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论麻黄连翘赤小豆汤非表里同治
对于麻黄连翘赤小豆汤,历代医家争议较少,很多名家的观点都认为麻黄连翘赤小豆汤具有解表之功效。但是认真研读《伤寒论》就会发现此观点存在两个无法回答的问题:(1)262条中张仲景明示“瘀热在里”,为何病在里还用解表之法?(2)仲景所有发汗之方剂,其方后注都有“温覆微似汗”或“啜粥”等字句,为何麻黄连翘赤小豆汤则完全没有这样的说明?鉴于此,本文通过考证“伤寒”“发黄”和“瘀热在里”在《伤寒论》中的含义,终提出麻黄连翘赤小豆汤实非表里同治方之观点;同时,262条中仲景对于黄疸“瘀热在里”证的治法实乃破瘀利湿之法。
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麻黄连轺赤小豆汤的方证要义与临床应用
麻黄连轺赤小豆汤为表里双解之剂,外可解表邪闭遏,内能清湿热蕴结郁蒸,《伤寒论》中用于治疗伤寒瘀热在里发黄.除急性黄疸初起外,麻黄连轺赤小豆汤还广泛用于急慢性肾小球肾炎、荨麻疹、特应性皮炎、湿疹等皮肤瘙痒症.本文结合仲景论湿热发黄证治,解析了麻黄连轺赤小豆汤的方证要义、配伍规律和方-证要素对应关系、临床辨证要点、并佐以医案实录,以期为临床辨证选用、针对病机加减化裁有所裨益.
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“清热利湿健脾行气”法治疗乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭34例
目的 观察“清热利湿健脾行气”法治疗乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭的疗效. 方法 将乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭早期、中期64例患者依照随机数字表法分为治疗组34例和对照组30例,2组中医辨证均为湿热发黄证.对照组予西医内科综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合茵陈蒿汤加平胃散化裁治疗.2组疗程均为8周,治疗结束后3个月判定疗效. 结果 治疗组总有效率为91.18%,优于对照组的66.67%(P<0.05),且治疗组在TBiL及PTA改善方面均优于对照组(P<0.05). 结论 “清热利湿健脾行气”法治疗乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭湿热发黄证疗效满意,可提高临床有效率,改善预后.
关键词: 乙型肝炎 慢加急性(亚急性)肝衰竭 湿热发黄 清热利湿 健脾行气 -
小议《伤寒论》中的黄疸皆伤及血分
《伤寒论》中黄疸的病因划分为湿热发黄、瘀血发黄、火逆发黄和寒湿发黄4种.无论从发病机理还是从组成药物的功效分析,这4种原因引起的黄疸,无一不波及血分,诱发黄疸.
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仲景辨治湿热发黄三法初探
仲景治疗湿热发黄主要有三个思路,即湿热之邪或从小便、或从大便、或从汗而解,且此三法并不是孤立的,而是相互联系的,邪之出路,可从其一或从其二或从其三,故临床上应根据病因病机进行辨证治疗,灵活应用.