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基于功能性磁共振成像技术研究针刺得气脑机制
目的:利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术,探讨针刺委中穴得气状态下的脑网络变化及针刺镇痛机制.方法:采用飞利浦3.0T Achieva磁共振成像仪分别采集16名健康志愿者在正常状态及针刺右委中穴得气状态下fMRI数据.利用静息态fMRI数据处理助手软件计算受试者在正常及得气状态下脑功能连接图像,用种子相关分析法,以后扣带回为种子点(ROI),分析其与全脑的功能连接图谱,比较得气与正常状态之间的差异.结果:针刺状态下明显出现酸痛、酸感、压感、麻木等得气感觉;针刺得气状态下在默认模式网络(前额叶、后扣带回、角回),疼痛矩阵(第二躯体感觉区、岛叶、前扣带回、额叶、顶叶)产生了较强而广泛的功能连接降低,另外苍白球、豆状核、尾状核、左小脑后叶也出现功能连接降低,而后扣带回与右小脑扁桃体、左脑海马旁回区、丘脑、辅助运动区功能连接增强[P<0.05,false discovery rate(FDR)<0.05].结论:针刺委中穴产生明显得气感觉,在此状态下默认模式网络及“疼痛矩阵”产生广泛的功能连接减弱效应,推测该效应是通过边缘叶-旁边缘叶-新皮层系统这一内在的脑功能网络发挥调节作用,这可能与针刺得气镇痛中枢机制有关.
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针刺治疗急性腰痛导致疼痛矩阵改变的功能性磁共振成像研究
目的:应用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)观察针剌治疗腰痛时脑疼痛矩阵的变化.方法:先在15名右利手、健康受试者的右侧腰部肌肉注射0.3 ml 2.4%的氯化钠溶液,产生实验性腰痛;然后将所有受试者按随机方法分配给针刺组(真针剌)和触觉组(假针刺);刺激各受试者右下肢委中穴,同时采集脑fMRI信号;后应用SPM8软件处理fMRI信号.结果:相对于假针剌的fMRI结果,针刺组岛叶显示显著正激活,而前扣带回显示显著负激活;但两组在疼痛矩阵的感觉部分(S1和S2)无显著性差异.结论:真、假针刺治疗腰痛都可以引起脑疼痛矩阵中不同部位的改变;其中在疼痛矩阵的情绪部分(岛叶和扣带回)二者间有显著差异.