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异功散的临床运用与体会
"异功散"为北宋名医钱乙(字仲阳)所著的早儿科专著<小儿药证直诀>之方,由人参、茯苓、白术、陈皮、甘草、生姜、红枣七味药组成.功效有:健脾、益气、和胃.主治脾胃虚弱,不思饮食,或呕吐泻下等证.本方的特点是:健脾益气,从而能够恢复脾胃的正常生理功能.脾胃病变在临床上比较常见,而本方作用专一,如运用得当,加减得法,其疗效亦比较明显,兹以临床病例为主,谈谈对其病机特点及方药作用的体会.
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异功散合玉屏风散加减治疗小儿肺炎支原体肺炎后期脾虚证疗效观察
目的：评价异功散合玉屏风散加减治疗小儿肺炎支原体肺炎后期脾虚证的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准静滴5 d阿奇霉素后出现脾虚证的60例患儿，按随机数字表法分为2组各30例。对照组继续口服阿奇霉素2周，治疗组在对照组基础上加用异功散合玉屏风散2周，观察症状积分改善情况判定疗效。结果治疗组食欲不振[(0.65±1.00)分比(2.32±1.28)分，t＝5.631]、食后腹胀[(0.73±0.23)分比(1.33±0.97)分，t＝3.297]、神疲懒言[(0.72±0.32)分比(1.42±1.18)分，t＝3.136]积分均较对照组降低(P均＜0.05)。治疗组肺炎支原体肺炎后期脾虚证疗效总有效率为90.0%(27/30)，对照组为66.7%(20/30)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.812，P＜0.05)。结论异功散合玉屏风散加减可改善小儿肺炎支原体肺炎脾虚证的症状，促进疾病痊愈。
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浅谈四君子汤加草药爵床治疗小儿疳积100例比较
四君子汤为中医常用方剂,具有补氟健脾功用,多用于脾胃氟虚,运化无力,食少便溏,消化不良,胃肠机能紊乱……等.用四君子汤加味如异功散、六君子汤、香砂六君子汤.其作用大同小异.现仅就异功散与四君子汤加草药爵床(为便于缩写以下简称4+1)治疗小儿疳积100例疗效作一比较.1资料嚼床(属爵科),又名观音草,别名各地叫法不同.民间通称疳积草,一年生草本,生于水沟边或湿草地,夏秋季采收.性寒味咸,无毒,消热散瘀,消疳明目,(见1970年江西草药,江西省卫生厅编.)
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异功散对脂多糖介导的小鼠铁代谢紊乱的影响
目的 探讨异功散对炎症诱发的铁代谢紊乱的影响. 方法 40只C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、异功散组、脂多糖组、异功散加脂多糖组,每组10只.异功散组、异功散加脂多糖组给予异功散灌胃10.57 g/(kg·d),空白对照组每只灌胃0.2ml超纯水,各组均连续灌胃7天.第8天,脂多糖组和异功散加脂多糖组腹腔注射脂多糖1.5 mg/kg建立铁代谢紊乱模型,6h后处死所有小鼠.检测血常规、血清铁和肝组织铁含量、血清和肝组织白细胞介素6(IL-6)含量.结果 各组小鼠血常规无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).与空白对照组比较,脂多糖组小鼠血清铁降低,肝组织铁和血清、肝组织IL-6均明显上升(P＜0.05),而异功散组加脂多糖组较脂多糖组肝组织铁、血清和肝组织IL-6均明显下降(P＜0.05).结论 异功散可改善脂多糖介导的急性炎症条件下的铁代谢紊乱,其机制可能与降低血清和肝组织IL-6有关.
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异功散合玉屏风散防治脾虚易感小儿的疗效及探讨
消化不良、免疫力低下的患儿常年频发肺炎,其长期、大量使用抗生索导致免疫力进一步下降、真菌滋生和消化紊乱.采用消食化滞药物合异功散、玉屏风散方药,和茶饮的方式,可有效改善其消化功能、营养和免疫功能.
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异功散治疗喂养困难足月小样儿的临床观察
目的:观察异功散治疗喂养困难的足月小样儿的临床疗效.方法:将符合喂养困难诊断的足月小样儿(出生体重1.8～2.3kg)62例随机分为观察组31例、对照组31例,对照组按照诊疗常规,喂养困难期间,给予少量多次喂养,同时给予肠外营养支持;观察组在对照组治疗的基础上,加用异功散内服,疗程2周.分别观察两组治疗前后奶量增加的情况,以及达到完全胃肠内营养的时间.结果:观察组与对照组比较,达到完全胃肠内营养的时间有明显差异(P＜0.05);观察组与对照组比较,每日增加的奶量明显增多(P＜0.05).结论:异功散能促进胃肠功能的成熟,增强患儿的消化能力,增加纳奶量,能有效解决足月小样儿的喂养困难问题,减少了达到完全胃肠内喂养的时间.
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补脾益肺法提高小儿免疫力改善反复呼吸道感染临床研究
目的:观察口服玉屏风散合异功散治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:将80例符合诊断标准的反复呼吸道感染复感儿随机分为2组,每组40例,2组患者无显著差异,具有可比性.2组都给予饮食、抗生素或抗病毒等对症基础治疗,在此基础上,对照组给口服匹多莫德口服液,治疗组给予口服玉屏风散合异功散进行治疗.治疗60 d,观察治疗前后两组患者的T细胞亚群、免疫球蛋白水平以及临床疗效.结果:治疗组和对照组患者的CD3+、CD4+、IgA、IgG、IgM水平显著升高,CD8+水平显著降低,治疗组优于对照组;治疗组患者临床总有效率显著高于对照组.结论:使用补脾益肺法,口服玉屏风散合异功散可以提高复感儿的免疫力,治疗小儿反复呼吸道感染可以取得较好的疗效.
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异功散在儿科临床的应用
本文首先探讨了异功散主要成分药理学依据,包括党参、茯苓、灸甘草、白术、陈皮五味药,论述了异功散在儿科临床的应用:对白细胞和免疫器官重量的影响、对NK细胞活性的影响等.
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异功散加苍术、白术治疗咳嗽治验举隅
近年来拜读了江育仁教授的“健脾不在补贵在运”的学术论点深受启发,并运用异功散加苍术、白术联用治疗咳嗽收到意想不到的效果.举例如下.
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四逆散合异功散治疗非酒精性脂肪肝30例
脂肪肝并非临床上的一个独立性疾病,而是多种疾病和原因引起的肝内脂质蓄积过多的一种病理状态,也是多种肝脏疾病发展中的常见病理过程.近年来,我们采用四逆散合异功散治疗非酒精性脂肪肝30例,取得较好疗效,现总结如下.
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异功散临床应用举隅
异功散见于北宋钱乙所著《小儿药证直诀》，由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮5味药组成。是在《和剂局方》四君子汤的基础上加1味陈皮而成，功在健脾、益气、和胃，有温中而不燥、补而不滞特点，故有异功之名。方中人参现多用党参代替，虽不若人参大补元气之功，但对脾胃气虚者用之适宜。笔者在临床实践中，见证为脾胃气虚者，常以此方加减运用，每多获效。兹举验案5例，以示异功之一斑。……
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温中健脾法治疗小儿复发性口腔溃疡虚火上浮型36例
我们自2007年以来,采用中药温中健脾治疗小儿复发性口腔溃疡虚火上浮型36例,取得了良好效果,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料 选自2007年10月-2011年2月在门诊就诊的小儿复发性口腔溃疡虚火上浮型患者76例,均曾多次接受抗生素、维生索B族及补锌治疗或口服清热解毒类中药治疗,病情反复.依据就诊病历末位号奇偶随机分为治疗组36例和对照组40例.治疗组中男17例,女19例;年龄2～10岁,平均(4.72±1.76)岁;病程1～7 a,平均(3.16±1.40)a.对照组中男18例,女22例;年龄2.5～9岁,平均(4.39±1.73)岁;病程1.5～6.5 a,平均(3.25±1.27)a.2组病情、病程、性别、年龄等方面无明显差异,具在可比性(P＞0.05).
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莲必治注射液合异功散加味治疗小儿胃窦炎30例
目的观察运用莲必治注射液合异功散加味治疗小儿胃窦炎30例临床疗效.方法设治疗组30例,对照组26例.对照组给予常规治疗,治疗组莲必治注射液合异功散加味治疗.结果治疗组症状改善明显迅速.结论莲必治注射液合异功散加味治疗小儿胃窦炎疗效确切.
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异功散加味治疗儿童功能性便秘40例
儿童功能性便秘是临床上常见病证,占儿科门诊5%～10%,长期便秘可使患儿食欲减退、贫血、营养不良,这个问题已引起儿科医师的广泛关注.儿童功能性便秘属中医"便秘"范畴,治疗多采用行气泄热、通腑养阴等治法.根据小儿的生理病理特点,结合临床实践,本人以异功散加味治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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董幼祺运用培土生金法治小儿咳喘缓解期经验
董幼祺教授乃第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，著名董氏儿科第六代传人，浙江省名中医，浙江中医药大学兼职教授，硕士生导师。董师习岐黄之业40年，秉渊源家学于一身，在治疗小儿咳喘等疾病上屡建奇功，自创在肺系表证急性发作后的缓解期施以培土生金之法，使患儿得以减少复发次数乃至痊愈。余有幸侍诊于侧，亲聆教诲，现举其运用培土生金法治小儿咳喘缓解期经验于次，以飨同行，望斧正。
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异功散加味治疗小儿厌食症368例
从1994年1月～1998年12月,笔者采用异功散加味,配合自拟的四神食疗方治疗小儿厌食症368例,并进行对比研究,现将结果报告如下:1临床资料诊断标准按1997年中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药治疗小儿厌食症的临床研究指导原则》.治疗组病人368例,对照组282例,均为我院门诊患儿.年龄在3～12岁之间,男280例,女370例;病程3个月～8年,平均3.2年,两组在年龄、性别、病程等方面,经统计学处理,无显著性差别,具有可比性.
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辨证治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变37例
中心性浆液性视网膜脉络膜病变是常见眼底病,外观端好,但有视力减退,视物变形或中心视野有暗影,故近代医家多将此病归入"视瞻昏渺症".本病病因不明,病机多与脾失健运,肝肾不足或气滞血瘀有关.近年来经眼底荧光血管造影研究,提示视网膜色素上皮受损,使视网膜脉络膜间的屏障破坏而引起局限于黄斑部视网膜浆液性脱离.
关键词： 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 异功散 杞菊地黄汤 桃红四物汤 -
辨证治疗消化性溃疡88例
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU),该病是全球性常见病.据估计,约10%的人一生中患过此病.笔者近年来运用中医辨证的方法治疗消化性溃疡取得了较好疗效,现总结如下.
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异功散加味治疗小儿厌食症30例
目的:观察异功散加味治疗小儿脾胃气虚型厌食的临床疗效.方法:将60例脾胃气虚型厌食患儿随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组予异功散加味治疗,治疗组予葡萄糖酸锌口服液治疗.结果:两组治疗前后体质量、身高、锌变化情况比较,治疗组均优于对照组(P均＜0.05);两组疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:异功散加味治疗脾胃气虚型厌食患儿有较好的临床疗效.
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异功散加味治疗小儿厌食症40例
笔者2000年8月～2003年10月运用异功散加味治疗小儿厌食症40例,取得较好的疗效,现报道如下.1 一般资料40例患儿均为我院门诊病例,其中男23例,女17例;年龄小1岁,大6岁,平均2.4岁;病程短7 d,长20 d,平均11.5 d.
