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哮喘发作期轻中度患者风哮病例中西医治疗方案临床疗效及炎性指标疗效对比研究
目的:初步评价中医辨证治疗、中医辨证治疗加穴位贴敷、西药常规治疗三者对于哮喘轻中度发作风哮患者临床疗效.方法:将157例轻中度发作期哮喘患者随机分为3组,辨证组予中药颗粒剂麻苏止哮汤,综合组在辨证组基础上加用中药穴位贴敷,西药组按照哮喘指南口服西药,治疗10d.观察患者治疗前后中医症状积分、哮喘控制指标、嗜酸性粒细胞(EOS)的比值及实测值.结果:3种治疗方法均能显著改善中医症状积分、哮喘控制指标(P＜0.01),辨证组白天症状改善优于其余两组(P＜0.01),且辨证组可显著降低血清EOS的比值及实测值(P＜0.01,P＜0.05).结论:3种治疗方案均能有效控制哮喘轻中度中医辨证风哮患者的急性发作,其中辨证组在白天症状控制上优于西药组及综合治疗组,且能降低血清EOS的比值及实测值.
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风哮治验1例
李某,男,43岁,1993年12月5日初诊.自述患哮喘2年余,每闻汽油或尘土气味,即觉胸闷气急,烦躁不宁,继而胸胁胀痛,喘息不止,痰鸣难咯,持续2～3分钟痰出方止,每当心情不快或气候寒冷时尤易发作.面色不华,时而潮红,口咽干燥,大便不爽,乏力,自汗,易患感冒.舌质红,苔少,脉弦细弱.西医诊断为支气管哮喘,曾服安茶碱、麻黄素等药效果不显.病为素体气虚,肝阴不足,风痰搏结于肺所致.当以养阴柔肝、益气利肺、祛风止喘之法,过敏煎合玉屏风散加减:乌梅、生黄芪各15g,五味子、银柴胡、防风、生白术、甘草、广地龙、白芍各10g,苏子、葶苈子各6g.每日1剂水煎服.服药7剂显效.再诊,效不更方,继用15剂,病瘥.随访半年,未见复发.
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气管哮喘中医证候及治疗研究
证候学研究是中医辨证论治哮喘的关键.从目前来看,哮喘中医证候分型尚不统一.但总体上可归纳为发作期证型以热哮、寒哮、风哮居多,缓解期证型主要为肺气亏虚、肺脾气虚及肺肾亏虚等虚哮为主;发作期证素以热、风、饮、寒为主,缓解期证素以痰浊、阴阳虚、肺肾虚等为主.哮喘治疗主要有针对病因病机治疗、应用藏象理论及经方治疗、针对体质治疗及使用针灸、敷贴等外治法治疗.
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风哮病机及风哮方分析
哮喘的发作与风邪密切相关,风哮是其主要发病类型.风哮多由宿痰伏肺,风邪外袭或血虚动风,肝郁化风引起,致肺失肃降,肺气上逆而发病.根据风盛窍闭、气道挛急的病机,制定祛风、通窍、解痉的治法,拟风哮方辨治,并对药物组成进行了分析.
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国医大师晁恩祥教授防治重症支气管哮喘经验总结
国医大师晁恩祥教授从事中医临床、教学和科研工作50余年,累积了丰富的诊治经验,尤其擅长于肺系疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的诊治,造诣深厚.笔者有幸侍师学习,受益良多,常将其学术思想运用于危重症患者诊治,获效明显.现将其诊治重症支气管哮喘的学术思想与治疗经验介绍如下.
