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助胃膏结合推拿治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的临床观察
目的:探讨助胃膏结合推拿对厌食症患儿的体重、体质指数(body mass index,BMI),血清中微量元素钙、铁、锌、血红蛋白,食欲调节因子促食欲激素/瘦素(Ghrelin/Leptin),神经肽Y(NPY),中医临床证候积分的变化及临床疗效.方法:选取1～7岁符合诊断标准的患儿94例,随机分为治疗(助胃膏结合推拿)组与对照(健胃消食口服液)组,各47例.治疗组口服助胃膏3次/日,1丸/次,连续6日为1疗程,共治疗2个疗程;推拿1次/日,连续6日为1疗程,疗程间隔2日,共治疗2个疗程.对照组口服健胃消食口服液,按年龄服用,1岁以下5 mL/次,2次/日;5岁以上每次10 mL,3次/日;余者每次10mL,2次/日.观察两组治疗前后体重,BMI,血清中微量元素钙、铁、锌、血红蛋白,Ghrelin/Leptin,中医临床证候积分变化及临床疗效.结果:治疗组总有效率为87％,高于对照组总有效率的70％ (P ＜0.05),助胃膏结合推拿可有效改善患儿体重,BMI,血清中微量元素,血红蛋白,食欲调节因子Ghrelin/Leptin值,NPY水平,且疗效优于对照组(P＜0.05).结论:助胃膏结合推拿可有效改善患儿的食欲状况,疗效优于常规中成药.
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调经活血胶囊治疗原发性痛经的多中心临床研究
目的 评价调经活血胶囊治疗原发性痛经的有效性.方法 纳入300例原发性痛经妇女,按1∶2的比例随机分为对照组和治疗组,分别服用安慰剂和调经活血胶囊.连续服用3个月经周期后,使用视觉模拟评分(VAS评分)和中医证候积分评价调经活血胶囊对改善原发性痛经的临床疗效.结果 治疗组患者连用3个月经周期后,VAS评分改善有效率达到62.43％,与对照组(23.33％)相比,差异显著(P＜0.01).中医临床疗效结果显示,调经活血胶囊治疗3个月经周期后,临床疗效总进步率达76.30％,显著优于对照组(36.67％).结论 调经活血胶囊可有效缓解原发性痛经患者的痛经程度.
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升降散对ICU脓毒症患者炎症细胞因子的干预作用
目的 观察中药升降散对重症医学科(ICU)脓毒症患者炎症细胞因子的影响,并探讨其作用机制.方法 选择2015年1月至2017年8月入住上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院ICU的55例脓毒症患者,按治疗方法不同分为单纯西医治疗组(27例)和升降散组(28例);另选择同期本院9例健康体检者作为健康对照组.单纯西医治疗组给予抗感染、液体复苏、器官功能支持等常规治疗;升降散组在西医常规治疗基础上给予升降散〔组成:白僵蚕(酒炒)9 g、蝉蜕9 g、片姜黄9 g、生大黄15 g〕,每日100 mL,分2次口服或鼻饲;健康对照组给予安慰剂(含正常升降散给药剂量1/10的药液);3组疗程均为3 d.比较3组给药前后中医证候积分和全血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL-6、IL-4)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的差异.结果 两个脓毒症组患者给药前中医证候积分、WBC、CRP、PCT、IFN-γ、IL-6、IL-4、TGF-β1水平均高于健康对照组;单纯西医治疗组给药后中医证候积分、WBC、CRP、PCT、IFN-γ、IL-6水平均较给药前明显降低〔中医证候积分(分):10.86±4.37比14.07±4.30,WBC(×109/L):9.04±3.81比13.20±7.51,CRP(mg/L):9.51±4.13比29.45±17.59,PCT(μg/L):0.92±0.58比2.80±2.15,IFN-γ(ng/L):4.90±1.18比5.20±1.16,IL-6(ng/L):62.13±21.02比75.65±26.31〕.单纯西医治疗组给药后IL-4和TGF-β1水平则较给药前明显升高〔IL-4(ng/L):9.31±1.53比7.05±1.50,TGF-β1(ng/L):1143.38±287.41比976.22±281.66,均P<0.05〕.升降散组给药后中医证候积分、WBC、CRP、PCT、IFN-γ、IL-6、IL-4均较给药前明显降低〔中医证候积分(分):7.89±4.22比13.48±5.00,WBC(×109/L):6.92±3.64比12.69±7.67,CRP(mg/L):8.26±4.87比30.72±18.34,PCT(μg/L):0.85±0.43比3.09±2.20,IFN-γ(ng/L):4.34±0.80比5.18±1.37,IL-6(ng/L):49.47±18.60比75.41±24.60,IL-4(ng/L):6.40±1.39比7.25±1.39,均P<0.05〕.升降散组给药后中医证候积分、WBC、IFN-γ、IL-6、IL-4和TGF-β1水平均明显低于单纯西医治疗组(均P<0.05);但CRP、PCT水平的改善作用与单纯西医治疗相当,两组比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 升降散可改善ICU脓毒症患者中医临床症状,降低血WBC和炎症细胞因子IFN-γ、IL-6、IL-4和TGF-β1水平,具有一定的临床疗效.
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参芪温元汤联合优甲乐对脾肾阳虚型甲减患者甲状腺激素及生活质量的影响
目的:探讨参芪温元汤联合小剂量优甲乐对脾肾阳虚型甲减患者甲状腺激素及生活质量的影响.方法:选取脾肾阳虚型甲减患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例.对照组予以优甲乐治疗,观察组予以参芪温元汤联合小剂量优甲乐治疗.比较治疗前后2组血清甲状腺激素水平、生活质量(QOL)维度评分、中医临床证候积分,比较临床疗效及不良反应情况.结果:观察组总有效率为95.56％,显著高于对照组79.55％,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗前,2组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,QOL的8个维度项目评分,中医临床证候积分比较,差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).治疗3个疗程后,2组TSH、TGAb、肌体疼痛(BP)值、中医临床证候积分均降低,FT3、FT4、TT4水平均升高,QOL其余维度项目评分均不同程度的升高;观察组TPOAb水平降低;差异均有统计学意义(P ＜ 0.05,P ＜ 0.01).治疗后,观察组TSH、TGAb、TPOAb、BP值、中医临床证候积分均低于对照组,FT3、FT4、TT4水平均高于对照组,QOL其余各维度项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗后,对照组与观察组不良反应发生率分别为9.09％、11.11％,差异无统计学意义(χ2 = 0.06,P ＞ 0.05).结论:参芪温元汤联合小剂量优甲乐治疗脾肾阳虚型甲减具有较好的临床疗效,改善了患者的临床症状和血清甲状腺激素水平,提高了生活质量,且具有较高的安全性,优于单纯优甲乐治疗的临床效果.
