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HBV父婴垂直传播水平与HBV-DNA载量的相关研究
目的 探讨HBsAg阳性父亲血HBV-DNA的不同载量水平对其新生儿发生HBV父婴垂直传播的影响.方法 对161例HBsAg阳性的父亲及其新生儿(母亲血清HBVM全阴性或仅HBsAb阳性及HBV-DNA均为阴性)HBV感染状况进行调查分析.采用ELISA检测HBVM,FQ-PCR法检测血清HBV DNA载量水平.结果 (1)父亲血HBV-DNA载量水平与新生儿脐带血HBV DNA阳性存在剂量反应关系趋势(χ~2=64.117,P=0.000).父亲血HBV-DNA≥1.0×107 copies/ml组新生儿的HBV父婴垂直传播水平显著高于＜1.0×107 copies/ml组(χ~2=71.539,P=0.000);(2)HBeAg阳性组与HBeAg阴性组父亲其新生儿的HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(χ~2=6.892,P=0.009).结论 父亲血清HBV-DNA载量水平与是否发生HBV父婴垂直传播密切相关,随血清HBV-DNA载量增加而上升,并存在影响传播的浓度界面;父亲血清HBV-DNA 1.0×107 copies/ml及HBeAg阳性是HBV父婴垂直传播的危险因素.
关键词： 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸 传播 父婴垂直 -
凉血滋肾益气法对慢性乙肝患者树突状细胞和HBV-DNA的影响
目的:探讨凉血滋肾益气法对慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA),树突状细胞(dendritic cells,DCs)中表面分子表达水平及外周淋巴T细胞亚群等的影响,研究该中医治法对改善患者的免疫功能状态、抑制和清除病毒的作用,为防治病毒性乙型肝炎提供新思路.方法:将158位患者随机分为治疗组80例,对照组78例,两组予常规保肝治疗,对照组加用中药颗粒模拟剂口服,治疗组加用凉血滋肾益气中药颗粒口服.结果:治疗24周后,两组患者肝功,HBV-DNA,树突状细胞及外周淋巴T细胞亚群增殖均有明显改善,其中两组肝功指标改善情况无明显差异;治疗组24周后HBV-DNA明显降低,HBV-DNA水平下降＞1 log10,＞2 log10分别为51.25％,31.25％,与对照组33.33％,14.10％相比有显著差异性(P＜0.05),但阴转率无显著性差异.HBeAg阴转率较对照组有显著差异性,HBeAg血清学转换比例未能优于安慰剂对照组.治疗组DCs表面分子表达水平,DCs分泌IL-12水平均较对照组明显提高,差异均有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05);对淋巴细胞亚群的增殖,主要是提高了CD4+,降低CD8+水平,与对照组比较差异有显著性差异(P＜0.05).结论:凉血滋肾益气法对慢性乙型肝炎患者对DC、淋巴细胞亚群免疫调节细胞有积极影响,能明显降低HBV-DNA载量,提高HBeAg阴转率,可能与改善患者的免疫功能状态,激发调动患者的T淋巴细胞免疫状态有关.
关键词： 凉血滋肾益气法 树突状细胞 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸 -
乙型病毒性肝炎不同血清学模式前S1抗原、乙型肝炎病毒-DNA和肝功能指标的关系
目的 检测乙型肝炎病毒 (HBV)感染者不同血清学模式前S1抗原(pre-S1-Ag)、HBV-DNA和乙型肝炎抗原、抗体含量,结合血清肝功能(丙氨酸转氨酶ALT、天冬氨酸转氨酶AST)分析病毒性肝炎临床诊断、病情判断和预后.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测94例HBV感染者血清中pre-S1-Ag和乙型肝炎抗原、抗体,用荧光定量-聚合酶联反应(FQ-PCR)方法检测HBV-DNA含量,用全自动生化分析仪检测血清ALT和AST指标.结果 HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)模式的pre-S1-Ag检出率为79.4%,HBV-DNA检出率为97.1%,肝功能异常的为94.1%;HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式的Pre-S1-Ag检出率为52.4%,HBV-DNA检出率为83.3%,肝功能异常的为88.1%;在HBsAg(+)和HBcAb(+)模式中pre-S1-Ag检出率为33.3%,HBV-DNA检出率为66.7%,肝功能异常的为33.3%.结论 HBV-DNA检测在反映乙型肝炎病毒复制情况的检出率明显高于HBV pre-S1-Ag,但是HBV pre-S1-Ag检测成本低廉,与HBV-DNA的符合度较高,是对乙型肝炎"两对半"和HBV-DNA测定的重要补充和加强.乙型肝炎抗原、抗体及HBV- DNA联合pre-S1-Ag检测可以提高HBV的检出率,更能真实地反映出HBV在体内的复制情况,为乙型肝炎患者的诊断、治疗和预后判断提供依据.
关键词： 肝炎 乙型 乙型肝炎病毒前S1抗原 乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸 肝功能试验 -
前S1抗原与丙氨酸氨基转移酶联合检测诊断乙型肝炎病毒复制
目的:探讨前S1抗原与丙氨酸氨基转移酶(ALT)在诊断乙型肝炎病毒复制中的临床价值.方法:对150例乙型肝炎病毒s抗原(HBsAg)阳性的样本分别进行血清前S1抗原、乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)和ALT的检测,前S1抗原采用酶联免疫吸附法,HBV-DNA采用实时荧光定量聚合酶链反应法,ALT采用全自动生化分析仪检测.结果:150例样本HBV-DNA均为阳性(≥103IU/ml).其中前S1抗原阳性116例,两者符合率为77.3%.前S1抗原阳性的116例中95例(81.9%)表现为乙型肝炎病毒的高复制(HBV-DNA>104IU/ml),同时51例ALT不升高的样本中35例(68.6%)HBV-DNA>104IU/ml.结论:前S1抗原是反映乙肝病毒复制及复制程度高低的指标,与血清ALT同时检测可以指导临床慢性乙型肝炎患者的定期复检及疗效判定.
关键词： 乙型肝炎病毒 前S1抗原 病毒复制 乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸 -
血清HBV-LP测定在乙型肝炎病毒活动性感染诊断中的意义
探讨血清乙型肝炎病毒大蛋白(Hepatitis B virus large surface protein,HBV-LP)检测在乙型肝炎病毒活动性感染诊断中的临床意义.选择慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者194例,其中HBV-DNA阳性患者144例,HBV-DNA阴性患者50例.采用化学发光法检测乙肝两对半及HBcAb-IgM,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV-LP,采用实时荧光定量PCR技术检测HBV-DNA.194例慢性HBV感染者中,活动性感染者92例(47.4％),非活动性感染者102例(52.6％).HBeAg阳性患者107例(55.2％),阴性患者87例(44.8％).HBeAg阳性患者中,活动性感染者64例,非活动性感染者43例.HBeAg阴性患者中,活动性患者28例,非活动性患者59例.活动性感染者与非活动性感染者之间HBV-LP水平存在统计学差异,(105.8±76.4)vs (59.0±60.3),P＜0.001.受试者工作特征(ROC)曲线分析表明HBV-LP对HBV活动性感染诊断价值较低,曲线下面积(AUC)为0.689.进一步分层分析表明,HBV-LP对HBeAg阴性活动性感染无诊断价值(AUC=0.547),但对HBeAg阳性活动性感染具有一定的诊断价值(AUC=0.707).乙型肝炎病毒慢性活动性感染患者HBV-LP显著升高,测定血清中的HBV-LP对HBeAg阳性慢性活动性乙肝具有一定诊断价值.
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铜陵地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性研究
目的 了解铜陵地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布,分析该地区HBV不同基因型别与肝功能损害、病毒复制水平及血清标志物的关系,探讨不同基因型的临床意义.方法 采用聚合酶链式反应-反向点杂交法(polymerase chain reaction-reverse dot blot,PCR-RDB)对铜陵地区228例ABV阳性感染者的血清分别进行HBV基因型的分型、HBV-DNA载量以及HBV血清标志物和肝功能等的检测,并结合其指标进行相关性分析.结果 在228份患者的血清样本中,226份样本成功分型,其中B型54.4％(124/228),C型37.3％(85/228),B/C混合型7.5％(17/228),2例未检出占0.88％(2/228).在各临床分型的慢性HBV感染者中,B基因型在慢性乙型肝炎组(CHB)、肝硬化组(LC)和原发性肝细胞癌组(HCC)中的构成比依次为61.8％,36.4％和60％,C基因型依次为25.7％,63.6％和40％,B型在CHB组占优势(x2=19.253,P=0.001);C型在LC组占优势,差异有统计学显著性意义(x2=9.818,P＜0.001).C基因型HBV-DNA载量明显高于B型及B/C混合型,差异具有统计学非常显著性意义(P＜0.01).在不同基因型HBV患者中,除了性别,男性高于女性外,患者的生化指标经方差分析各组差异均无统计学显著性意义(P＞0.05).结论 铜陵地区HBV基因型主要以B型为主,对HBV基因分型有助于了解患者的病情,对HBV感染患者的临床诊治具有重要指导意义.
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Pre-S1抗原联合“乙肝两对半”检测在临床的应用价值
目的:分析乙型肝炎病毒( HBV) Pre-S1抗原与血清“五项”标志物、HBV-DNA的关系,探讨Pre-S1抗原在临床肝病诊断及健康体检中的应用价值.方法:采用酶联免疫吸附试验( ELISA)方法,测定204例肝病患者及体检者血清“五项”标志物和Pre-S1抗原,荧光定量法测定HBV -DNA,并与前两者比较,对其结果进行分析.结果:在108例HBS-Ag阳性患者血清中检出Pre-S1和HBV-DNA的阳性率为75.92％和75.92％,Pre-S1和HBV-DNA的检出符合率达100％;在60例HBS-Ag、HBE-Ag、抗-HBC阳性的标本中检出Pre-S1和HBV-DNA的阳性率为86.67％和90.0％,Pre-S1和HBV-DNA的检出符合率达96.3％;在46例HBs-Ag、抗-HBe、抗-HBc阳性的标本中检出Pre-S1和HBV-DNA的阳性率为60.87％和58.69％,Pre-S1和HBV - DNA的检出符合率为96.4％;在83例Pre-S1阳性患者的标本中检出HBV-DNA和HBE-Ag阴性的标本分别有8例和29例,各占9.64％和34.94％.结论:Pre-S1抗原和HBV-DNA高度相关;Pre-S1抗原能够较好的反映乙肝病毒的复制情况,对病情的预后及疗效判断有指导意义; Pre-S1可补充HBE-Ag和HBV-DNA的检测,纳入健康体检和献血员筛查的检测项目.
