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  • 三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

    作者:夏明华;谢水华;吴军;张文庆;陈卫东;何建华;丁浩;胡前芹;王小鹏

    目的:探讨采用三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线手术方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:2011年2月至2013年9月,采用三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线方法治疗36例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,男21例,女15例;年龄9~48岁,平均(26.41±14.05)岁;病程2~7 d.临床表现为患肩肿痛,外展活动受限,肩锁关节处压痛,琴键征阳性.术后观察其临床症状及并发症,并采用肩锁关节脱位评分系统进行肩关节功能评价.结果:36例患者术后均获得随访,时间8~15个月,平均(12.2±4.3)个月,所有患者术后切口Ⅰ期愈合.末次随访时全部患侧肩部疼痛消退,肩锁关节处无压痛,琴键征阴性.术后无再次脱位、钢板松动等发生.根据肩锁关节脱位评分系统:优31例,良5例.结论:三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位时锁骨及喙突骨折风险更小,并发症少,功能恢复好,是理想的治疗方法.

  • 三重Endobutton钢板技术与双Endobutton钢板技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效比较

    作者:夏明华;谢水华;张文庆;宋淑华;金爱明;吴军;何建华;陈卫东

    目的 比较三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线技术与双重Endobutton带袢钢板技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效.方法 回顾分析2015年8月-2016年10月收治TossyⅢ型肩锁关节脱位46例,按治疗方式分为三重En-dobutton钢板组(24例)和双重Endobutton组(22例),对两组手术时间、并发症、Constant评分、疗效、肩关节复位情况进行对比分析.结果 三重Endobutton组和双重Endobutton组手术时间及并发症方面无差异,术后12个月,两组疼痛、日常活动、肩关节活动度、Constant评分总分分别为(14.45±1.63,12.54±1.56)、(18.52±2.76,15.72±2.51)(37.83±6.59,34.02±6.02)、(94.51±9.36,86.87±8.92),差异有统计学意义(P<0.05),两组在肌力方面(23.86±5.28,34.02±6.02)差异无统计学意义(P>0.05),以肩锁关节脱位评分系统评定疗效:三重Endobutton组:优19例,良5例,差0例,优良率为100.00%;双重Endobutton组:优11例,良7例,差4例,优良率为81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);放射学方面:三重Endobutton组复位肩锁关节无脱位情况发生,双重Endobutton组共发生4例脱位.结论 治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线技术较双重Endobutton带袢钢板技术能更好的改善肩关节疼痛,肩关节功能恢复更佳,从目前已完成病例的临床观察结果来看是治疗肩锁关节脱位的理想方法.

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