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循证医学指南文献资料
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中医药治疗高血压临床定位思考与探析
高血压是常见的全身性、终身性疾病,是心脑血管病主要的危险因素,已成为公共卫生的重大问题.中药治疗高血压具有良好的效果,不仅可以降低血压,还可以缓解症状,改善患者生活质量,具有多靶点、多途径的作用特点和对重要脏器的保护效应.但中药干预的优势定位和治疗特点仍未有一个清晰而明确的答案.故通过理清高血压概念和国内外循证管理指南的发展与演变,分析中药治疗高血压目前的研究现状,将传统中医和现代医学发展相结合,对高血压的中药干预研究提出针对性意见,以期评价中药治疗的综合和系统效应,并为中药科学、合理、精准的临床应用提供循证医学证据.
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对循证临床决策模式的质疑与反思
以唯物辩证法的事物发展规律的哲学观点为基础,讨论循证医学指南反复更新的原因:统计学联系是一种临时的、偶然的非本质联系,可以是某种规律的提示,但不是规律.以之为基础的循证临床决策模式的可靠性也随之被质疑.将“实践是检验真理的唯一标准”这一哲学观点,与临床实践相结合,首次总结出反馈式临床决策模式,阐述了其定义,并对其判断结果的客观性,绝对的运动性及相对的静止性进行了简单阐述.通过两种临床决策模式比较,提出通过试用治疗方案的方式,选择适宜的患者,降低医疗成本.
