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  • 凉血滋肾益气法对慢性乙肝患者树突状细胞和HBV-DNA的影响

    作者:鲁艳平;周大桥;熊益群;高辉;贺劲松;陈英杰;魏春山;陈亮;徐文军

    目的:探讨凉血滋肾益气法对慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA),树突状细胞(dendritic cells,DCs)中表面分子表达水平及外周淋巴T细胞亚群等的影响,研究该中医治法对改善患者的免疫功能状态、抑制和清除病毒的作用,为防治病毒性乙型肝炎提供新思路.方法:将158位患者随机分为治疗组80例,对照组78例,两组予常规保肝治疗,对照组加用中药颗粒模拟剂口服,治疗组加用凉血滋肾益气中药颗粒口服.结果:治疗24周后,两组患者肝功,HBV-DNA,树突状细胞及外周淋巴T细胞亚群增殖均有明显改善,其中两组肝功指标改善情况无明显差异;治疗组24周后HBV-DNA明显降低,HBV-DNA水平下降>1 log10,>2 log10分别为51.25%,31.25%,与对照组33.33%,14.10%相比有显著差异性(P<0.05),但阴转率无显著性差异.HBeAg阴转率较对照组有显著差异性,HBeAg血清学转换比例未能优于安慰剂对照组.治疗组DCs表面分子表达水平,DCs分泌IL-12水平均较对照组明显提高,差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05);对淋巴细胞亚群的增殖,主要是提高了CD4+,降低CD8+水平,与对照组比较差异有显著性差异(P<0.05).结论:凉血滋肾益气法对慢性乙型肝炎患者对DC、淋巴细胞亚群免疫调节细胞有积极影响,能明显降低HBV-DNA载量,提高HBeAg阴转率,可能与改善患者的免疫功能状态,激发调动患者的T淋巴细胞免疫状态有关.

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