首页 > 文献资料
-
回补维生素E对维生素E缺乏不孕大鼠妊娠结局的影响
目的 研究在植入过程回补维生素E对维生素E缺乏不孕(VED)大鼠妊娠结局的影响.方法 从出生后11d开始喂养维生素E缺乏的食物,喂养6个月后建立VED大鼠模型.在模型大鼠交配后5.5d、6.5d、7.5d分别灌胃500 mg/kg的维生素E回补,以非VED大鼠为对照组,在回补0h、4h、8h、12h、16h、20 h和24 h观察维生素E的浓度变化,并于交配后19.5d统计大鼠子宫的着床点个数、活胎个数和胎鼠体重变化.结果 VED大鼠在回补4h后血浆中维生素E的浓度为13.54±3.81 μg/ml,达到正常水平;分别在交配后5.5d、6.5d、7.5d回补维生素E的VED大鼠妊娠率分别为80％、60％、40％(对照组均为100％),着床点个数分别为9.3±1.1、8.5±0.5和8.4±1.4(对照组为12.7±0.5、13.0±2.2和12.7±1.2),活胎个数分别为5.0±2.0、4.0±2.3和2.0±2.4(对照组为12.3±0.5、12.7±2.4和11.3±1.7),均显著低于对照组(P＜0.05);交配后5.5d回补组胎鼠体重与对照组相比无统计学差异(P＞0.05),交配后6.5d和7.5d回补组胎鼠体重显著低于对照组(分别为1.74±0.55g和1.63±0.68 g vs.2.16±0.18 g和2.19±0.21 g)(P＜0.01).结论 在植入过程回补维生素E可部分挽救由于维生素E缺乏所导致的不孕;随着回补时间的延后,回补维生素E对妊娠结局挽救的效果明显下降.
-
供精体外受精胚胎移植69例不同临床结局影响因素的探讨
辅助生殖技术(ART)采用冷冻供精已广泛用于治疗男性无精子症[1].对于男性不可逆的无精子症、严重的少、弱、畸型精子症及男方有不宜生育的严重遗传性疾病,同时女方合并盆腔输卵管异常等因素的夫妇,或多次行供精人工授精(AID)助孕未孕的夫妇,临床上可行供精体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或供精卵胞浆内单精子注射(ICSI-D)辅助生育.使用供精的特殊性在于完全排除了男性因素的干扰,为探讨排除男性因素后单纯女性因素在ART中对妊娠率的影响,以及各年龄段妊娠率、检测指标的变化,本文对本生殖中心使用供精IVF-ET治疗69例不育夫妇共75个新鲜周期及其影响临床结局的因素进行回顾性分析.
-
体外受精-胚胎移植后异位妊娠42例临床分析
随着体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的广泛应用,异位妊娠(ectopic pregnancy, EP) 的发生率也有增加趋势[1].据统计,自然妊娠的EP发生率约为1%,IVF-ET的发生率为4%～11%[2],宫内外同时妊娠(HEP)的危险也增加.本工作回顾性分析了我中心IVF-ET 治疗后发生EP的病例,旨在探讨EP的高危因素及进行早期诊断,以减少EP的发生及其危害性.
-
辅助生育技术后自然减胎对妊娠结局的影响
自然减胎(spontaneous reduction,SR)是指在多胎妊娠过程中,有一个或多个胚胎自然消失,从而导致胚胎数目减少,但至少仍保留一个存活胚胎的现象.国外对自然减胎的报道及研究已有近30年的历史,对其称谓也各不相同,包括Spontaneous pregnancy reduction、Vanishing twin syndrome、Vanishing embryo等.随着超声技术的进步及对妇女妊娠期保健的重视,发现自然减胎在多胎妊娠中并不罕见,并且由于辅助生育技术的广泛应用,多胎妊娠的发生率明显上升,自然减胎的发生也相应增多.
-
早发型和晚发型重度子痫前期临床分析
重度子痫前期是孕产妇和围产儿死亡的主要原因[1],特别是早发型重度子痫前期,发病早、进展迅速且症状重,严重威胁母婴健康.本文回顾早发型与晚发型重度子痫前期的临床资料,分析其临床特点与妊娠结局,以寻求好的方法,改善母婴预后.
-
两种内膜准备方案不同移植时间对冻融胚胎临床结局的影响
冻融胚胎移植(FET)是辅助生殖技术的重要组成部分,影响FET成功的因素包括临床用药方案、冷冻胚胎质量、子宫内膜容受性以及胚胎与子宫内膜的同步化等.胚胎发育与子宫内膜成熟同步是获得胚胎种植和临床妊娠的关键[1].就子宫内膜准备的方式而言,激素替代(HRT)、促排卵和自然周期(NC)都是可行的方法[2].本中心于2012年4月起对促排卵和自然周期的FET移植时间做了调整,现回顾性分析移植时间改变前后对临床结局的影响.
-
胚胎移植后血β人绒毛膜促性腺激素水平对妊娠结局的预测作用
本文分析我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的157例不育患者ET后15 d血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平及其上升情况与妊娠结局的关系,试图选择一种简单、有效的预测妊娠结局的指标.
关键词： 体外受精-胚胎移植 β人绒毛膜促性腺激素 妊娠结局 -
垂体降调节后血清卵泡刺激素水平与体外受精-胚胎移植结局的关系
不育症是妇科常见病,约占已婚夫妇的10%,其中女方因素不育约占不育症的45%.要求行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者也逐年增加,但在治疗中要获得令人满意的结果,让患者获得足够数量的成熟卵细胞而不发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)是极其重要的[1].
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 体外受精-胚胎移植 垂体降调节 卵泡刺激素 妊娠结局 -
规范化护理干预改善早发型重度子痫前期患者的期待治疗结局
目的 观察对早发型重度子痫前期期待疗法患者实施规范化护理干预的临床效果,探讨规范化护理干预在临床诊疗过程中的积极意义. 方法 回顾性分析我院就诊的早发型重度子痫前期期待治疗患者94例,其中2009年1月至2010年9月就诊的47例设为对照组,实行规范化护理干预之后的2010年10月至2012年6月的47例设为观察组.对照组按当时的临床处理常规进行诊疗;观察组在常规治疗的基础上严格执行规范化护理干预:强化护理评估、开展针对性心理护理、健康教育、用药护理及密切观察等. 结果 观察组期待治疗时间[(13.40±4.87)d]长于对照组[(6.12±3.02)d];母体并发症发生率(10.64％)低于对照组(27.66％);观察组新生儿体重[(2.97±0.30)kg]、Apgar评分(7.78±0.56)及生存率(89.36％)均高于对照组[分别为(2.55±0.31)kg、(6.56±0.70)、72.34％];观察组护理满意度(97.87％)高于对照组(85.11％)(P均＜0.05). 结论 规范化护理干预能够显著改善早发型重度子痫前期患者的期待治疗结局.
-
TORCH感染与不良妊娠结局的关系
弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)以及其他微生物(others)构成了一组不同来源的所谓TORCH病原体,是引起胎儿宫内感染和新生儿出生缺陷的重要因素,并可使孕妇出现流产、早产、死胎、死产.因此,及早准确地筛查TORCH感染,对减少不良妊娠、出生缺陷,开展优生优育,提高我国人口素质具有非常重要的意义.为此对义乌市2,900例孕妇TORCH感染筛查结果进行了分析,现报告如下.
-
不同解冻和移植时间的冻融胚胎成功率分析
冻融胚胎移植(FET)是辅助生殖技术(ART)的重要组成部分,影响FET的因素有冷冻胚胎的质量、患者年龄、子宫内膜容受性和子宫内膜与胚胎同步等[1].对于质量差的冷冻胚胎大多数生殖中心的策略是通过囊胚培养筛选胚胎,从而提高妊娠率.由于体内是复杂的神经-内分泌系统,体外的囊胚培养系统不能完全代替体内,可能导致部分有发育潜能的胚胎由于体外"残酷"的环境而停止发育致成胚胎的浪费.我院针对部分质量差的冷冻胚胎尝试性改变解冻和移植时间,以求达到子宫内膜和胚胎更好的同步性.本文就这一部分患者进行了回顾性分析.
-
血清钙磷水平与体外受精和卵胞浆内单精子注射结局的相关性初步观察
钙离子震荡是卵激活的重要因素,一些因素通过诱发卵内的钙离子震荡,从而完成受精过程并控制早期胚胎发育.血液中生物活性的钙浓度随着月经周期呈现周期性变化[1],而血清中钙和磷水平密切相关,研究发现排卵前卵泡液中的钙离子浓度与血清中高度接近[2,3].血清钙/磷水平与体外受精和卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)妊娠结局之间的关系研究较少,本文主要通过回顾性病例研究分析血清钙磷水平与IVF/ICSI妊娠结局的相关性.
-
超长方案在子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植中的价值探讨
子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)作为育龄期妇女常见的良性疾病,发病率约为10％～15％[1],而在不孕妇女中EMs发病率高达30％[2],有文献报道EMs患者约50％合并有不孕[3].目前体外授精-胚胎移植(IVF-ET)技术是一种相对成熟的治疗EMs不孕的方法,在对EMS患者实施IVF-ET治疗中,多数学者主张连用垂体促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)2～3个月,也有主张用6个月再进行促排卵可提高IVF-ET的成功率[4].
-
卵泡中期黄体生成素水平对体外受精-胚胎移植治疗中卵巢反应和妊娠结局的影响
正常卵泡发育受垂体分泌的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)调控,LH在诱导卵泡生长和发育的相对重要性目前仍存争议.促性腺激素正常妇女在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后予重组人卵泡刺激素(rhFSH)超促排卵过程中卵泡中期LH水平是否影响IVF-ET结果,是否需添加外源性LH是当前研究的热点.本研究回顾性分析120例患者卵泡中期LH水平,报道如下.
-
受精第三天卵裂速度较快胚胎移植后的妊娠结局观察
本文通过比较受精第3天卵裂速度较快胚胎和卵裂速度正常胚胎移植后的妊娠结局,发现受精第3天移植卵裂速度较快胚胎的临床妊娠率、着床率和活产率均有不同程度地下降(P＜0.05),但仍可维持在一定水平,同时并不出现流产率的显著性增加,提示临床助孕治疗中卵裂速度较快胚胎可以作为无卵裂速度正常胚胎或者卵裂速度正常胚胎数目不足时胚胎移植的一个选择.
-
Y染色体AZFc区完全缺失患者ICSI治疗妊娠结局分析
目的 探讨Y染色体AZFc区完全缺失患者的精子获得率及AZFc区缺失是否影响卵胞浆内单精子注射(ICSI)的妊娠结局. 方法 回顾性分析我中心确诊的79例AZFc区完全缺失患者的临床资料,统计其精子获得率.其中行ICSI鲜胚移植的27例患者为研究组,另外选取同期在我中心行ICSI治疗、无Y染色体微缺失的无精子症和严重少弱精子症患者58例为对照组,比较两组患者的一般情况、平均获卵数、注射MⅡ卵数、移植胚胎数、卵裂率、受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率及流产率等数据. 结果 79例AZFc区完全缺失患者的精子获得率为48.1％.两组患者一般资料、基础内分泌激素水平、男方精液浓度等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组受精率(65.05％ vs.70.07％)、卵裂率(97.34％ vs.96.02％)、优胚率(44.81％ vs.40.88％)、可用胚胎率(79.23％ vs.78.45％)、种植率(39.13％ vs.43.27％)、妊娠率(51.85％ vs.58.62％)、流产率(7.14％ vs.5.88％)及异位妊娠率(0vs.2.94％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Y染色体AZFc区完全缺失可能并不影响ICSI的妊娠结局.
-
阿托西班在首次新鲜胚胎移植中的应用临床效果观察
目的 观察阿托西班用于首次新鲜胚胎移植的临床效果.方法 回顾性分析2014～2016年在本院生殖中心行首次新鲜胚胎移植的585例患者的临床资料,并根据是否使用阿托西班进行分组:移植前半小时静脉滴人37.5 mg阿托西班的285例为观察组,移植前不使用阿托西班的300例为对照组.比较两组患者的胚胎种植率、临床妊娠率、多胎妊娠率、流产率及异位妊娠率.结果 观察组与对照组的年龄、不育年限、体重指数(BMI)、基础FSH、移植日内膜厚度、移植胚胎数及优质胚胎数等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组的胚胎种植率(46.8％ vs.34.7％)、临床妊娠率(64.2％ vs.53.0％)及多胎妊娠率(45.9％ vs.30.8％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的异位妊娠率及流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 首次新鲜胚胎移植前应用阿托西班可以明显改善临床妊娠结局.
-
胎盘血管瘤21例临床病例分析
目的 通过分析胎盘血管瘤的临床病理特点,提高临床医生对其的识别诊断及正确处理. 方法 对21例经手术病理确诊为胎盘血管瘤的患者的临床资料进行回顾性分析,包括孕产史、肿瘤大小及位置、诊断孕周、妊娠结局、病理诊断特点及新生儿出生情况等. 结果 大部分胎盘血管瘤患者经过临床密切随访适时终止妊娠后临床预后良好;巨大胎盘血管瘤可因影响母胎循环导致严重母胎并发症如羊水过多、早产等. 结论 胎盘血管瘤主要见于初产妇和怀有女性胎儿的患者,彩超仍为临床诊断胎盘血管瘤的一线手段,一经超声诊断后应进行严密规范的产前监测,对严重母胎并发症的患者给予早期处理或适时终止妊娠,大部分患者可获得较好的母胎结局.
-
卵母细胞透明带透亮致密患者妊娠结局的影响因素分析
目的 探讨年龄、移植策略、受精方式和不同促排卵方案对卵母细胞透明带透亮致密患者妊娠结局的影响.方法 回顾性分析23个透明带透亮致密的移植周期,根据患者年龄分为<30岁组和30~37岁组,依据移植策略分为新鲜周期移植和冻融周期移植,依据受精方式分为IVF组、ICSI组和早补救ICSI组,根据促排卵方案不同分为常规促排卵组和微刺激组,比较其对临床妊娠率、种植率、流产率和抱婴率的影响.结果 两个年龄组的临床妊娠率、种植率、流产率和抱婴率均无统计学差异(P>0.05);新鲜周期移植除临床妊娠率显著高于冻融周期移植外(70.0% vs.23.1%,P<0.05),种植率、流产率和抱婴率均无统计学差异(P>0.05);IVF组、早补救ICSI组和ICSI组的临床妊娠率、种植率、流产率和抱婴率均无统计学差异(P>0.05);常规促排卵方案组和微刺激组的临床妊娠率、种植率、流产率和抱婴率均无统计学差异(P>0.05).结论 透明带透亮、致密、折光性强的患者行早补救ICSI可获得满意的临床结局;冻融胚胎移植人工辅助孵化减薄透明带并不能改善这部分患者的妊娠结局.
-
不同受精方式对畸形精子症患者体外受精结局的影响
目的 依据畸形精子症患者精子浓度来选择采用IVF或ICSI受精方式,探讨其对IVF-ET助孕结局的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月于徐州市妇幼保健院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET治疗周期的畸形精子症患者,共计82个周期.根据畸形精子症患者精子浓度选择不同的受精方式,分为IVF畸形精子症组和ICSI畸形精子症组,其中精子浓度≥5×106/ml患者行常规IVF治疗(IVF畸形精子症组,44个周期),精子浓度＜5×106/ml的患者行ICSI治疗(ICSI畸形精子症组,38个周期),对照组为同期行IVF/ICSI-ET助孕治疗精子形态正常的患者,共605个周期(其中IVF对照组494个周期,ICSI对照组111个周期).分别比较IVF组内、ICSI组内和畸形精子症组内在年龄、不孕年限、子宫内膜厚度及妊娠结局(临床妊娠率、种植率和流产率)等方面的差异. 结果 IVF对照组与IVF畸形精子症组,ICSI对照组与ICSI畸形精子症组分别在年龄、不孕年限和移植日子宫内膜厚度均差异不显著(P均＞0.05);IVF对照组的种植率略高于IVF畸形精子症组,临床妊娠率和流产率均略低于IVF畸形精子症组,但均无统计学差异(P均＞0.05);ICSI畸形精子症组的临床妊娠率、种植率和流产率高于ICSI对照组(57.9％ vs.48.6％;33.8％ vs.29.5％;9.1％ vs.1.9％),但均无统计学差异(P均＞0.05);ICSI畸形精子症组的临床妊娠率、种植率高于IVF畸形精子症组(57.9％ vs.52.3％;33.8％ vs.27.3％),流产率低于IVF畸形精子症组(9.1％vs.13.0％)但均无统计学差异(P均＞0.05). 结论 畸形精子症患者精子浓度≥5×106/ml时,选择常规IVF是可行的.
