伴胸背部肌肉疼痛,以"感冒"自服用"解热止痛片"可见效,但过后体温复升,热退后肌痛消失.入院时体温逐渐升高至38.5 ℃以上,有时达39.2 ℃,乡医曾给予静脉滴注头孢拉定、地塞米松治疗,体温可降至正常,治疗1周后停药,2 d后即复发,来本院就诊.
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长期发热患者42例病因分析
长期发热(FUO)是临床常见的问题之一,病因复杂,病情进展快,预后差.现将我院2001-2005年收治的42例长期发热患者的病因进行分析.
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长期发热患儿家长的心理状况分析及护理干预
目的:探讨长期发热患儿家长的心理状况并进行护理干预,以取得良好的护理效果.方法:采用症状自评量表(SCL - 90)对38例长期发热患儿家长进行心理健康状况调查,同时采用非标准化访谈调查家长所关注和担忧的问题.结果:长期发热患儿家长SCL -90总分和躯体化症状、强迫、焦虑、恐怖、抑郁、敌对、饮食睡眠因子均明显高于国内常模(P＜0.05).结论:通过对长期发热患儿家长心理状况分析,实行以家庭为中心的医疗护理模式,提高患儿家长对患儿疾病的认识,做好基本知识宣教,加强医师、护士、家长之间的沟通等护理干预,提高家长的疾病知识和抗压能力,促进患儿的康复.
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恙虫病长期发热7例
恙虫病发热过程,超过1月者较为少见.笔者近18年来收治恙虫病长期发热7例,现分析报告如下.
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养阴清热汤治疗类风湿关节炎长期发热37例临床观察
目的:观察养阴清热汤对类风湿关节炎长期发热的治疗效果,探讨其病机病理,以提高临床防治效果.方法:选取类风湿关节炎且长期发热患者63例,随机分为治疗组与对照组.两组在同时口服甲氨喋呤片7.5～15 mg/周的基础上,治疗组给予养阴清热汤,20 mL/次,3次/日,口服;对照组给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75 mg,1次/日,口服.两组均治疗4周,分别于第1、2、3、4周进行记录,对比不良反应发生率.结果:治疗组与对照组的有效率分别为93.92％、72.12％.结论:养阴清热汤对类风湿关节炎长期发热患者疗效较好,值得临床推广应用.
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清热除湿芳化渗湿法临证举隅
1顽固性头痛黄某某,女、35岁,2004年8月7日初诊,头痛反复发作一年余,伴有全身不适,胸心痛甚,有时恶心伴呕吐,头痛如裹布带,经服中西医药不效来治,症见:头痛如裹,胸闷纳呆,全身不适,舌苔白腻而厚,症属气机不畅,脾虚湿停,治以清热除湿芳化淡渗宣畅气机.方药:白芷10g、川芎10g、蒿本10g、苡米仁30g、白蔻仁10g、杏仁10g、竹叶10g、厚朴10g、通草6g、半夏10g、滑石30g、甘草10go.每日1剂,水煎服,服10剂后头痛明显减轻,守方月余至今未见复发.
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补气健脾法在长期发热中的应用
长期发热是指体温超过37℃,病程数月,甚至数年不愈为特征的病证.用现代医学检查方法很难找到致病原因.笔者将补气健脾法应用于长期发热的治疗中,取得了满意的疗效,现将这一理论探讨如下:
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长期发热儿童126例临床分析
目的探讨长期发热儿童的病因构成及诊断方法.方法山东省立医院儿科于2001年1月1日至2002年12月31日,将以长期发热收入院的126例患儿按年龄分为＜3岁(43例)、3～6岁(33例)、＞6岁(50例)三组,进行回顾性分析.结果126例有113例终确立诊断,确诊率为89.7%.＜3岁组43例中,感染性疾病28例(65.1%,28/43),其中呼吸道感染19例(67.9%,19/28);风湿性疾病6例(14.0%,6/43),肿瘤性疾病3例(7.0%,3/43).3～6岁组33例中,感染性疾病15例(45.5%,15/33),其中呼吸道感染6例(40.0%,6/15);风湿性疾病9例(27.3%,9/33),肿瘤性疾病5例(15.2%,5/33).＞6岁组50例中,感染性疾病24例(48.0%,24/50),其中呼吸道感染18例(75.0%,18/24);风湿性疾病11例(22.0%,11/50),肿瘤性疾病4例(8.0%,4/50).在确诊的113例中,依据临床经过和常规实验室检查作出诊断77例(68.1%),依据骨髓检查确诊16例(14.2%),依据影像学检查(B超、CT、MRI)确诊15例(13.3%),依据组织活检确诊5例(4.4%).结论长期发热的主要原因为感染性疾病、风湿性疾病和肿瘤性疾病,其中感染性疾病常见,且主要是呼吸道感染.依靠临床经过和必要的实验室及辅助检查可以明确多数长期发热患儿的病因,其中血沉具有十分重要的意义,必要时做骨髓检查、影像学检查及组织活检等检查,对一些长期发热的疑难病例的诊断是必不可少的.
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小儿长期发热145例临床分析
目的:探讨小儿长期发热的临床表现及病因.方法:对1986～1996年10年间收住院的145例小儿不明原因长期发热(FUO)患儿进行回顾性分析.结果:在病因方面感染性疾病仍占首位(42.76%),但较过去10年有所下降,而风湿性疾病(32.41%)、血液病及恶性肿瘤(11.72%)呈上升趋势.结论:儿科长期发热性疾病的疾病谱已发生变化,可能与计划免疫工作的普及、环境污染等因素有关.
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长期发热18例患者的误诊分析
尽管绝大部分不明原因的发热是由较为常见的疾病而致,但不明原因长期发热仍是临床工作的难点之一.我们对1995年1月～2002年8月间住院的18例长期发热患者的诊治情况进行分析,现总结报告如下.
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血府逐瘀汤验案举隅
血府逐瘀汤出自清代王清任<医林改错>,方由当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、桔梗、川牛膝、生地、枳壳、甘草组成,具有活血祛瘀,行气止痛之功效,临床应用范围较为广泛.笔者临床运用此方治疗多种疾病,取得满意疗效.现举验案四则如下.
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张磊辨治长期发热验案举隅
长期发热临床治疗甚为棘手,尤其是对一些病因不明确、伴随症状不典型、多种检查无异常、诊断不清楚的患者.张磊主任医师以其深厚的中医理论知识,多能对此准确地辨证施治,并收到很好的临床疗效.许多病例,看似简单,但寓意颇深,对临床很有启发性.兹就笔者侍诊所见所学,加以整理,以供同道借鉴.
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清暑益气汤治疗1例长期发热病人的反思
发热患者非常多见,现代医学认为发热的原因十分复杂,有感染性,有非感染性；中医学认为发热有外感发热,内伤发热.对于不明原因的长期发热,是许多医者在临床实践中经常遇到的棘手问题.本文介绍一例长期发热患者的治疗,一波多折,过程艰辛,终运用清暑益气汤治疗而愈.
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清骨汤治疗长期发热39例
目的:观察清骨汤治疗阴虚发热的临床疗效.方法:39例长期发热患者均采用自拟清骨汤治疗,并根据不同情况临证加减,日1剂,水煎分早晚两次温服,10d为1个疗程.结果:39例中,临床痊愈28例,好转8例,无效3例,总有效率为92.3％.结论:清骨汤治疗阴虚发热疗效甚佳.
