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浅析密集型压痛点银质针针刺疗法
密集型压痛点银质针针刺疗法在治疗椎管外软组织损害性疼痛属于肌挛缩初期（临床上，大部分的慢性中、重度椎管外软组织疼痛属于本期）的病例具有卓越的疗效。其操作是在椎管外软组织损害性疼痛病变区的肌骨附着处压痛点（区），严格按照软组织压痛点的解剖学定位，施以银质针密集型针刺，并于针尾安插艾球，点燃施灸的方法。密集型压痛点银质针针刺疗法从取穴、操作、疗效诸方面看，正是还原了《灵枢?经筋》治疗经筋病“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输”的本意。本文从中西医结合角度就这一疗法的治疗机理、方法、特点、病症等进行了阐释。
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"以痛为输"与"阿是穴":概念术语考辨
一般认为"以痛为输"和"阿是穴"属同一概念.分析表明,二者有相同也有区别,反映不同层次治病经验."以痛为输"是直接取病症处针刺的一般治疗经验;"阿是穴"为局部反应点,亦即刺灸敏感点,是取病症处反应点针灸的特殊经验."天应穴""不定穴"同"以痛为输",而不同于"阿是穴".现在对"以痛为输"的解释与运用已经泛化,与"阿是穴"混淆使用.本文对致误原因亦作了分析.
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火针治疗经筋病的理论及应用
火针治疗经筋病的早文献记载,见于内经《灵枢·经筋》篇文中多次指出,治疗经筋病,"燔针劫刺,以知为数,以痛为输".其简单的文字说明,经筋病多以疼痛为临床表现,其取穴原则以痛点为腧穴,可用火针速刺而不留针.
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以痛为输火针点刺治疗枕神经痛随机对照研究
目的 比较以痛为输火针点刺与卡马西平(以下简称对照组)治疗枕神经痛的疗效差异及安全性.方法 将枕神经痛患者以抽签法随机分为火针组和对照组,火针组30例以痛为输选取阿是穴行火针点刺治疗,对照组27例予口服卡马西平,于治疗前和治疗1疗程后采用视觉模拟评分(VAS)进行疗效评定.结果 两组VAS治疗后较治疗前均明显降低(P＜0.01),治疗后火针组VAS较对照组更为减低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后火针组显愈率为90.0％,对照组分为51.8％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 以痛为输火针点刺治疗枕神经痛止痛效果更好,且安全性好,具有更好的的疗效.
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析“以痛为输”
历代医家对“以痛为输”进行了解释，近代学者结合临床提出了不同的意见，主要集中于两个方面，一是对疼痛点的不同认识，二是与阿是穴的关系。重温《内经》有关条文，认为“以痛为输”是《灵枢·经筋》提出的取穴方法，而经筋病变多集中于入腠袭筋之体表筋肉之处，其症候主要表现为疼痛为主，并以压痛为主要病理反应，而经筋不能传输气血，无穴可言，唯有“以痛为输”作为治疗经筋痹证的优化取穴方法。“以痛为输”属阿是取穴法的一种，与经穴、奇穴以外无明确定位的一类腧穴的总称---阿是穴的概念不同，当明辨之。
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以痛为输报刺法治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎,病属中医之脊痹,病位深及筋骨,病机以凝结、瘀滞、粘着为特点,笔者根据<灵枢官针>[1]篇中"报刺"法刺而再刺以及<五刺>中的"输剌"法等理论.采用以痛为输;用毫针针刺脊柱及骶髂关节部的痛著部位,并配合针刺督脉,背俞穴兼补肾精,取得一定的临床疗效.
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按摩疗法初探
1按摩疗法的由来按摩早也叫导引或按蹻.按摩疗法渊源久远,我国现存早的医学论著<黄帝内经>中就有记载:<素问.血气形志篇>"按谓以手往下抑制,摩者谓徐徐摩之也."古人砭针治病见于<山海经东山经>:"前氏之山,其山多玉,其下多箴(针)石";<说文>:"砭,以石刺病也".人们经过长久的实践,确立了"以痛为输"的砭针治疗原则,发明了砭针疗法.但是砭针绝不会刺入皮下.
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试谈阿是穴及其临床应用
取阿是穴治病的方法由来已久.早在<内经>中就有"以痛为输"的记载;到唐代,孙思邈的<千金要方>首先提出"阿是穴"的概念;以后随着阿是穴的发展应用,又有了"不定穴"及"天应穴"等名称.关于阿是穴的作用,<千金要方>认为:"若里当其处,不问孔穴,即得便快或痛,即云‘阿是',灸刺皆验."<玉龙歌>中写道:"浑身疼痛疾非常,不定穴中细审详."又有流传颇广的<四总穴歌>中后人特意补上"酸痛寻阿是"一句,这些足以证明阿是穴应用之广了.现将个人在这方面的拙见及临床体会介绍如下.
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“以痛为输”手法对早中期膝骨关节炎患者等速肌力的影响
目的:观察“以痛为输”手法与攘法治疗对早中期膝骨关节炎患膝关节功能的影响.方法:采用分层随机设计的研究方法,由SPSS 13.0软件产生随机数字表,将早期与中期膝骨关节炎(KOA)患者各60例随机分成“以痛为输”治疗组(A组)和攘法治疗组(B组),以治疗前、治疗4周后的膝关节屈伸肌峰力矩(PT)作为观察指标,观察攘法与“以痛为输”手法对膝骨关节炎早中期患者的膝关节屈伸肌力的影响.结果:60°/s角速度伸肌峰力矩(PT)主效应与手法(A、B两组)的交互作用、主效应与分期(早期、中期)的交互作用均有统计学意义(P＜0.05),三者间的交互作用均无统计学意义(P＞0.05),分期(早期、中期)对治疗后伸肌峰力矩的影响较大且有统计学意义(P＜0.05);60°/s角速度屈肌峰力矩(PT)主效应与手法(A、B两组)的交互作用、主效应与分期(早期、中期)的交互作用、三者间的交互作用均无统计学意义(P＞0.05).180°/s角速度伸肌峰力矩(PT)主效应与手法(A、B两组)的交互作用、主效应与分期(早期、中期)的交互作用、三者间的交互作用均无统计学意义(P＞0.05);180°/s角速度屈肌峰力矩(PT)主效应与手法(A、B两组)的交互作用有统计学意义(P＜0.05),治疗时间的主效应、主效应与分期(早期、中期)的交互作用、三者间的交互作用均无统计学意义(P＞0.05),分期(早期、中期)对治疗后屈伸肌峰力矩的影响较大且有统计学意义(P＜0.05).结论:“以痛为输”手法与攘法均能改善早中期KOA患者60°/s角速度伸肌峰力矩(PT)和180°/s角速度屈肌峰力矩(PT).攘法更利于屈肌肌力的改善,“以痛为输”更利于伸肌肌力的改善.
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“以痛为腧”治疗坐骨神经痛66例
坐骨神经痛是中医学筋痹的范畴,采用沿坐骨神经分区压痛明显的腧穴针刺,并在其远端穴先针刺的方法,疗效更佳,有效率为98%.
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阿是穴的狭义与广义之分
通过分析"阿是穴"定义上的广义和狭义,对不同时期阿是穴的定义及分布范围形成较清晰的认识,指出现代医家将"以痛为输"等同于阿是穴的不足之处,以期为临床利用阿是穴进行治疗提供理论借鉴.
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针刺治疗第三腰椎横突综合征
治疗方法:病人呈俯卧位,局部皮肤消毒后,用5颗规格为75mmm毫针分别从痛侧第三腰椎骶棘肌外缘斜刺到横突末端,使5支针呈扇形.当每针出现针感时,再做幅度1.5～2cm的3～4次提插后留针,并附以TDP照射患部,中间不行针.治疗时间30分钟,每日1次,3次为一疗程,疗程间隔2天.第三腰椎横突综合征属"痹症”范畴,为气滞血瘀,壅塞脉道."以痛为输”取阿是穴进针起到穴位刺激作用,有止痛、化瘀、舒筋之功效.使气血通畅,疏经通络.5针共在一"穴”,可增强上述疗效,提插手法又起到类似软组织松解术的作用,附以TDP的温热作用,起到协同的效果,从而促进疾病的恢复.
