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芪苈强心胶囊对急性心肌梗死行延迟性PCI术后心力衰竭患者的治疗作用
目的:观察芪苈强心胶囊在AMI患者延迟性PCI术后心力衰竭(HF)的疗效.方法:将40例AMI后行延迟性PCI术治疗后出现HF患者随机分为2组,对照组20例给予标准抗HF治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊.2组治疗3个月后观察临床疗效和超声心动图左室射血分数(LVEF)变化.结果:总有效率治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组6min步行实验及左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芪苈强心胶囊联合常规西药治疗对急性心肌梗死延迟性PCI术后心力衰竭患者的心功能改善有一定疗效.
关键词： 急性心肌梗死(AMI) 心力衰竭(HF) 延迟性PCI 芪苈强心胶囊 -
血浆脑利钠肽与心力衰竭关系的临床研究
目的 探讨血浆脑利钠肽(BNP)在心力衰竭患者体内的变化规律以及对心功能评估的价值.方法 用免疫荧光法测定110例心力衰竭患者(HF组)及20例健康体检者(对照组)血浆BNP浓度;行超声心动图仪检查测定左室射血分数(LVEF).结果 HF组BNP值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且HF组随NYHA分级增高其BNP水平越高;心功能Ⅰ级,Ⅱ级,Ⅲ级、Ⅳ级比较,BNP水平差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后1周BNP值同治疗前有显著降低(P<0.01);LVEF与BNP水平成负相关,血浆BNP水平较高者病死率增加.结论 监测BNP水平可作为心力衰竭诊断、心功能评估以及疗效及预后的指导指标.
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心脏性猝死30例临床探讨
目的:分析院内心脏性猝死(SCD)的临床特点;方法:以1999年1月至2003年1月30例院内SCD的临床资料进行回顾性研究;结果:导致院内SCD的常见病因是冠心病,其次为风湿性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等;导致院内冠心病和猝死的常见病因是急性心肌梗死和不稳定型心绞痛,心脏骤停时检测提示室性心律失常多见;结论:院内SCD事件以老年人所占比例大,是防治重点.对于AMI、UAP及HF患者应警惕其SCD的高度危险性,尽早除颤是提高院内SCD事件抢救成功率的关键之一.
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替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效分析
目的 探讨替罗非班与重组人脑利钠肽(rhBNP)联合对于急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭患者的疗效.方法 AMI合并心力衰竭患者94例随机分为常规治疗组(A组):给予利尿、扩血管、阿司匹林及氯吡格雷等常规治疗；替罗非班+ rhBNP组(B组):在常规治疗方案基础上,应用盐酸替罗非班,给予的剂量:0.4 μg/(kg·min),30 min后以0.1 μg/(kg·min)微量泵静脉持续泵入48 h；同时应用rhBNP,给予的剂量:1.5 μg/kg,3 min后以0.015μg/(kg·min)微量泵静脉持续泵入48 h.比较两组用药前后各项指标.结果 入院时两组CK-MB、TnI、SCr、NT-proBNP值水平差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组CK-MB、TnI、SCr、NT-proBNP值水平较治疗前均有下降(P＜0.05),B组下降更明显(P＜0.05)；治疗后两组LVDD均有所下降,LVEF水平较治疗前明显升高(P＜0.05),B组更明显(P＜0.05).结论 替罗非班联合rhBNP治疗AMI伴心力衰竭患者疗效确切.
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氯沙坦对心力衰竭患者外周血内皮祖细胞的影响及对PI3K/Akt/eNOS通路的干预研究
目的 探讨氯沙坦对心力衰竭(HF)患者外周血内皮祖细胞(EPC)的影响及对磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶/内皮型一氧化氮合酶(PI3K/Akt/eNOS)通路的干预.方法 选取2016年1月至2016年10月我院收治的HF患者随机分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组予以常规抗HF治疗,治疗组在此基础上口服氯沙坦一日50 mg.入院及治疗8周后,测定患者左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平及EPC数目.体外培养HF患者EPC,观察比较空白组、氯沙坦组和PI3K抑制剂组EPC细胞增殖、凋亡和迁移情况,以及EPC的Akt和eNOS的表达情况.结果 与治疗前比较,治疗后两组LVEF升高,BNP水平降低,EPC数目增加(P＜0.05);且治疗组改善效果优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).与空白组和PI3K抑制剂组比较,氯沙坦组各时间点OD570值升高,细胞凋亡率降低,迁移距离增加,差异有统计学意义(P＜0.05);氯沙坦组Akt和eNOS表达量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦能明显改善心衰患者LVEF、BNP水平和EPC数量,促进EPC细胞增殖和迁移,减少EPC细胞凋亡,其主要机制可能与上调PI3K/Akt/eNOS通路中Akt和eNOS表达有关.
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新型心力衰竭治疗药物的研究进展
心力衰竭(HF)是指由心脏结构或功能异常导致心室收缩或舒张能力受损进而引起一系列病理生理变化的临床综合征.HF是大多数心血管疾病的终归宿,其患病人口、死亡率及医疗支出在世界范围内均占据重要比重.为了更有效地治疗HF、提高患者的生存率,新型HF治疗药物的研究不断深入.新型HF治疗药物包括双效神经激素调节剂、强心剂、血管活性多肽与心肌保护剂.本文简要综述近年治疗HF新型药物的研究进展.
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血管紧张素受体阻断剂治疗心力衰竭的优势与不足
血管紧张素受体阻断剂(ARB)在受体水平阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、逆转血管重构和心肌肥厚,为临床心力衰竭(HF)治疗提供了新的选择.本文回顾分析相关循证研究资料,综述ARB治疗HF的优势和不足.
