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肺癌中医实证证候要素与临床相关因素的单因素分析
目的:探索肺癌中医实证证候要素与临床因素的相互关系及证的动态性演变规律,以期指导临床和提示预后.方法:采用临床流行病学调查方法收集123例肺癌患者的病历和四诊资料,并分为无实证要素和血瘀要素、气滞要素、寒凝要素、热毒要素、痰湿要素5种证候要素.并应用单因素方差分析、卡方检验与秩和检验分析证型和临床相关因素(性别、年龄、肿瘤部位、ECOG评分、临床分期和治疗方法等)的关系.结果:痰湿证候要素占了总例数的55.3%,是肺癌发生发展的证候基础.热毒要素主要出现在疾病的晚期,有一定的预后作用.结论:痰湿要素在肺癌的实证要素与临床相关因素的单因素分析中是主导的证候要素.
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中医药治疗晚期肺癌化疗减毒增效作用的研究进展
肺癌是当今世界上常见的恶性肿瘤之一，在全国城市居民病死率中居首。由于肺癌临床症状出现较晚，手术根治难度较大，因此，临床普遍应用化疗控制治疗。但其在抑制和杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤正常机体细胞，对患者有多系统的、不同程度的不良反应。中医药配合化疗往往能起到良好的减毒增效作用，笔者对此进行了综述，以期能在临床中得到更广泛的应用。
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薏苡仁油抗肺癌药理研究进展
对薏苡仁的抗癌研究,始于20世纪50年代,从上世纪90年代起,为了配合临床薏苡仁油治疗肺癌[1],深入开展了其抗肺癌药理研究,这些研究反过来又为薏苡仁油临床治疗肺癌提供了药理学基础.1 抗动物移植性肺癌作用给移植小鼠肺癌Lewis细胞或人肺腺癌SPC细胞的小鼠静脉注射或灌胃给予薏苡仁油乳剂能够剂量依赖性地抑制肿瘤生长.在同等剂量下,静脉注射的抗癌作用优于灌胃给药(见表1)[2].
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中医药治疗肺癌研究思路和临床经验
在中医理论的指导下,对肺癌的病因病机、辨证分型、治疗原则进行的研究认为,肺癌主要是由于正气虚损,痰气瘀毒胶结于肺部而成,临床以阴虚内热、气阴两虚、脾虚痰湿、阴阳两虚及气滞血瘀等5个证型为主.对以滋阴生津法、益气温阳法、益气养阴法为主等不同治法治疗肺癌的临床疗效进行了系统观察总结,结果表明中医药治疗肺癌不仅能改善症状,提高患者免疫功能与生活质量,而且具有病灶稳定率较高,生存期较长的特点,并显示其在抗转移方面具有潜在的优势.针对肺癌以阴虚和气阴两虚证患者为多数的临床特点,研制具有益气养阴解毒功效的中药制剂益肺抗瘤饮,临床随机分组治疗非小细胞肺癌.益肺抗瘤饮组及化疗加益肺抗瘤饮组治疗后肿瘤缩小稳定率、5年生存率和中位生存期均优于单纯化疗对照组,显示益肺抗瘤饮治疗气阴两虚型非小细胞肺癌具有良好的疗效,与化疗合用有明显的增效作用.
关键词： 肺癌/中医药疗法 -
益气养阴清肺解毒法治疗肺癌1例
患者,女性,73岁,以低热,消瘦,咳嗽伴胸部隐痛半个月为主诉.于2006年11月10日由家属陪同到本院内科门诊,即刻查血Rt:WBC 9.7×109/L,N 72%,L 22%,RBC 272×1012/L,Hb 106g/L,PLT 158×109/L,即刻胸片(74024)诊断:两肺纹理增深,左下肺野见一弧形约见3.5cm×2.5cm致密影,边界欠清,少许胸腔积液.诊断:左下肺占位,左侧胸腔积液.
关键词： 肺癌/中医药疗法 @ 益气养阴、清肺解毒法 -
百叶固金止血汤配合化疗治疗顽固性肺癌咯血
咯血是肺癌临床常见症状,它常与胸痛、咳嗽同时存在,且难以控制.笔者在临床中应用自拟"百叶固金止血汤"配合化疗,治疗38例顽固性肺癌咯血,取得了良好的效果,报道如下.
关键词： 肺癌/中医药疗法 咯血/中医药疗法 百叶固金止血汤/治疗应用 -
从脾胃辨治肺癌临证体会
肺癌虽病位在肺,但与脾胃关系密切.肺为手太阴,脾为足太阴,二者皆属太阴,肺与胃相助为用,皆主通降,且肺阴的充盈和不足与胃阴的充足与否有着密切的联系,故肺与脾胃关系密切.中医临证治疗肺癌必须以调理脾胃为第一要途.
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王锦鸿教授辨治肺癌经验探讨
王锦鸿教授提出,“本虚标实”是肺癌的基本病理基础,其病因主要有虚、瘀、痰、毒等几个方面.中医治疗肺癌非着眼于直接杀灭癌细胞,其对肿瘤并发症的治疗有显著疗效,且中医配合放化疗有减毒增效作用.治疗时强调针对主要矛盾而施治,基本法则是扶正祛邪抗癌,扶正是根本,其中首重脾肾,软坚散结是关键.治本善补肺、脾、肾(补肺健脾、补肾益虚、滋阴润肺),治标重视痰、瘀、毒(清热解毒、活血通络、化痰散结).临证时注重因人而异,处方在君臣佐使俱备的基础上加减用药.
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肺一丸对La-795肺腺癌细胞及端粒酶活性影响的研究
目的:探讨肺一丸对La-795肺腺癌肿瘤细胞及端粒酶活性的影响.方法:MTT分析法测定细胞存活率;采用端粒酶聚合酶链反应酶联免疫吸附测定(PCR-ELISA)法,测定细胞端粒酶活性.结果:肺一丸能够抑制La-795肺腺癌细胞活性,且在一定的浓度范围内存在剂量依赖性.肺一丸对La-795肺腺癌细胞端粒酶活性有明显抑制作用.结论:肺一丸能够抑制La-795肺腺癌细胞活性,对La-795肺腺癌细胞端粒酶活性有明显抑制作用.
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芦笋颗粒加化疗与单纯化疗治疗肺癌疗效观察
目的:观察芦笋颗粒加化疗与单纯化疗治疗肺癌的临床疗效及免疫功能的影响.方法:将168例随机分为芦笋颗粒加化疗组(治疗组,112例)及单纯化疗组(对照组,56例),两组均给予MVP化疗方案治疗,3周为1疗程,连用2个疗程.治疗组加服芦笋颗粒,每次1袋(5 g),3次/d,连服2月.观察两组在临床疗效、生存期、生存质量等方面的差异.结果:治疗组和对照组临床总有效率为78.57%和51.78%,癌灶缓解率为47.32%和23.12%,生存质量有效率为84.82%和44.64%,治疗组均优于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后外周血T淋巴细胞亚群中CD3、NK细胞及LAK细胞活性均明显升高(P＜0.05),对照组治疗后则进一步下降.结论:芦笋颗粒配合化疗治疗肺癌临床疗效确切,具有抗癌和提高机体免疫功能,提高患者生活质量,优于单纯化疗.
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益气散结攻毒方治疗化疗及靶向药物无效晚期非小细胞肺癌35例
目的：观察益气散结攻毒方治疗经化疗及靶向治疗无效的晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选择晚期非小细胞肺癌患者经基因检测证实对各种分子靶向药物治疗不敏感，经过规范化疗4周期，且用过2种化疗方案（吉西他滨＋顺铂方案、多西他赛＋卡铂方案）治疗无效者69例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组给予益气散结攻毒方斑藤参胶囊（藤黄酸、斑蝥素、生晒参），5粒/次，2次/d，口服。对照组给予对症治疗及佳营养支持治疗。两组均以6周为1个疗程，治疗1个疗程后停药1周进入下1个疗程，直至患者死亡，对比两组的肿瘤生长、患者精神状态、生活质量、生存期等。结果：治疗组治疗2个疗程后咳嗽、胸痛、气短、乏力、血痰、纳差、发热缓解率依次为37．9％、5．3％、46．4％、43．3％、5．9％、43．8％、15．4％，生活质量、平均生存期、中位生存期均优于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论：益气散结攻毒方治疗经化疗及分子靶向治疗无效晚期非小细胞肺癌患者有稳定病灶的作用，在提高生活质量、延长带瘤生存时间等方面具有显著优势。
关键词： 肺癌/中医药疗法 益气散结攻毒方/治疗应用 化学药物/副作用 -
益气化痰法在肺癌治疗中的应用
肺癌又称原发性支气管肺癌,是指源于支气管黏膜或腺体的恶性肺肿瘤[1].肺癌是西医病名,中医学无此病名,散见于"肺积"、"咳嗽"、"胸痛"、"咯血"等文献记载中.1 肺癌的病因病机 中医学认为,肺癌的产生是由于个体先天禀赋不足、复因外感内伤等各种致病因素的长期慢性损伤,导致机体正气亏虚,使体内水液运化输布失常,水湿停聚,痰浊内生,结于肺部,损伤肺络,阻遏气机,随致血瘀,导致痰瘀互结,积久成块;肿块久聚不散,酝毒恶变,形成毒瘤.毒瘤既成,邪毒浸淫机体,更伤正气,以致气机紊乱,阴阳失调,气血不和,而成痼疾难治.病至晚期,机体正气愈亏,抗病能力低下,则癌毒侵淫扩散,流传至脑、肝等处,铄筋蚀骨,变证蜂起,终致不治.
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裴正学教授治疗肺癌经验
裴正学教授是甘肃省中医院主任医师、博士生导师、国家级名老中医、中国中西医结合学会理事.裴正学教授在肿瘤的诊疗中,以他首创的“西医诊断,中医辨证、中药为主、西药为辅”中西医结合“十六字方针”为指导,始终认为只有在机体阴阳失调、正气亏虚的情况下肿瘤才能发生、发展.肺癌以肺、脾、肾3脏论治,杏苏散、麻杏甘石汤、葶苈大枣泻肺汤等古方与自拟乌鱼合剂、抗癌五味消毒饮、甘苏合剂临证权变治疗肺癌,效果明显.
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气虚痰湿型晚期肺癌治验
肺癌是全球发病率和死亡率高的恶性肿瘤,老年人是该病的高发人群.65岁以上的老年人罹患肿瘤的机率是65岁以下人群的10倍以上.全国肿瘤登记中心发布的《2012年中国肿瘤登记年报》指出:从全国癌症病种来看,肺癌居全国恶性肿瘤发病第1位,其次为胃癌和结直肠癌,肝癌和食道癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39％.癌症呈现地域化的分布,云南是癌症高发区之一,其中肺癌的发病率居全国之首,平均发病率为44人/10万人,是全国平均肺癌发病率的2倍.在我国大部分肺癌患者确诊时已属晚期,失去了手术根治的机会,其中5 a的生存率在5％～14％.因此,很多肺癌患者的治疗都属于姑息治疗,旨在减轻痛苦,提高生活质量.
关键词： 肺癌/中医药疗法 气虚痰湿/中医药疗法 临床观察 -
肺癌的中医治疗进展
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈上升趋势,中医在治疗肺癌上具有很大的优势,已经成为治疗肺癌的一种重要方法.本文从中医对肺癌的认识、中医的病因病机、辨证分型及遣方用药和中医其他治法几个方面分别论述.
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肺癌治验二则
肺癌病根是顽痰瘀毒胶结于肺,因肺脏虚损而得病.现代医学的化疗、放疗,虽能缓解症状,但对人体正常细胞、造血功能、机体免疫力均有一定的影响.中医治病顾全整体、使用天然中草药治疗,毒副作用较小,可使肺部肿块得到控制.笔者体会:天然草药治顽病,主要是清热解毒消痈之药力强,药能发挥疗效,其药之天然质量是关键.针对病因,合理配方,对早、中期正气尚可、情绪稳定的患者来说,能坚持耐心服药,加强锻炼,可取得理想疗效.我用中草药治疗了2例肺癌,疗效甚佳,述后供同道参考.
关键词： 肺癌/中医药疗法 -
肺积复康方联合化疗GP方案治疗非小细胞肺癌疗效观察
目的:观察肺积复康方在改善非小细胞肺癌临床症状、生活质量及减轻化疗毒副反应等方面的作用.方法:采用肺积复康方(生黄芪、皂角刺、制首乌、制黄精、炒白术、半枝莲、桃仁、太子参、苏子、莱菔子、白芥子、白花蛇舌草、壁虎等)联合化疗GP方案治疗非小细胞肺癌患者20例,并设对照组,观察化疗后临床症状、生活质量及毒副反应情况.结果:治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在中医证候疗效、生活质量评分、卡氏评分疗效及化疗毒副反应中治疗组均优于对照组.结论:肺积复康方在肺癌的化疗中确有改善症状、提高生活质量及减轻化疗毒副反应的作用.
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金米益肺汤配合化疗治疗非小细胞肺癌及对生活质量的影响
目的:观察益气滋阴、化痰散结类中药配合化疗治疗非小细胞肺癌及对患者生活质量的影响.方法:采用金米益肺汤(鸡内金、苡米、天冬、麦冬、黄芪、白术、茯苓、女贞子、鳖甲、昆布、海藻、款冬花、百合)配合化疗治疗本病30例,并设对照组比较.结果:治疗组的生活质量指标:临床症状改善、Karnofsky评分、体重变化等情况均明显优于对照组.结论:本方法对本病有益气滋阴,化痰散结的功效;可明显提高非小细胞肺癌化疗患者生活质量的作用.
关键词： 肺癌/中医药疗法 补益剂/治疗应用 活血祛瘀剂/治疗应用 @金米益肺汤 -
肺复方配合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的:观察补气益肺类中药治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:采用肺复方(白参、黄芪、枸杞、女贞子、川贝、麦冬、桔梗、黄芩、百合、莪术、田三七粉、白花蛇舌草等)治疗本病30例,并设对照组观察临床证候、生活质量及瘤体变化等.结果:治疗后治疗组临床证候、生活质量明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在瘤体稳定方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:本方法对本病有补气养阴,活血散结的功效,可缓解老年中晚期肺癌患者的主要临床症状,改善生活质量,稳定瘤体.
关键词： 肺癌/中医药疗法 补益剂/治疗应用 活血祛瘀剂/治疗应用 @肺复方 -
加味百合固金方治疗肺癌及对免疫功能的影响
目的:观察益气滋阴类中药治疗原发性支气管肺癌术后及对免疫功能的影响.方法:采用加味百合固金方(生地黄、熟地黄、百合、龙葵、石上柏、白英、生牡蛎、沙参、黄芪)治疗本病30例,并设对照组观察临床症状积分、细胞免疫状态及血象的情况.结果:治疗组症状总积分下降,CD+4及CD+4/CD+8、B淋巴细胞、NK淋巴细胞、NK细胞活性均升高.治疗组WBC、Plt治疗后无显著变化.结果:本方法对本病有扶正祛邪,提高免疫,辅助化疗的作用.
