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中医药对呼吸道黏膜免疫影响的研究进展
呼吸道黏膜免疫系统作为黏膜免疫系统的一部分,是保护机体特别是呼吸道免受病原体侵犯的重要屏障.研究表明,慢性阻塞性肺病、哮喘、肺结核等呼吸系统疾病均存在黏膜免疫功能异常.通过“肺开窍于鼻”、“肺与大肠相表里”和“培土生金”等论,学者们探讨了中医药影响呼吸道黏膜免疫系统功能的可行性,并通过动物实验和临床研究发现,中医药治疗可以修复受损的支气管黏膜结构,提高呼吸道局部免疫功能.其机制尚需要进一步深入研究.
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"肺开窍于鼻"在哮喘治疗中的临床价值研究
目的:在经典中医基础理论"肺开窍于鼻"指导下,按照肺鼻同治法原则自拟宣肺开窍汤,评价其治疗哮喘的疗效.方法:搜集符合纳入标准的哮喘合并过敏性鼻炎患者120例,随机分为3组,A组主要给予小剂量ICS联合宣肺开窍汤治疗;B组给予中等剂量ICS治疗;C组治疗方案为小剂量ICS联合三拗汤;治疗并随访时间为3个月,主要观察指标为评估哮喘控制情况、中医证候疗效、不良反应、ICS用量.结果:A、B组哮喘控制情况效果相当,但中医证候疗效A组较好,且副作用更低,ICS用量较小.C组较A、B组哮喘控制情况及中医证候疗效改善情况均较差.结论:"肺开窍于鼻"理论指导下的宣肺开窍汤,君、臣、佐、使诸药配伍,肺鼻同治,取宣肺平喘、化痰祛瘀、祛风开窍之效,针对哮喘病因病机根本发挥良效.由此,肺鼻同治在哮喘治疗中具有重要价值和作用,可进一步研究利用.
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从“肺开窍于鼻”论肺系疾病易感体质
基于“肺开窍于鼻”理论渊源与现代科学内涵,从经脉络属、生理功能、病理状态等方面阐述肺鼻关系,分析“肺鼻同活”现代内涵,提出支气管哮喘为“肺鼻理论”中的特异性疾病,特禀质为“肺鼻理论”下的肺系疾病中的易感体质,临证应做到来病先防、既病防变、瘥后防复,倡导中医药防治肺系疾病的个体化、客观化、科学化的诊疗思路.
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孙志佳教授对“肺开窍于鼻”在中医肺科中的应用
肺开窍于鼻是中医形体和官窍理论学说的重要内容,对肺系有关疾病的诊断和治疗有重要的指导意义.期望通过阐明肺与鼻窍在临床表现上的密切关系等内容,为临床工作者提供一些新的思路.
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从"肺开窍于鼻"理论探讨玉屏风散对变应性鼻炎的治疗
变应性鼻炎属于中医的"伤风"、"鼽嚏"、"鼻鼽"等病范畴.肺气虚证是其临床常见证型之一.肺气亏虚体质也是临床各型变应性鼻炎患者疾病长期反复发作后形成的易感体质.玉屏风散益气固表,针对了变应性鼻炎的病因病机,现代药理研究证实有免疫双向调节作用.因此从文献研究、理论探源、实验研究等角度入手进行研究,可为玉屏风散对变应性鼻炎的临床治疗和相关科研提供依据和思路.
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哮喘黏膜免疫与"肺开窍于鼻"关系的研究
目的 通过对支气管哮喘急性发作期患者与变应性鼻炎患者唾液和痰液中SigA含量的测定,揭示哮喘及变应性鼻炎发病过程中肺、鼻之间发生作用的物质基础,并寻找其间的规律.方法 收集急性发作期哮喘患者82例,其中单纯哮喘患者44例,哮喘合并鼻炎患者38例;单纯过敏性鼻炎患者30例,正常对照组30例;分别采集其唾液、疾液各2 ml,测定其SigA的变化.结果 痰液中SIgA各组比较:哮喘组、哮喘合并鼻炎组、鼻炎组与正常组有显著性差异,均较正常组降低(P <0.01),而哮喘,鼻炎,合并症组三组之间无显著性差异(P>0.05).唾液SigA测定中各组无显著性差异(P>0.05).结论 哮喘与鼻炎患者在黏膜免疫中存在着一定的联系,体现了"肺开窍于鼻"的中医理论.
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对鼻后滴流综合征与"肺开窍于鼻"理论的思考
通过对鼻后滴流综合征与"肺开窍于鼻"的理论认识,从中西医角度辨证地思考了鼻后滴流综合征与"肺开窍于鼻"理论的中西医学一致性.
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"肺开窍于鼻"在哮喘中的体现及与粘膜免疫的相关性研究
目的:通过对支气管哮喘患者临床调查及对大鼠肺泡灌洗液和鼻咽冲洗液分泌型免疫球蛋白(SIgA)的检测,以探讨肺-鼻之间的联系及"肺开窍于鼻"理论在哮喘发病过程中的体现.方法:(1)临床病例:2007年9月g2008年10月在新疆医科大学附属中医医院呼吸科住院及门诊收集支气管哮喘患者513例.根据GINA2006年指南中的哮喘诊断标准确定患者诊断[1],分别根据患者性别和年龄分布进行统计学分析;(2)动物试验:将20只Wistar雌性大鼠随机分为2组,每组10只:正常对照组和哮喘模型组.正常组在清洁动物房内室温下常规饲养,哮喘组通过腹腔注射含卵白蛋白和氢氧化铝的生理盐水并尾静脉注射卵白蛋白激发制备哮喘大鼠模型,在激发18天时取大鼠肺泡灌洗液和鼻咽冲洗液,通过酶联免疫吸附试验检测大鼠肺泡灌洗液和鼻咽冲洗液中的SIgA.结果:(1)临床病例:哮喘合并过敏性鼻炎患者无性别差异(P>0.05);哮喘合并过敏性鼻炎患者有年龄分布差异(P<0.05);动物试验:哮喘组大鼠肺泡灌洗液中的SIgA含量与正常组大鼠比较,无统计学意义(P>0.05);哮喘组大鼠鼻咽冲洗液中的SIgA含量与正常组大鼠比较,有统计学意义(P<0.05):二者无相关性,正常组r=0.121,P=0.757:哮喘组r=0.379,P=0.315.结论:哮喘合并过敏性鼻炎患者有明显年龄分布差异,41～60岁哮喘合并过敏性鼻炎患者多于其他年龄段患者;SIgA参与了支气管哮喘发病过程,而且与哮喘动物鼻黏膜反应有一定联系.
