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九味散结胶囊对自身免疫性甲状腺炎 TGF-β1表达的影响
目的：通过研究九味散结胶囊对实验性自身免疫性甲状腺炎（ EAT ）大鼠血清促甲状腺素（ TSH ）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）及转化生长因子-β1（ TGF-β1）的影响，探讨其改善桥本甲状腺炎的机制。方法运用猪甲状腺球蛋与完全弗式佐剂和不完全弗氏佐剂混合免疫注射法复制大鼠实验性自身免疫性甲状腺炎（ EAT）动物模型，设定为空白对照组，模型对照组，阳性药物对照组，九味散结胶囊低（0.75 g／kg）、中（1.5 g／kg）、高（3 g／kg）剂量组，HE染色法观察大鼠甲状腺组织病理改变，酶联免疫吸附法（ ELISA）测定TGAb、TPOAb、TSH、FT4、FT3、TGF-β1。结果九味散结胶囊能够显著降低EAT大鼠TGAb、TPOAb、FT3、FT4、TGF-β1水平，并且呈剂量依赖关系。结论九味散结胶囊能够降低抗体滴度，改善甲状腺自身免疫功能。
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九味散结胶囊结合左甲状腺素钠对桥本甲状腺炎IL-17和IL-23表达的影响
目的：探讨九味散结胶囊结合左甲状腺素钠对桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis, HT)患者IL-17和IL-23表达的影响。方法将符合入选标准的76例HT患者采用随机数字表分为2组，每组38例。对照组口服左甲状腺素钠片，观察组在对照组基础上加服九味散结胶囊。2组均治疗3个月。采用化学发光法检测患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(thyroxine, FT4)、血清促甲状腺素(thyrotropin, TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody, TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)，采用ELISA法检测患者血清IL-17、IL-23，评价临床疗效。结果观察组总有效率为94.7%(36/38)、对照组为81.6%(31/38)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.316， P＝0.042)。治疗后，观察组 IL-17[(22.32±4.25)ng/ml 比(31.55±6.84)ng/ml ， t＝2.416]、IL-23[(14.72±3.42)ng/ml 比(23.27±5.26)ng/ml ， t＝2.512]水平低于对照组(P＜0.05)；观察组TSH[(3.04±0.82)IU/ml 比(4.83±1.22)IU/ml，t＝2.355]、TGAb[(152.71±38.02)IU/ml 比(238.48±54.18)IU/ml，t＝2.406]和TPOAb[(121.31±26.23)IU/ml 比(184.19±42.53)IU/ml，t＝2.423]水平低于对照组(P＜0.05)。结论九味散结胶囊结合左甲状腺素钠可降低HT患者IL-17和IL-23水平，改善甲状腺功能。
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九味散结胶囊治疗桥本甲状腺炎临床研究
目的 观察九味散结胶囊治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效.方法 将120例符合HT痰气瘀结证患者随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组口服甘露聚糖肽片,治疗组口服九味散结胶囊,疗程均为8周.观察两组患者中医证候积分,甲状腺相关抗体[包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)],甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)],甲状腺B超(包括左、右叶及峡部厚度),T细胞亚群(CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +)及不良反应情况.结果 两组患者治疗后治疗组总有效率为88.3%,对照组为61.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后中医证候积分、甲状腺抗体均下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组TT3、TT4、FT3、FT4水平升高,TSH水平降低,CD4 +、CD4 +/CD8 +细胞亚群数值增加,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 九味散结胶囊能有效调节甲状腺激素与抗体变化,改善免疫状态,缓解症状,提高患者生活质量.
