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抗白延年汤联合小剂量化疗治疗老年初发急性髓系白血病疗效观察
目的:观察抗白延年汤联合小剂量化疗治疗老年初发急性髓系白血病(AML)的临床疗效.方法:收集老年初发AML患者54例,按接受的治疗方案不同分为单纯小剂量化疗组(A组,17例),抗白延年汤联合小剂量化疗组(B组,18例)和单纯标准剂量化疗组(C组,19例).统计分析3组在化疗早期死亡(ED)、不良反应、总生存期(OS)及无复发生存期(RFS)等方面的差异.结果:A、B、C3组的ED率分别为23.5％、16.7％和36.8％,完全缓解(CR)率分别为23.1％、33.3％和50.0％,总反应率分别为53.9％、66.6％和58.3％.3组的中位OS分别为2.33、6.37和11.07个月,C组患者OS显著优于A组(P＜0.05),但与B组比较无显著性差异.3组的RFS分别为5.9、7.1和6.7个月,组间比较差异无统计学意义.化疗后骨髓抑制直至死亡的发生率,3组分别为11.8％、5.6％和21.1％,B组化疗后中性粒细胞恢复时间显著短于C组(P＜0.05).3组化疗期间新发感染率分别为35.3％、27.8％和63.2％,B组新发感染率及消化道不良反应发生率显著低于C组(P＜0.01).结论:抗白延年汤序贯疗法联合小剂量治疗老年AML总反应率与标准剂量化疗相当,并在减少患者化疗早期病死率、化疗相关感染以及骨髓抑制方面具有一定的优势,可作为脏器功能较差患者的治疗选择.
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应用抗白延年汤辅助治疗老年急性白血病的经验
急性白血病(Acute leukemia,AL)是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,联合化疗是其主要的治疗方法.近年老年急性白血病的发病率有逐年增加的趋势,但老年人因其生理特点特殊性,重要器官功能不全,不能耐受常规化疗,且敏感性差,化疗并发症较多,故临床治疗存在诸多困难.而中医在整体观念的基础上强调辨证论治,辨病与辨证结合,注重个体化治疗,可作为老年白血病治疗的主要辅助手段.我院作为国家中医(血液病)临床研究基地,在老年白血病的治疗方面经验丰富,根据老年白血病的病因病机特点自拟的抗白延年汤在临床应用取得较好的疗效.
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抗白延年汤对于老年白血病不同阶段化疗后血象恢复影响的观察
目的 通过研究老年白血病在疾病所处不同时期接受单纯化疗、化疗联合中医药治疗后的血象恢复时间,探索抗白延年汤对老年白血病诱导缓解期和巩固治疗期血象恢复的影响.方法 2011年1月至2013年12月回顾性分析在浙江中医药大学附属第一医院血液科住院的老年白血病患者62人.随机数字表法将62例老年白血病患者分为2组:化疗联合中医药(中西医治疗组),单纯化疗(西医对照组),其中中西医治疗组33例,西医对照组29例,西医对照组给予小剂量化疗,中西医治疗组给予小剂量化疗基础上加抗白延年汤口服治疗,浓煎80mL,每日2次,每月1疗程,2个疗程评估疗效.观测血象恢复时间、缓解率;应用SPSS 20.0软件包进行数据统计分析,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,统计学分析计量资料用t检验,计数资料用卡方检验,P ＜0.05具有统计学意义.结果 老年白血病诱导缓解期和巩固治疗期,中西医治疗组白细胞、血小板恢复时间明显短于西医对照组(从化疗开始至中性粒细胞绝对值＞ 1.0×109/L、血小板计数＞20×109/L),且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗白延年汤联合小剂量化疗较单纯小剂量化疗治疗老年白血病,能够明显促进骨髓造血恢复,提高生活质量,提高缓解率,且对疾病急性期和缓解期都有作用.
