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辨病与辨证相结合的临床思索
1微观辨病与宏观辨证的偏差微观辨病就是辨别某一类有共同基本特征的疾病,它有相对固定的发生、发展和转归等病理演变过程,并有相同的微观病理变化和特异理化指标,这些都是由所患病种所决定的.这个病理变化过程一般地说在每个患者身上的表现是基本相似的,不同的只是持续时间和反映程度有所差别而已.治疗上只重视局部的治疗及微观的治疗,不重视整体的治疗.如面部痤疮,辨病治疗只注重局部皮肤,而不重视降低体内激素水平,治后较易复发.中医则强调"有诸内必形诸外",抓住整体进行治疗,促使体内过高的激素水平降低,达到清除痤疮的目的,治愈后难以复发,而不是单纯应用外用药.从上可以看出微观辨病的偏差所在.
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试论微观辨证
中医辨证论治历来是通过感官察觉收集证候进行宏观辨证施治.但随着现代医学科技的发展,临床中医不断接触血、痰、便、组织切片化验、X光、各种脏器B超、心电、CT等检测,使当今中医从微观扩大了视野.
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中医是善于改变微观的医学
以往人们总是说,中医属于宏观科学,对于微观领域缺乏了解,因而也不可能治疗微观领域的疾病.其实,事实并非如此.中医学从宏观入手,以非常简易的方法,掌握着或者说驾驭着具有多种复杂化学成分的药物(中药),对于微观领域有独特的概括性认识,其治疗措施善于改善复杂的微观世界,以达到润物细无声式的治疗效果,是"环保"式的医疗措施,对人体和环境都不构成侵害和污染.
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慢性胃炎中西医结合诊治的思路与方法
从辨病与辨证、宏观与微观辨证、中药与西药治疗、药物与非药物治疗等方面，论述了中西医结合诊治慢性胃炎的思路与方法。
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浅谈叶景华老师学术思想
叶景华(1929-),自幼随父学医,并从名医丁济万先生得获薪传,后又进修西医.1948年毕业于上海中医学院.1993年被评为有贡献的专家,享受国务院特殊津贴.1995年获上海市卫生局授予的“上海市名中医”称号.1996年被确定为上海市继承老中医药专家学术经验继承指导老师.2003年和2008年分别被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确定为第三、第四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师.叶老师学验宏丰,笔者有幸随诊左右,现浅谈叶老师学术思想如下.
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前交叉韧带重建术后自体移植物转归的微观分析
目的 通过观察前交叉韧带移植物愈合过程中的组织学形态变化,探讨其胶原表达情况和细胞器的微观特点.方法 制作兔前交叉韧带重建动物模型,术后1月、3月、6月分别处死动物取材,通过光学显微镜和电镜进行肌腱组织学检查,观察其胶原表达和细胞超微结构的变化,部分标本用于生物力学测试,记录大断裂负荷(负荷峰值)、断裂时拉伸位移、应力、应变及弹性模量.结果 光镜下观察发现移植物早期胶原纤维束扭曲排列,中期可见胶原纤维束呈整齐波浪状,纤维变细,后期胶原纤维排列更为规则整齐,纤维变粗,腱细胞数量多而成熟.透射电镜下证实术后早期腱纤维主要是网状纤维,胶原纤维少,随后腱胶原纤维明显增加,腱细胞核正常,但仍可见明显的有丝分裂.力学测试显示术后6个月时移植物的抗断裂负荷仅为正常组织的36%.结论 肌腱移植后可以在局部自然再生塑形,但再生受某种因素的影响导致与正常组织存在一定结构和强度的偏差,促进型胶原蛋白的有丝分裂和胶原蛋白间交叉联结可能是目前较有希望的研究方向.
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中医宏观辨证的微观解读
中医学源远流长,博大精深,由于其产生和发展是在农业和手工业社会基础上的,没有条件如同西医学那样以技术实验手段来认识人体和疾病,这使得中医理论思维集中于形神一体上,而临床思维则着眼于宏观辨证,由此,中西医学在不同的认识思维指导下,对人体和疾病的描述有了侧重和差异,本质上来说,应该认为是源于中医学(东方思维)和西医学(西方思维)两种思维的差异,这如同东西方审美观存在的差异一样,这也符合认识论的要求,个性和共性,异同并存.
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肺气虚证宏微观研究进展
肺气虚证是中医学肺系基础证型,它是肺主气、卫外功能失职、肺功能活动减弱所表现的虚证.临床以神疲乏力、气促、声怯、面色淡白、畏寒自汗、神疲体倦、舌淡苔白、脉弱等为表现.肺气虚证见于多种肺系疾病,如慢性阻塞性肺疾病、气管、支气管炎、肺炎等.本文结合肺系疾病特点,运用中医理论结合现代研究技术,将肺气虚证进行系统、多角度的阐述,从中医“整体观”宏观方面和“神经-内分泌-免疫”网络微观领域,对肺气虚证宏微观作深入研究,使得宏微观信息交流、相互协调,从而对肺气虚证本质研究做全面认识.
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结节性红斑的宏观和微观辨证论治规律探讨
本文探讨结节性红斑宏观和微观辨证论治规律,根据临床表现和病理变化将其分为血热偏盛、湿热下注、寒湿凝聚和痰瘀互结证,分别给予通络方、凉血五根汤、黄芪桂枝五物汤及阳和汤合桃红四物汤加减,并提出活血化瘀通络治法应贯穿于本病治疗始终的观点.
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从宏观到微观,加强急性中毒的防与治
急性中毒是常见急症,调查显示,因急性中毒就诊的患者,约占急诊科同期就诊患者比例的2.7％～3.6％[1,2],急性中毒危害较大,据原卫生部2008年发布的第三次全国死因调查结果显示,损伤与中毒是第五大死因,占总病死率的10.7％,而急诊科的急性中毒病死率更高于急诊科总病死率[1].自从急诊医学被认定为一个独立的临床医学二级学科以来,急性中毒就成为其中一个重要的亚专业.实践证明,
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毫针刺法基本微观力学作用的分析研究
通过对毫针针体与周围腧穴组织之间力学现象的分析研究,提出毫针刺法的基本微观力学刺激主要是挤压力、摩擦力和牵张力的作用,从而为进一步认识毫针刺法的力学作用本质提供理论依据.
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老年慢性萎缩性胃炎的宏观与微观辨证
老年慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis)是消化系统常见病、难治病之一.老年CAG特别是CAG伴肠上皮化生和异常增生者,其胃癌发生率高达10%左右,因而其与胃癌的发生关系密切.目前对于此疾病的中医药治疗也取得一定的成效,然而对于老年慢性萎缩性胃炎的病因病机的认识并没有一个清楚和规范的模式.随着现代医学的不断进步和人们认识的逐渐提高,同时通过大量的临床和实验研究证明,老年慢性萎缩性胃炎的中医认识可以提高到一个新的高度,即宏观与微观辨证相结合,使治疗和用药达到精确和实效.
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从微观层面试论推进公立医院人事制度改革之迫切性
公立医院人事制度中存在的宏观问题显而易见，文章从一线医务工作人员的角度对其内部现有的人事制度微观层面试论公立医院人事制度中存在的微观问题和推进公立医院人事制度改革之迫切性。
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社会信息科学视野:宏观、中观与微观
研究社会信息系统,可以有宏观、中现和微观三种不同的视角,观测到三个不同的领域.从宏观的角度看,人类是整个地球生态系统的一个组成部分,其本质特征是以符号为栽体的社会文化,记录着人类前仆后继的思想探险的历史.中现社会信息的承载者是人类的各种组织,包括靠血缘与感情维系的家庭,靠理性与功利维系的单位,靠法律与规范维系的国家等等,所有的人都同时生活在这些初级群体和社会组织当中,依照各种各样的角色需要进行程序设计.从微现的角度看,社会是个人与个人之间以符号为栽体的信息互动的结果,"个人主义"是微观社会信息学的出发点和理论前提.在上述三个领域中分别展开的决策理论是因应自为性、把握复杂性的主要手段.
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试述中医辨证新观念
传统中医辨证观念和方法,在现代医学科学快速发展的进程中,已不能完全满足临床诊疗要求.特别是针对在乡村医疗机构执业的中医专业人员,辨证观念老化和局限,更是迫切需要不断地学习新的辨证知识,树立新辨证观念,提高临床辨证能力.在学习和继续传统辨证过程中,在不失其本来特色的基础上,结合新的辨证知识和方法,充分发挥中医辨证优势,实现与现代科学相结合,以适应时代前进步伐,为人类健康、防病治病作出更多更新地奉献.
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朱西杰微观辨治萎缩性胃炎新思路
慢性萎缩性胃炎(CAG)在我国发病率较高,世界卫生组织将其列为胃癌前病变.朱西杰教授根据自己二十多年的临证经验,微观辨证,通过辨病变部位、病势轻重不同给予不同的治疗方法及治疗方药,取得姣好的疗效.
