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李胜涛教授运用右归丸化裁治疗肢厥证验
系统回顾总结成都中医药大学硕士研究生导师李胜涛教授运用右归丸化裁治疗肢厥证的临床经验。探讨了右归丸的方药配伍规律及肢厥证的病因病机,通过典型病案辨证分析,灵活掌握临床用药之内涵,深入探讨右归丸之方义,对于应用经方治疗临床疾病具有指导意义。
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大承气汤治疗急危重症案3则
大承气汤是后汉张仲景<伤寒论>中的名方,为阳明病胃家实而设,主治痞、满、燥、实、坚.笔者在读经典做临床的过程中,谨守病机,应用本方治疗急危重症收到比较满意的疗效,现仅选三则报告如下,以飨读者.
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浅谈冲门穴的临床应用
介绍赵惠馨教授以冲门穴为主穴,治疗中风后遗症、肢厥、瘘证(股神经损伤)等病症的经验,探讨其取穴根据、作用机理及临床配穴.
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手足发凉的中医药治疗
中医认为,手足发凉归属于"肢厥"范畴,《伤寒论》云:"凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥",实证的"厥证"有寒热之分,寒证乃由阴寒内盛,阳气衰微不能达于四末所致,热证系由热盛伤津,热邪阻遏,阳气不能外达四肢所致[1].所以手足发凉并非单指是一种疾病,而是提示人体阴阳气不相顺接的一种症状,引起手足发凉的中医证型有肾阳虚衰、脾胃虚寒、肝气郁结、血虚寒凝、热邪闭遏等,分析如下.
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阳虚、阳郁肢厥辨治
阳虚致厥者可见四肢厥冷,伴下利清谷,小便清长,口干不渴,或渴不多饮,代表方剂为四逆汤类.阳郁之气滞致厥者可见手足逆冷,伴胸胁苦满,或腹痛,代表方剂为四逆散.阳郁之水湿致厥者伴心下悸,或伴背寒冷如手大者,宜用茯苓甘草汤;小便短少或色黄者,宜用蒲灰散;苔滑而腻,脉缓软或沉缓且濡,伴大便溏,小便不畅者,宜用缩脾饮、大顺散、来复丹、四苓加木瓜厚朴草果汤等.阳郁之阳热致厥者,厥前有发热过程,宜用白虎汤;伴口渴喜凉饮,小便赤,胸腹满坚拒按者,宜用大承气汤.阳郁之寒实致厥者,伴身体剧痛,代表方剂为大乌头煎、赤丸.阳郁之血寒致厥者,可伴疼痛,不伴畏寒,无腹泻、小便清长等,代表方剂为当归四逆汤.阳虚者以虚损为主要表现,还可兼有气虚、血虚、阴虚,治疗以扶正补虚为主,常以温补阳气或温通阳气为主法,兼益气、养血,调摄阴阳.阳郁者,多有诸多原因致阳气郁闭,治疗以祛邪为主,邪气去,阳气通,则正自安,一般邪气盛时禁温补.