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试论“浊””“毒”“瘀”与慢性肾功能衰竭
本文通过对426篇传统中医与现代中医对肾功能衰竭的认识及临床实践文献的回顾性分析研究，结合作者自身的临床实践，探讨浊、毒、瘀与慢性肾功能衰竭的关系。并就中医对浊、毒、瘀的认识分析研究，发现三者文献因子的出现频率浊（43.6％）、毒（62.7％）、瘀（83.6％）。因此我们认为浊、毒、瘀贯穿慢性肾功能衰竭的发生，发展及其转轨的全过程。毒（各种致病因子）为慢性肾功能衰竭的始动因素，浊（湿）、瘀（痰）为病变进展的基础，浊毒肆虐，生命危殆。
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从“痰”“毒”论治类风湿关节炎骨病变
类风湿关节炎骨病变属于《素问·痹论》之骨痹、肾痹,其病机要在“痰”“毒”,其形成和发展可以理解为“痰”“毒”侵袭或内生,痰聚蕴毒,毒存助痰,腐骨蚀筋的病理过程,治疗当以“痰”“毒”为首要.
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癌毒与“益气清毒”法
现在中医家认识到了“毒”的复杂性、特殊性.“浊毒”强调因浊生毒,毒的产生与内环境污浊有关;“伏毒”强调邪气久伏生毒,毒的产生要经历较长过程;毒一旦形成,易与痰、瘀等邪气交织,使其邪性更复杂.“癌毒”是毒邪之一,是促进肿瘤发生发展的特异性致病因子.气虚、邪伏、污浊、癌毒、怨毒、积损、瘀积、癌肿是肿瘤发生、发展过程中相对序贯性出现的病理特点,开始是局部、轻度的气虚、邪伏、污浊、癌毒、积损、瘀积,随后逐渐加重,并慢慢发展成全身性,癌肿形成只是整个病程的后一个体现,是标,而其他六个都是本,只治疗积、瘤是治标,疗效肯定不佳,标本兼治才是肿瘤适宜的治疗思路,才有可能获得较好的疗效.“益气清毒”法益其损、升其清、降浊阴、宣其正,通过益气、祛邪、清毒、畅情志、散结消瘤、通络涤瘀等具体治疗思路治疗肿瘤,注意因势利导、给邪出路,具有攻补兼施,标本同治的特点.“益气清毒”法是一种包容性很强的中医治法,多用无毒药物,或少量佐配小毒药物,患者进服痛苦少、耐受好,可以单独治疗,也可以和其他西医治疗结合使用,为各种更好的治疗组合、优化留下空间.
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中医药“毒”概念辨析
毒已涉及中医药的各个领域,可以说“毒”学理论已成为中医药理论的一大特色.其涵义从初的毒草发展到药物,药物偏性,到药物的毒副作用;从病因,病名到病证病机,已经发生了很大的演化和延伸,涵盖范围宽泛且意义复杂多变,不能将毒的概念泛化,比如针对病因毒邪,有人把很多疾病的病因归结为毒,甚至“万病一毒”,结果只能导致概念和治法的混乱;而且,应注意毒的阴阳属性,切不可一概“清热解毒”.
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肾病综合征从浊毒论治
肾病综合征以脾肾功能受损为本,浊毒内壅,气滞络阻为标,而浊毒为害乃病机关键之所在.故肾病综合征治疗应从浊毒论治,浊毒应以解、以泄、以散为主,或去湿化浊,或利湿解毒,或泄浊清毒,或行气散结、活血化瘀以使浊毒消散.
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从方剂学中“毒”的含义谈“糖毒”
方剂学中的“毒”是指外感邪气,或无形之邪热,或浊毒邪气.治疗宜扶正解毒、清热解毒、化浊解毒.“糖毒”指消渴为病时人体之湿热邪气,其致病特点为缠绵难愈,易夹瘀夹痰.治疗“糖毒”应以健脾升阳化湿为基础,兼顾他邪,以阻消渴病变之源.
