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乳黄汤对A型肝性脑病大鼠神经递质 GABA、Glu的影响
肝性脑病[1](hepatic encephalopathy,HE)是由严重肝功能失调或障碍引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征.其中,A型是急性肝功能衰竭相关的HE,不包括慢性肝病伴发的急性HE,其来势凶险,死亡率高.由于HE的临床表现主要是神经和精神症状,神经递质的异常必然是其发病的基础.近年来,众多学者发现氨对神经递质GABA、Glu的影响在HE发病中占有重要作用[2,3].乳黄汤是张赤志多年临证治疗HE的经验方,有很好的降氨作用.本研究用硫代乙酰胺(TAA)建立A型HE模型,探讨其对神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)的影响.
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大黄乳酸菌素泡腾片对A型肝性脑病大鼠脑组织谷氨酰胺的影响
目的:探讨大黄乳酸菌素泡腾片(RLT)对A型肝性脑病(HE)大鼠脑组织谷氨酰胺(Gln)的影响.方法:用硫代乙酰胺灌胃建立A型HE大鼠模型.将大鼠随机分为正常组,模型组,乳果糖组,RLT大、中、小剂量组.实验第30h检测大鼠脑组织的含水量Gln水平,同时观察肝功能、血氨和脑氨的变化.结果:RLT3个剂量组和乳果糖组肝功能均较模型组有明显改善,血氨、脑氨、Gln水平及脑含水量也较模型组明显降低,而RLT中剂量组下降显著.结论:大黄乳酸菌素泡腾片防治HE可能与其能降低Gln水平和减轻脑水肿有关.
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大黄煎剂治疗A型肝性脑病的临床疗效观察
目的 观察大黄煎剂保留灌肠治疗A型肝性脑病的临床疗效.方法 在前期多中心研究的基础上,对研究病例进行二次筛选,共纳入A型肝性脑病治疗后苏醒病例74例,其中大黄煎剂保留灌肠技术方案组27例(A组),乳果糖常规灌肠技术方案组23例(B组),内科常规治疗组24例(C组).观察不同组别肝性脑病(HE)患者治疗后的苏醒时间、苏醒后数字连接试验(NCT)及血氨水平.结果 大黄煎剂保留灌肠能缩短肝性脑病苏醒时间,缩短苏醒后患者NCT时间,显著降低血氨水平,经统计学分析,与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄煎剂保留灌肠可能通过有效地降低血氨水平,从而发挥效用,但具体的效应机制还有待探明.大黄煎剂治疗A型肝性脑病的疗效肯定,有深入研发的临床价值.
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大黄乳酸菌素泡腾片对A型肝性脑病大鼠血脑屏障的影响
目的:探讨大黄乳酸菌素泡腾片(RLT)对A型肝性脑病大鼠血脑屏障的影响.方法:用硫代乙酰胺(TAA 250mg/kg )灌胃建立大鼠A型肝性脑病模型,RLT大、中、小三剂量防治,伊文思蓝(EB)渗出法检测血脑屏障通透性,透射电镜观察血脑屏障超微结构变化.结果:①模型组脑组织EB含量明显高于正常组(P<0.01), RLT大、中、小三剂量组均较模型组明显降低(P<0.01),以中剂量组下降显著.②模型组脑毛细血管管腔明显扩张,内皮细胞和星形胶质细胞超微结构均可见明显损害, RLT大、中、小三剂量组均有不同程度改善,以中剂量组改善明显.结论:A型肝性脑病时,血脑屏障受损,通透性增加.大黄乳酸菌素泡腾片可改善血脑屏障受损情况,这可能是该药治疗肝性脑病的作用机理之一.
