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  • 扶正治癌组方联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

    作者:朱伟嵘;高蓓莉;焦丽静;许玲;沈小珩;阮铭;吕玲玲;张惟郁;应海峰;陈敬贤;张洪;项轶

    目的:观察扶正治癌中药组方联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法:采用双盲、随机、安慰剂对照的前瞻性临床研究方法,将60例伴有EGFR基因突变的晚期非小细胞肺腺癌一线或二线治疗患者按照1:1比例随机分为2组:试验组(扶正治癌组方辨证中药+靶向治疗组)和对照组(安慰剂+靶向治疗组).研究主要疗效指标为:无进展生存时间(PFS);次要疗效指标:总生存时间(0S);客观缓解率(0RR);肺癌症状量表(LSCC量表);中医症候评分;不良反应和安全性评估;组织或血液标本的EGRF基因外显子(E19~21)、Kras、Braf、PI3KCA、ALK基因突变和ROS1基因重排检测.结果:实际50例患者进入意向性分析(试验组28例,对照组22例).试验组辨证分型气虚型患者中医临床证候改善显著优于对照组(P=0.001).LSCC量表分析试验组症状改善显著优于对照组(P=0.001).13例疾病进展患者进行基因突变动态监测,试验组未发现p.T790M耐药突变,对照组发现3例p.T790M突变率为42.86%.两组总体治疗相关药物不良反应发生率无显著差异.试验组严重药物不良反应发生率为6.67%,对照组为16.67%.结论:扶正治癌中药组方有延长TKI靶向治疗的晚期非小细胞肺腺癌患者PFS和OS的趋势,能够显著改善肺癌症状,提高生活质量,同时能够改善气虚型患者临床症候,以及减少严重不良反应事件发生.

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