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大黄降浊冲剂对慢性肾衰竭脾胃证候作用特点研究
目的 观察大黄降浊冲剂对慢性肾衰竭脾胃证候的治疗作用.方法 在一般治疗的基础上,治疗组60例给予大黄降浊冲剂,每次9 g,每日2次;对照组60例予尿毒清颗粒,每次9 g,每日3次,两组疗程均为8周.结果 治疗组的临床控制率、显效率及总有效率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平在治疗后显著低于治疗前(P＜0.05),且治疗后治疗组的BUN水平明显低于对照组(P＜0.05),治疗后两组的内生肌酐清除率(Ccr)均比治疗前显著增加(P＜0.05);治疗后治疗组的血浆总蛋白(TP)、血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)均较治疗前显著升高(P＜0.05),且Alb较对照组提升更明显(P＜0.05),而对照组只有Alb、Hb较治疗前明显升高(P＜0.05).结论 大黄降浊冲剂能较好地改善中医脾胃症状与证候,调整脾胃升降功能,改善胃肠功能紊乱,降低血清肌酐、尿素氮,改善CRF患者的营养状态,纠正肾性贫血.
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黑地黄丸对慢性肾衰竭脾胃证候、营养状态和胃肠激素的影响
目的:观察黑地黄丸对慢性肾衰竭(CRF)脾胃证候,营养状态和胃肠激素的影响.方法:慢性肾衰竭患者随机分为两组,59例观察组和59例对照组,在一般治疗的基础上,观察组给予黑地黄丸口服,9 g/次,3次/d.对照组给予尿毒清口服,9 g/次,3次/d.两组疗程均为8周.进行治疗前后中医脾胃证候评分,检测治疗前后血红蛋白(Hb),白蛋白(ALb),前白蛋白(PA),总胆固醇(TC),胃泌素(GAS),胃动素(MTL),生长抑素(SS),瘦素(Leptin)及神经肽Y(NPY)的变化.结果:脾胃证候观察组总有效率为81.35％,对照组总有效率为67.80％,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组Hb水平得到显著提升(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后ALb和PA水平均有升高(P＜0.05),观察组升高更为明显(P＜0.05);治疗后两组血清GAS和MTL水平均下降(P＜0.05);治疗后观察组血清SS水平显著升高(P＜0.05),比对照组升高明显(P＜0.05);治疗后观察组leptin,NPY水平比治疗前下降(P＜0.05),且比对照组下降明显(P＜0.05).结论:黑地黄丸能较好地改善CRF患者中医脾胃证候和营养状态,其机制可能与调整胃肠激素紊乱有关,健脾(胃)法治疗慢性肾衰竭具有确切的近期疗效.
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慢性肾衰竭脾胃证候分布规律初探
观察符合诊断条件的CRF患者120例,拟定脾胃证候诊断标准及中医脾胃证候积分,以探讨临床症状分布、临床体征分布及中医证候分布情况.结果:CRF患者脾胃证候有本虚标实之分,脾胃本应中以脾胃气虚证在CRF各期中出现频次高,脾,标实证中以脾胃湿浊在CRF各期中为多见,脾胃本虚标实证中则以脾胃气虚湿阻证更为常见;脾胃证候的演变规律,以脾胃亏虚为病之常,脾胃升降失常为病之变,脾胃阳衰为病之甚;脾胃虚证的病机演变依次为脾胃气虚→脾胃阴虚→脾胃阳虚→脾不统血;脾胃功能失调是病变的重要环节,且贯穿于慢性肾衰竭的始终.
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试论慢性肾脏病消化道症状的中医证候特点
慢性肾脏病(CKD)临床表现繁多,常出现多个脏腑受累,CKD患者消化系统症状的普遍性已为多年的临床研究所证实,中医脾胃症状不仅包括CKD各阶段消化系统的恶心、呕吐、纳呆食少、腹泻或便秘、口中异味等临床表现,还涵盖了血液系统、内分泌代谢系统、免疫系统、神经运动系统多系统紊乱的某些症状,诸如人体的水、电解质、酸碱平衡、蛋白质代谢、肝糖元合成、红细胞的生成等均与脾胃功能有密切的关系,上述多器官、多系统的临床症状或体征可表现为不同的脾胃证候,综合起来主要有本虚标实几个方面.
