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陈永灿治疗慢性肝病临证治法举要
慢性肝病与中医学“黄疸”“胁痛”“臌胀”等病症相类似.其发病原因是感受毒邪,情志郁结,劳欲过度,饮酒过度等伤及肝脾、损及肝络,迁延日久而成,毒、痰、湿、瘀、虚是其病机的主要方面.陈永灿教授根据慢性肝炎的病因病机,提出清热利湿扶正、导痰解酒健脾、活血祛瘀通络的治法,在慢性乙型肝炎、酒精性肝病和自身免疫性肝病的治疗中,取得满意疗效.陈教授结合具体病案提出治法,对中医药治疗慢性肝病具有借鉴价值,对临证辨析和治法思路的拓展也有较好的指导意义.
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从肝论治“掉”证
《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝.”王庆其教授在其《王庆其内经讲稿》中说:“风性易动,风气又通于肝,肝病多化风.故震摇,眩晕等具有风象的病证,其病机同属于肝.知道了病机就好对证治疗了.比如同样是眩晕,肝风内动之眩晕,我们治以天麻钩藤饮;肝阳化风的眩晕,我们可以用镇肝熄风汤治疗;肝阳上亢的眩晕,需要泻下热邪,投以龙胆泻肝汤;如果肝血不足,血虚生风而眩,我们可以用补肝汤治疗,等等.当然,临床上不属于肝的眩晕也是有的.这也正是为什么我们把这个‘诸……,皆……’翻译为‘一般……,多属……’而不翻译为‘所有……,都属于……’的原因.比如朱震亨讲的‘无痰不作眩’、张介宾讲的‘无虚不作眩’,就不是肝病的范畴.”