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从薛己医案辩证分析疗效与更方的关系
临床实践中经常需要复诊,首诊易,复诊难,这是医务工作者的切身感受.复诊之难在于要不要更方,当更而不更,不当更而更,或当更而更之不当,这些都是临证的失误.著名中医心血管病专家周次清教授曾撰写《从“效不更方”谈起》一文,读之获益匪浅,但是周教授的论文未有医案作证未免有些空洞.明代医家薛己精通临床各科,他对于这一问题的处理也许会给当代中医临床一些启示.通过对薛氏的一些医案进行解析,辩证分析疗效与更方的关系.
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影响高能量Pilon骨折分步延期治疗效果的因素分析
目的：探讨影响高能量Pilon骨折分步延期治疗效果的因素。方法2010年2月至2015年5月采用分步延期治疗的高能量Pilon骨折患者21例。治疗效果按Mazur踝关节功能评分标准进行判定，采用有序多分类logistic回归分析，对可能影响终治疗效果的因素，如性别、年龄、骨折分型、内固定方式和软组织损伤评分等进行分析。结果21例患者终疗效的踝关节功能评分为优14例、良4例、可2例、差1例，整体优良率为86%。结论高能量Pilon骨折的手术疗效和终恢复效果与患者的年龄、性别及内固定方式无关（P>0.05），与骨折分型和软组织损伤评分密切相关（P<0.05），其中Ⅲ型较Ⅱ型骨折的恢复效果差，而无论是开放性或闭合性Pilon骨折其软组织损伤评分越低，患者恢复效果越好。
关键词： 高能量Pilon骨折 分步治疗 影响因素 -
《伤寒论》少阴病证分步治疗思维探讨
分析<伤寒论>少阴病篇吴茱萸汤证、桃花汤证、少阴三急下证,阐述仲景少阴病审证求机、明辨缓急的分步治疗特色..
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儿童慢性鼻窦炎的临床特征及治疗方法
目的：总结儿童慢性鼻窦炎的临床特征及治疗方法。方法回顾分析自2004年以来于我院就诊的122例儿童慢性鼻窦炎的临床资料。结果慢性鼻窦炎及腺样体肥大所引起的相关临床症状改善明显。结论儿童慢性鼻窦炎应首先进行药物治疗，对明确变态反应因者，可予抗变态反应治疗，附加鼻腔鼻窦清洗和药物雾化吸入等治疗；后可考虑辅助性手术方法。7岁以下尽量不作手术；儿童慢性鼻窦炎的多数诱发疾病属全身性疾病，不能依靠手术解决。
