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右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床观察
目的:观察右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效及安全性,并探讨其作用机制.方法:将165例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为中药组(52例)、西药组(53例)和中西药组(60例).中药组给予右归汤加减,西药组给予双氯芬酸钠缓释片,中西药组同时给予右归汤加减和双氯芬酸钠缓释片,疗程均为56 d.观察各组治疗前后活动度衡量指数(BASMI),疾病功能指数(BASFI),放射学指数(BASRI)和中医辨证肾虚督寒型强直性脊柱炎中医证候评分;检测治疗前后血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)和甲状旁腺激素(PHI)的变化;比较各组有效率及不良反应发生率.结果:治疗后中西药组总有效率87.7％,优于中药组的76.5％和西药组的73.5％(P＜0.05);中药组和西药组比较无统计学差异;中西药组和中药组中医证候评分较西药组改善更为明显(P＜0.05);中西药组其他临床症状评分均较中药组和西药组改善明显(P＜0.05),中药组和西药组比较无统计学差异;不良反应的发生率中药组(1.9％)小于中西药组(17.5％),中西药组(17.5％)小于西药组(30.6％)(P＜0.05).结论:右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效与西药双氯芬酸钠缓释片无明显差异,具有有效性,且不良反应发生率较双氯芬酸钠缓释片低;右归汤加减结合双氯芬酸钠缓释片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效优于双氯芬酸钠缓释片.
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温阳通督法在强直性脊柱炎治疗中的应用
基于强直性脊柱炎(AS)疾病特点与肾、督的关系,从阳虚与AS、肾虚督寒与AS的关系进行阐释,提出AS病因病机以肾督亏虚为本,感受风寒湿热之邪侵袭为标,肾虚督寒为其发病的重要原因.并结合现代医家对本病的认识及临床病例报道分析温阳通督治疗AS的重要性.
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壮督补肾法治疗强直性脊柱炎30例临床观察
对30例强直性脊柱炎(肾虚督寒证)患者以壮督补肾为法,采用自拟的补肾强督治汤加减治疗,疗效判定根据全国中西医结合研究会风湿类疾病专业委员会制定的疗效标准.结果显示:有效率为96.6%.说明用补肾强督法治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒证)有较好的疗效,尤其在改善患者的临床症状方面.
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补肾强督法对肾虚督寒型强直性脊柱炎患者Th17表达的影响
目的：观察补肾强督方对肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)患者外周血Th17表达的影响。方法选择2011年6月~2013年10月上海市长宁区光华中西医结合医院风湿病科、急诊关节病科和上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿病科收治的AS患者，将68例AS患者随机分为西药组和中西药组，西药组给予柳氮磺胺吡啶，中西药组加补肾强督方。观察AS患者BATH功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDAI)、疾病缓解时间以及外周血Th17细胞比例、白介素(IL)-17、IL-23表达水平。共计给药24周，每2周记录1次患者的BASFI、BASDAI，给药前及每月对Th17、IL-23、IL-17及血沉、C反应蛋白、肝肾功能等进行检测。结果中西药组平均病情缓解时间明显小于西药组(P<0.05)，在8周时中西药组有效率为72.8%，西药组有效率为63.7%；在24周时，中西药组有效率为78.8%，西药组有效率为75.0%；给药后两组Th17细胞比例均有下降，第16周时两组组间Th17表达差异有统计学意义(P<0.05)。中西药组IL-23及IL-17表达均有所下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾强督法治疗肾虚督寒型AS可能通过调节Th17表达水平及其细胞因子如IL-17等表达水平而改善临床症状及相关实验室检查结果。
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中药薰蒸治疗肾虚督寒型大偻临床分析
目的 探讨中药薰蒸治疗肾虚督寒型大偻的疗效及护理方法.方法 选取2012年7月至2014年7月在我科住院治疗的肾虚督寒型大偻患者40例,随机分为两组,对照组22例患者给予止痛、保护骨关节(来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶)、纠正骨质疏松、活血化瘀等常规治疗;观察组18例患者在常规治疗的基础上加用中药熏蒸治疗;对两组患者进行精心护理干预.比较两组患者的治疗总有效率、疼痛缓解情况、患者对治疗护理的满意度、治疗依从性.结果 观察组患者的治疗总有效率(94.44％)明显高于对照组(59.09％),NRS疼痛评分、患者对治疗护理的满意度、治疗依从性均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上,中药熏蒸治疗肾虚督寒型大偻患者,同时给予精心护理,治疗效果显著.
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扶阳法在强直性脊柱炎治疗中的应用
从病因病机及方药上探讨扶阳法在强直性脊柱炎治疗中的应用。肾虚督寒在强直性脊柱炎的发生、发展及转变过程中起着十分重要的作用。在临证及查阅相关文献发现，将扶阳法治疗贯穿于疾病的始终，并在此基础上随证施法，药随证变，对阻断强直性脊柱炎关节病变进展、改善患者生存质量，防止脊柱变形具有积极的治疗作用。
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彭江云教授运用大剂量附子为君药治疗强直性脊柱炎验案举隅
介绍彭江云教授运用大剂量附子为君药治疗强直性脊柱炎临床经验.彭江云教授认为强直性脊柱炎病因多属本虚表实、虚实夹杂,其主要病机为肾虚督寒、肝肾两虚、筋脉失养,强调肾阳虚衰在发病中的重要性,以温化寒湿、通经活络、强腰固肾为治疗原则,配合祛风散寒、除湿止痛、活血散瘀辨证论治,治疗重用附子以温肾壮阳、散寒止痛,再结合强筋健骨之品如杜仲、狗脊、骨碎补、淫羊藿等.
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右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床分析
目的:观察评价右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效.方法:选取2012年1月-2017年12月期间该院收治的肾虚督寒型强直性脊柱炎患者160例,并将其随机分为中药组(54例)、西药组(56例)以及中西药组(50例).中药组采用右归汤加减治疗,西药组采用双氯芬酸钠缓释片,中西药组采用右归汤加减双氯芬酸钠缓释片进行治疗,疗程均为60d.观察比较各组临床治疗有效率.结果:治疗后,中西药组总有效率明显优于中药组和西药组;中西药组其他临床症状评分改善效果明显高于中药组和西药组.结论:右归汤加减结合双氯芬酸钠缓释片在肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床治疗效果明显高于双氯芬酸钠缓释片.
