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推拿与硬膜外侧间隙阻滞治疗神经根型颈椎病疗效对比研究
目的 观察硬膜外侧间隙神经阻滞治疗神经根型颈椎病疗效.方法 治疗组对62例神经根型颈椎病患者进行硬膜外侧间隙阻滞治疗,对照组对62例患者进行推拿治疗,20天后进行疗效评定.结果 治疗组和对照组有效率分别为95.2%和91.1%,两组相比,差异无显著性(P>0.05);镇痛起效时间比较,治疗组、对照组治疗方法起效时间的中位数分别为6天、11天.结论 硬膜外侧间隙阻滞与推拿治疗神经根型颈椎病都有很好的疗效.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症54例临床观察
目的:探讨硬膜外侧隐窝置管神经根冲击松解联合藤黄健骨片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对54例腰椎间盘突出症患者在C型臂定位引导下行硬膜外侧隐窝置管神经根冲击松解治疗3次, 同时口服藤黄健骨片治疗3周.术前、术后1周、3周、3个月分别对患者进行VAS评分和依据改良的Mac Nab腰腿痛评价标准评价其疗效.结果:术后3个月治疗总有效率为98.15%.治疗后各时点VSA评分与术前比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) .结论:硬膜外侧间隙置管神经根冲击松解联合藤黄健骨片治疗腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果.
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胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床推广应用
目的 探讨分别经硬膜外前间隙和经硬膜外侧间隙注射胶原酶治疗腰椎盘突出症的临床疗效.方法 将200例患者随机分为两组,治疗组106人,经病变间隙穿刺向侧方置管,硬膜外导管进入前间隙后注射胶原酶[1],对照组94人经病变间隙小关节内侧缘穿刺经侧硬膜外腔注入胶原酶[2].两组对照观察治疗前、治疗后14、30、60、90天的日本骨科协会(JOA)评分及优良率.结果 治疗组术后JOA评分明显高于对照组,(30、60d均P<0.10,90d P<0.001),治疗组术后60、90d优良率明显高于对照组(均P<0.05).结论 经硬膜外置管前间隙注人胶原酶治疗椎间盘突出症疗效优于经侧硬膜外注入胶原酶的治疗效果.
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C型臂引导下硬膜外侧间隙置管神经根松解治疗腰椎间盘突出症的疗效
目的 评价C型臂引导下硬膜外侧间隙置管神经根冲击松解治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 腰椎间盘突出症100例,其中97例完成此研究,在C型臂定位引导下经棘突旁开2~3 cm垂直进针,沿小关节内侧缘入路达硬膜外侧间隙侧隐窝注入2%利多卡因5 ml和0.9%氯化钠15 ml混合液,置入硬膜外导管后,注入含曲安奈德40mg、甲钴胺0.5 mg、维生素B6 200 mg、香丹注射液10 ml的消炎镇痛液.每隔7d治疗1次,3次为1疗程.治疗效果采用改良VAS评分及MacNab法评价.结果 治疗后各时点VAS评分较术前均降低(P<0.05);治疗后3个月时,优效为66例(68.1%),良效10例(10.3%),可效11例(11.3%),无效10例(10.3%).未见严重并发症.结论 硬膜外侧间隙置管神经根冲击松解治疗腰椎间盘突出症安全,效果确切.