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贾立群教授中医外治新抗癌剂所致外周神经毒性反应的临证经验
随着新的抗癌药物的不断出现,肿瘤患者的生存时间得到延长,与此同时,由此所产生的一些不良反应也随之出现.这些不良反应在使用抗癌药的后过程中导致了许多有效的治疗因患者不耐受不良反应而中断,也令即将使用新抗癌药物的患者望而生畏.这些不良反应其现代医学机制尚未得到充分研究,现有的处理措施也无法解决临床中的实际问题.中日友好医院贾立群教授多年关注中医外治法防治化疗所致不良反应,对以辨证论治为特点的传统医学和新化疗药物所致不良反应有着独特的观点,在长期化疗药的临床应用中取得了较好的临床疗效.尤其是对外周神经毒性反应的关注较为重视,经过反复实践,总结出其“理、法、方、药”,受到业内认可.
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大肠癌合并糖尿病患者用草酸铂后周围神经毒性反应的护理
目的 探讨大肠癌合并糖尿病患者使用草酸铂治疗后产生的周围神经毒性反应并分析护理对策,总结护理经验以提升护理质量和效果.方法 选取2012年6月-2013年12月救治于该院的34例大肠癌合并糖尿病患者,联合使用草酸铂、氟尿嘧啶和亚叶酸对患者进行药物治疗,对应用药物后所产生的周围神经毒性反应实施相应的护理,观察并分析总结护理效果.结果 对34例大肠癌合并糖尿病患者进行化疗后采取适当的护理措施可以在一定程度上预防、控制和消除周围神经毒性反应,减轻了患者的痛苦,提升了患者的满意度以及护理质量.结论 大肠癌合并糖尿病患者在使用草酸铂治疗后采取适当的护理措施可以有效地预防、控制和消除周围神经毒性反应,有利于降低患者的不适感、提高患者依从性和满意度,应该在临床护理中积极地推广实施.
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贾立群教授中医外治奥沙利铂致重度周围神经毒性反应的临床经验
奥沙利铂为肿瘤临床常用的化疗药,用于肠癌等多种恶性肿瘤的治疗,随着其在临床的广泛应用,由此导致的周围神经毒性反应严重影响患者生活质量,其在临床上发生率在85％～95％[1],临床分为急性神经毒性和累积性神经毒性.急性神经毒性即迅速发作,对寒冷敏感的末梢神经感觉异常或感觉障碍,如指趾末端麻木或感觉减退,一般在用药后数小时至数日内发生.剂量累积性毒性一般在几个疗程治疗后发生,表现为肢体麻木,冷痛不适,累积量大,且病程较长,临床较为难治.中日友好医院贾立群教授在中医肿瘤临证30载,近年来,在中医外治防治放化疗不良反应方面取得了较好的临床效果,其研究结果受到业内关注,而中医药在奥沙利铂致重度周围神经毒性的防治疗上疗效显著.
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中药浸泡防治奥沙利铂所致周围神经毒性反应30例
2011年9月～2013年10月,我们采用中药浸泡方法防治奥沙利铂所致周围神经毒性患者30例,取得了显著疗效,现报道如下.1 一般资料60例患者均为2011年9月至2013年10月在本科治疗的Ⅲ期结直肠癌术后予奥沙利铂方案化疗患者,男性33例,女性27例;年龄37～75岁,平均年龄61.3岁.
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奥沙利铂治疗消化道肿瘤致周围神经毒性反应的护理体会
奥沙利铂是第三代铂类抗癌药,临床上常与亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合应用与消化道肿瘤的治疗.不良反应除化疗药物常见的胃肠道反应、肝肾功能损害、骨髓抑制外,主要为可逆性的周围神经毒性反应,主要表现为肢体末端感觉障碍或(和)感觉异常,伴或不伴痛性痉挛,通常遇冷会激发,发生率为85%～95%[1].通过护理干预,可减轻局部症状,现将护理体会报告如下.
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黄芪桂枝五物汤加减预防化疗后周围神经毒性临床疗效分析
目的:探讨恶性肿瘤化疗患者服用黄芪桂枝五物汤对预防周围神经毒性反应的效果.方法:选取医院收治的胃癌患者114例,随机分为两组,每组各57例,两组化疗方案相同,观察组在化疗前3天开始服用中药汤剂黄芪桂枝五物汤,每日1剂,连续服药至本周期化疗结束.对照组未应用专门预防周围神经毒性反应的干预措施.对比两组从化疗开始至化疗结束后急慢性神经毒性反应情况.结果:观察组急性神经毒性反应总发生率(22.81％)低于对照组(40.35％)(P＜0.05);观察组慢性神经毒性反应总发生率(49.12％)低于对照组(71.93％),III级慢性神经毒性反应发生率(3.51％)低于对照组(19.30％)(P＜0.05).结论:恶性肿瘤化疗患者服用黄芪桂枝五物汤能够有效预防急慢性周围神经毒性反应,而且有利于降低慢性周围神经毒性反应的严重程度.
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如意金黄膏治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性反应的效果观察
目的 探讨如意金黄膏外敷治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性反应的效果.方法 选择应用奥沙利铂化疗后出现周围神经毒性反应的患者85例,按入院顺序随机分为治疗组(45例)和观察组(40例),在常规应用B族维生素的基础上,治疗组应用自制如意金黄膏外敷,观察组使用热水袋热敷,比较2组疗效.结果 治疗组疗效明显好于对照组(p<0.01).结论 通过如意金黄膏外敷和细致的护理措施能够有效减轻奥沙利铂化疗后的周围神经毒性反应,使化疗顺利进行,从而提高患者在化疗期间的舒适度,值得在临床推广.
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综合护理干预对卵巢癌化疗患者周围神经毒性反应及预后的影响
目的 分析综合护理干预对减轻接受化疗的卵巢癌患者神经毒性反应的效果.方法 选取70例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,分别实施常规护理方案和综合护理方案,以周围神经毒性反应发生率和预后生活质量评分、焦虑自评评分为观察指标.结果 观察组患者周围神经毒性反应程度和发生率均明显低于对照组,焦虑自评量分也更低,而生活质量评分则明显高于对照组,就上述差异进行统计学比较有意义.结论 综合护理效果理想,能够明显保障化疗治疗的安全性,减少患者神经毒性反应发生,值得在临床上推广.
