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健脾益肺方对肌萎缩侧索硬化hSOD1-G93A转基因小鼠脊髓p38 MAPK蛋白及炎症因子表达的影响
目的:探讨健脾益肺方对hSOD1-G93A转基因小鼠p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-aetivated protein kinase,p38 MAPK)蛋白及炎症因子表达的影响.方法:将24只8周龄的SPF级hSOD1-G93A转基因小鼠随机分为模型组、健脾益肺方(2.86,5.72,11.44 g·kg-1)组,每组6只.8周龄SPF级同窝出生正常野生型小鼠6只作为正常组.模型组和正常组予生理盐水灌胃,药物组予不同剂量的中药灌胃,每日1次,共120 d.用免疫荧光法(immunofluorescence)检测小鼠脊髓小胶质细胞的活化情况,p38 MAPK,p-p38 MAPK蛋白的荧光强度核浆比,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测小鼠脊髓p38MAPK,p-p38 MAPK,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及环氧化酶-2(COX-2)蛋白的表达.结果:与正常组比较,模型组、健脾益肺方(2.86 g·kg-1)组小胶质细胞激活数明显增多(P ＜0.05,P ＜0.01),p38 MAPK,p-p38 MAPK荧光强度核浆比显著升高(P＜0.01),与模型组比较,健脾益肺方(5.72,11.44 g·kg-1)组小胶质细胞激活数及所占总数比例显著减少(P＜0.01),p38 MAPK,p-p38 MAPK荧光强度核浆比显著下降(P＜0.01);与正常组比较,模型组、健脾益肺方(2.86 g·kg-1)组p38 MAPK,p-p38 MAPK,COX-2,TNF-α蛋白表达明显升高(P＜0.05,P＜0.01),与模型组相比,健脾益肺方(5.72,11.44 g·kg-1)组p38 MAPK,p-p38 MAPK,COX-2,TNF-α蛋白表达显著降低(P＜0.01).结论:健脾益肺方可能通过介导p38MAPK通路抑制p38 MAPK蛋白磷酸化,以浓度依赖性抑制小胶质细胞的活化,下调p38 MAPK蛋白及炎症因子的表达,从而发挥神经保护作用.
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呼吸机配合健脾益肺方治疗肌萎缩侧索硬化并发呼吸衰竭9例
目的 探讨双水平气道正压(BIPAP)呼吸机配合健脾益肺方治疗肌萎缩侧索硬化(ALS)并发呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 9例ALS并发呼吸衰竭患者治疗期间给予营养支持、对症处理,在使用BIPAP呼吸机治疗的基础上加用健脾益肺方颗粒,每日1剂,分两次冲服,连续治疗1个月.治疗前后采用电极法测定pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)血气分析,记录BIPAP呼吸机使用时间及ALS自我评估问卷(ALSAQ-40)评分. 结果 治疗后患者PCO2、PO2水平与治疗前比较明显好转,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后患者使用BIPAP呼吸机时间明显缩短(P＜0.05)；治疗后ALSAQ-40量表情绪反应评分有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),其他各项评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 BIPAP呼吸机配合健脾益肺方可有效缓解ALS并发呼吸衰竭患者呼吸肌疲劳,改善其呼吸功能,并缩短BIPAP呼吸机使用时间,改善其症状.
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健脾益肺方对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效及免疫功能的影响
目的:探讨健脾益肺方治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者免疫功能的影响.方法:选取90例COPD稳定期者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各45例.两组均予常规西医对症治疗,治疗组再予健脾益肺方治疗.观察不同干预后两组患者肺功能、生存质量、免疫功能、远期疗效的变化.结果:两组治疗后FEV1、FEV1/FVC均高于同组治疗前(P＜0.05),而生存质量评分低于同组治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC均高于同期对照组(P＜0.01),而生存质量评分低于同期对照组(P＜0.01).治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平均较同组治疗前升高,而CD8+水平则下降,组内差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组CD4+水平高于同组治疗前(P＜0.05),而CD8+、CD4+/CD8+治疗前后组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平高于同期对照组(P＜0.01),而CD8+水平低于同期对照组(P＜0.01).两组患者治疗观察过程中急性发作次数、急诊次数均低于对照组(P＜0.01).对照组总有效率73.3％,治疗组91.1％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾益肺方治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可有效改善患者肺功能及生存质量,远期疗效好,可能与提高患者免疫功能相关.
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健脾益肺方治疗非急性感染期小儿反复呼吸道感染40例临床研究
目的:观察健脾益肺方对非急性感染期小儿反复呼吸道感染(RRT)的临床疗效及对T细胞亚群、免疫球蛋白的影响.方法:将80例非急性感染期RRTI患儿随机分为2组各40例.对照组采用转移因子口服液治疗,治疗组采用健脾益肺方治疗,疗程均为12周,进行12月随访,检测治疗前后T细胞亚群和免疫球蛋白,评价主要症状评分,观察随访期内发作次数、每次发作病程.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为77.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组发作次数及每次发作天数均少于对照组(P＜ 0.01).2组主要症状积分均较治疗前降低(P＜ 0.01),治疗后治疗组积分亦低于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD8+及 CD4+/CD8+、IgG、IgA等指标改善均优于对照组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:非急性感染期RRTI采用健脾益肺方防治,能有效改善患者体质,提高免疫力,减轻临床症状,减少复发次数及每次发作时间.
关键词： 小儿反复呼吸道感染(RRTI) 非急性感染期 健脾益肺方 T细胞亚群 免疫球蛋白 -
健脾益肺方联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗小儿哮喘缓解期临床研究
目的:观察健脾益肺方联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗小儿哮喘缓解期的效果.方法:纳入90例哮喘缓解期脾肺气虚证患儿,将患儿随机分为2组各45例,对照组给予沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益肺方治疗,评估2组的临床疗效、中医症状评分,并检测免疫球蛋白.结果:观察组治疗总有效率为95.56％,高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组咳嗽程度、咳嗽次数、喷嚏、咯痰评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组IgA、IgM水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组IgA、IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾益肺方联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗小儿哮喘缓解期安全有效,不仅能够有效改善咯痰、咳嗽等症状,还能够改善机体的免疫功能,提高临床疗效.
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健脾益肺方治疗吞咽障碍肌萎缩侧索硬化疗效观察
目的 观察健脾益肺方治疗吞咽障碍肌萎缩侧索硬化(ALS)的临床疗效.方法 对肺脾两虚的20例吞咽障碍肌萎缩侧索硬化患者予服自拟健脾益肺方,疗程20周,应用洼田饮水试验、ALSSS量表吞咽部分及ALSFRS-R量表进行治疗前后疗效评价,并观察不良反应.结果 治疗后,患者洼田饮水试验、ALSSS量表吞咽部分及ALSFRS-R量表积分均较治疗前明显改善,ALSFRS-R量表每月下降值总体呈减小趋势.结论 初步研究表明健脾益肺方治疗肌萎缩侧索硬化安全,可在一定程度上对ALS患者言语、流涎、吞咽等延髓症状及部分运动功能进展速度.
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健脾益肺方辅助治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型42例临床观察
目的 观察健脾益肺方辅助治疗哮喘缓解期肺脾气虚型患儿的临床疗效.方法 将2012年7月至2016年4月于我院儿科收治的哮喘缓解期肺脾气虚型患儿随机分为对照组40例和治疗组42例,对照组给予布地奈德福莫特罗粉雾化吸入治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合健脾益肺方治疗,2组均治疗3月后统计疗效.结果 治疗后2组哮喘发作情况均显著改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组改善幅度大于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组IgA,IgG,IgM水平显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组IgA,IgG,IgM水平未见明显改善(P＞0.05).治疗后,治疗组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平未见明显改善(P＞0.05).对照组总有效率为75.00％,治疗组为92.86％,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾益肺方辅助治疗哮喘缓解期肺脾气虚型可显著改善患儿的发作次数,提高机体免疫力,疗效显著,值得在临床上推广应用.
