首页 > 文献资料
-
头皮埋线结合心理疏导治疗幻肢痛23例报告
截肢术后已丧失的那部分肢体似乎仍然存在并感疼痛的现象,临床上称为幻肢痛.
-
手术治疗创伤截肢患者幻肢痛的初步临床应用
幻肢痛(phantom limb pain,PLP)是大多数创伤截肢患者存在的一种顽固性疼痛,疼痛性质剧烈,持续存在,严重影响患者的生活质量及创伤康复,临床上一直缺乏有效的治疗方法.近来,笔者采用手术方法治疗幻肢痛7例.
-
假肢使用对下肢幻肢痛病人的影响
目的 探讨使用假肢对下肢截肢幻肢痛病人的影响,分析加速病人幻肢痛转归的因素.方法 选取224例初次使用假肢时仍伴有幻肢痛病人,采用问卷调查病人初次使用假肢后幻肢痛、心理和精神方面等的变化,并对影响病人幻肢痛恢复时间的因素进行分析.结果 病人的截肢水平、年龄、假肢使用早迟、截肢对病人社交能力和生活能力影响与初次使用假肢后病人幻肢痛恢复时间显著相关(t=2.487～4.738,P＜0.05).使用假肢后,病人心理、精神、工作和生活方面均有明显改善(t=6.814～8.962,P＜0.01).结论 截肢后多种因素对幻肢痛病人有影响,假肢使用对幻肢痛的恢复有积极的作用.
-
星状神经节射频联合口服药物治疗上肢截肢术后幻肢痛的疗效
目的 观察星状神经节射频联合药物治疗上肢截肢术后幻肢痛的临床疗效.方法 对幻肢痛患者12例采用星状神经节射频加药物治疗.以数字分级NRS评分法评价治疗前、治疗后及星状神经节射频治疗后3个月时疼痛程度.结果 治疗前、星状神经节射频治疗后及治疗后3个月时NRS评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),星状神经节射频治疗后与治疗后3个月时相比,NRS评分无明显变化.结论 星状神经节射频治疗联合药物能有效治疗上肢截肢术后幻肢痛.
-
儿童期神经病理性疼痛的病因及治疗
儿童期神经病理性疼痛的病因包括创伤、癌症及化学药物治疗、遗传性的感觉功能障碍、神经病理性疾病和代谢性疾病等.儿童期神经病理性疼痛在临床表现和转归方面与成人相比有明显的差异.充分认识儿童期神经病理性疼痛病因和临床表现的特点,有利于更好地诊断和治疗儿童期神经病理性疼痛.
-
神经刺激器引导下神经阻滞复合静脉镇痛预防幻肢痛
目的 探讨多模式镇痛预防截肢后幻肢痛的临床效果.方法 选择50例下肢截肢患者,随机分为2组,试验组(I组)和对照组(Ⅱ组),试验组采用神经刺激仪引导下的下肢神经阻滞复合静脉镇痛,对照组采用单纯静脉镇痛,观察患者疼痛评分,患者自拉镇痛按压次数,使用其他镇痛药物的情况,记录所有的不良反应及幻肢编发生率.结果 镇痛评分,Ⅱ组高于I组(P
-
纳米相陶瓷远红外线治疗截肢术后幻肢痛的临床研究
目的:观察纳米相陶瓷远红外线对截肢术后幻肢痛的治疗效果,初步探讨其治疗机理.方法:58例入选病人随机分为两组,采用单盲的方法,A组为治疗组(30 例),采用残端相对侧外贴纳米相陶瓷片两片,大小3cm×7cm,弹力绷带包扎.B组为对照组(28例),采用残端手法按摩拍打,中频电疗,每天两次,每次20分钟,在治疗结束后残端弹力绷带包扎.两组治疗均为4周.分别在治疗前、后检测以下指标: ① SF-MPQ疼痛问卷评分表. ②残肢皮肤微循环. ③外周血前列腺素E2水平.④假肢代偿功能(小腿假肢病人).结果:①治疗组30例治愈16例(53.3%),总有效率为86.7%, 对照组治愈9例(37.1%),总有效率64.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).②治疗组皮肤微循环的各项指标改善优于对照组.③外周血PGE2 治疗后两组均有下降,但治疗组优于对照组( P <0.001).④治疗组在步速和步长的提高优于对照组,有显著性差异(P<0.01),但治疗后两组行走能力组间比较没有统计学意义(P > 0.05).结论: 纳米相陶瓷片能够有效治疗截肢术后幻肢痛,促进患者功能的康复,是一种有效、简便、经济、无毒副作用的治疗方法,值得临床推广应用.纳米相陶瓷对PLP的治疗可能是通过抑制前列腺素的合成和释放,促进周围神经损伤的修复,具体的机制尚需要今后进一步研究.
-
脊髓损伤后神经病理性疼痛与钠离子通道
脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)后经常发生神经病理性痛和幻肢痛,但是迄今为止其分子机制并没有完全清楚.近的研究发现脊髓损伤后,与疼痛相关的Nav1.3+钠离子通道在脊髓背角二级神经元和三级丘脑神经元表达发生改变导致神经元兴奋性增高,兴奋的神经元又作为疼痛的发生器(generators)和扬大器(amplifiers)在疼痛发生中起了非常重要的作用.了解疼痛信号传导通路分子水平的改变对治疗脊髓损伤后的神经痛和幻肢痛是大有裨益的,本文主要就脊髓损伤后神经病理性疼痛与Nav1.3+关系的研究作一综述.
关键词： 脊髓损伤 神经病理性痛 幻肢痛 Nav1.3+钠离子通道 -
综合疗法治疗下肢外伤截肢后幻肢痛的临床研究
目的 分析对下肢外伤截肢后幻肢痛采用多个方法综合治疗的临床效果.方法 选取2013年2月-2017年2月收治的20例下肢外伤截肢后幻肢痛患者,对患者采用药物治疗、神经损伤治疗仪、冲击波治疗仪、心理疗法及镜像运动疗法综合治疗,评估治疗后的镇痛效果、心理状态.结果 在治疗结束后,20例患者的疼痛指数(PRI)、疼痛模糊评分(VAS)和疼痛程度(PPI)及SCL-90综合心理评分均优于治疗前,治疗前后对比差异有统计学意义.结论 在下肢外伤截肢后幻肢痛临床治疗时,采用多种方法综合治疗,效果较为显著,为后期康复提供良好条件,适合临床推广.
