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中西医结合治疗早期糖尿病肾病60例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:60例DN患者,随机分为对照组20例,治疗组40例.两组患者给予糖尿病教育,饮食控制及适量运动,并在此基础上根据血糖水平酌情应用胰岛素及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),治疗组在此治疗基础上给予中药降糖益肾汤治疗.两组患者分别与治疗前后记录TG,TC,HDL,LDL,BUN,Scr,B2-MG,FGB等多项指标.结果:对照组总有效率为60%,治疗组总有效率87.5%,两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P＜0.01).两组患者治疗后TC,TG,LDL,Scr,BUN,B2-MG,FGB指标均有所降低,HDL有所升高,但治疗组治疗后上述指标变化更为显著,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后TC,TG,LDL,HDL,BUN,FGB指标变化与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:中西医结合治疗早期DN可获得较好的疗效,降糖益肾汤在改善血脂、血糖代谢、肾功能及尿β-2微球蛋白方面具有重要作用.
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中西医结合治疗糖尿病性高血压疗效观察
非胰岛素依赖性糖尿病(MDDM)性高血压的发病复杂,具有明显的家庭聚集性遗传度[1].我们在西药治疗的基础上,加用中药自拟方"益肾降糖汤"治疗,疗效满意,现报告如下.
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益肾降糖汤对糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清IGF-1表达的影响
目的:观察益肾降糖汤对糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)表达的影响.方法:146例糖尿病肾病患者按照抽签方式分为对照组(n=73)及观察组(n=73).所有患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗的基础上给予盐酸吡格列酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾降糖汤.比较两组患者治疗前后两组24小时尿蛋白定量(24 hours urinary protein quantitative,24hUTP)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛β细胞分泌功能指数(islet cells secrete a function index,HOMAIS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、IGF-1、血肌酐(serum creatinine,Scr)及尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UAlb)水平,并比较两组患者临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后24hUTP、Scr、UAlb、HOMA-IR、FINS、FBG、HbA1c及IGF-1均明显下降,而HOMA-IS明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组上述观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为91.78％(67/73),对照组为79.45％ (58/73),两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾降糖汤治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低血清IGF-1的表达,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态.
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益肾降糖汤治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的 观察益肾降糖汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将67例患者随机分为两组,治疗组35例在糖尿病基础治疗的同时服用益肾降糖汤,对照组32例仅予糖尿病基础治疗;比较治疗后临床症状体征、FBG、24h Alb、尿β2-MG、内生肌酐清除率等变化.结果 治疗组症状体征积分明显减少,FBG、24h尿Alb、尿β2-MG等明显下降,CCr降低,而对照组除症状体征积分及FBG有改变外,其余指标变化不显著.结论 益肾降糖汤能延缓早期糖尿病肾病进展.
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益肾降糖汤对糖尿病肾病早期损害患者血清Cys-C、β2-MG及尿UAER水平的影响
目的 观察益肾降糖汤对糖尿病肾病(DN)早期损害气阴两虚兼血瘀证患者血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平的影响.方法 将64例DN早期损害气阴两虚兼血瘀证患者随机分对照组和观察组各32例,对照组常规基础治疗,观察组在常规基础治疗基础上予以中医辨证加服自拟益肾降糖汤治疗.2组在治疗0、12周后检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys-C、β2-MG及尿UAER水平、观察临床症状.结果 观察组总有效率为93.8％,对照组总有效率为62.5％,疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗前、后血清Cys-C、β2-MG及尿UAER水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组临床症状改善程度优于对照组.结论 益肾降糖汤治疗DN早期损害气阴两虚兼血瘀证患者疗效明显,能有效降低血清Cys-C、β2-MG,减少尿蛋白含量,改善临床症状,保护和稳定肾功能.
