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晚期肺癌患者化疗后医院感染病原菌分布及耐药性分析
目的 分析晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布及耐药性,为制订临床治疗方案提供客观依据.方法 选取2010年1月-2016年12月150例医院晚期肺癌化疗后感染患者作为研究对象,对其相关标本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析.结果 150例晚期肺癌患者化疗后感染主要发生于呼吸系统、泌尿系统和口咽部;共分离病原菌159株,其中,革兰阴性菌105株占66.04%,革兰阳性菌44株占27.67%,真菌10株占6.29%;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率为100%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林的耐药率为100%,鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率均达到100%;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星的耐药率均达到100%,粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林、利福霉素的耐药率达到100%,未分离出对替考拉宁、万古霉素或利奈唑胺耐药的革兰阳性菌株;白假丝酵母菌对氟康唑、氟胞嘧啶的耐药率较高,均>60%.结论 晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布和耐药性具有一定的特征,临床医生应给予充分的重视和及时有效的诊治,以达到保障治疗效果、延长患者生存期的目的.
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62例豚鼠气单胞菌感染病例的临床特征和耐药性分析
目的 了解临床感染豚鼠气单胞菌病例的临床特点及药敏性,为临床感染豚鼠气单胞菌的诊治提供参考.方法 采用回顾性调查的方法,收集2013年1月-2016年12月某三级医院62例豚鼠气单胞菌感染患者的一般情况、基础疾病、培养出的细菌种类及药敏结果等.结果 62例感染豚鼠气单胞菌患者平均年龄(54.84±14.53)岁;临床科室分布以胰胆外科为主,12例占19.35％,其次为骨科9例占14.52％;标本来源以创面为主,18例占29.03％,其次为血液及胆汁,分别占16.13％、11.29％;混合感染47例,有24例出现发热,单纯感染15例,有4例出现发热;58例患者经治疗后好转出院,4例患者预后较差,其中1例患者死亡、3例患者病情危重放弃治疗;62株豚鼠气单胞菌对阿米卡星、亚胺培南/西司他丁、呋喃妥因的耐药率较低,均＜10％,对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,均＞90％.结论 临床医师应了解豚鼠气单胞菌的临床特征及耐药特点,根据药敏结果合理选择抗菌药物.
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肿瘤患者医院感染革兰阳性球菌的分布与耐药性分析
目的 调查肿瘤患者医院感染革兰阳性球菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性调查中山大学肿瘤防治中心2014年172例革兰阳性球菌感染患者临床资料,所有标本均采用法国生物梅里埃公司VITEK-32微生物鉴定系统进行菌种鉴定和耐药性分析,并采用EXCEL8.0和WHONET5.4软件对感染者的基本情况、科室分布、标本分布和耐药性进行分析.结果 医院感染患者中共分离出172株革兰阳性球菌,主要来源于咽拭子、痰及引流液;革兰阳性球菌分离率较高的科室为放疗科、ICU及胸科;革兰阳性球菌以链球菌属和葡萄球菌属为主,分别占43.6％和40.1％;链球菌属对红霉素及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率＞85.0％,对利奈唑胺和万古霉素敏感率为100.0％;肠球菌属对克林霉素及红霉素耐药严重,对替考拉宁和替加环素敏感率为100.0％,此外发现1株耐万古霉素肠球菌(VRE);葡萄球菌属对青霉素、苯唑西林的耐药性＞85.0％,而对利奈唑胺和替加环素敏感率为100.0％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为60.0％和89.8％.结论 医院感染革兰阳性球菌标本主要来源于呼吸道,以链球菌属和葡萄球菌属为主;其耐药性较严重,多药耐药明显,出现了VRE,临床应提高警惕.
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小儿尿路感染的常见病因及临床特点研究
目的 研究和分析小儿尿路感染的常见病因及临床特点,为临床感染的诊断和治疗工作提供客观依据.方法 选取2015年6月-2017年6月的315例尿路感染患儿作为研究对象,对患儿的主要临床表现 、病因及尿液样本中的病原菌分布及耐药性进行回顾性研究和分析.结果 尿路感染患儿的临床症状以发热 、尿道感染征 、腹泻 、上呼吸道症状为主,发生率分别为66.67％ 、36.83％ 、36.35％ 、22.86％.在患儿的病因类型中,单纯型169例占53.65％,复杂型146例占46.35％,复杂型病因中以原发性肾病 、膀胱输尿管返流 、神经性膀胱 、包茎等原因为主,分别占17.14％ 、7.62％ 、4.76％ 、4.76％.在患儿尿液样本中共分离出336株病原菌,其中,革兰阴性菌286株占85.12％,革兰阳性菌45株占13.39％,真菌5株占1.49％,大肠埃希菌 、粪肠球菌 、奇异变形杆菌 、肺炎克雷伯菌为主要病原菌,构成比分别为68.75％ 、7.14％ 、6.55％ 和5.06％.革兰阴性菌对氨苄西林 、头孢唑林 、环丙沙星 、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 、左旋氧氟沙星 、庆大霉素的耐药率较高,>60％,对亚胺培南 、头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,耐药率<15％.革兰阳性菌对青霉素G、苯唑西林 、庆大霉素 、红霉素 、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 、头孢噻肟等的耐药率较高,>60％,对亚胺培南较敏感,耐药率<35％.结论 小儿尿路感染的临床表现 、常见病因 、主要病原菌及耐药性具有一定的特征性,临床医生应给予密切的关注,及时进行病因及病原学诊断并给予有效的治疗,以提高治疗效果 、减少并发症 、改善患儿的预后.
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2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布与耐药性及相关因素分析
目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并尿路感染的病原菌分布、耐药性及相关因素,为感染预防和控制工作提供参考依据. 方法 选取2014年6月-2016年10月医院收治的T2DM患者502例作为研究对象,对患者尿路感染的发生率及相关因素进行观察和分析;对感染患者病原菌分布及耐药性进行检测. 结果 有126例患者发生尿路感染,感染率为25.1%;共分离出131株病原菌,以革兰阴性菌为主,共104株占79.4%;革兰阴性菌对氨苄西林、环丙沙星等药物的耐药率较高,未检出对亚胺培南耐药的菌株;logistic多元回归分析结果显示,患者年龄、住院天数、联合应用抗菌药物情况、入院空腹血糖水平、入院糖化血红蛋白水平、糖尿病病程是发生T2DM合并尿路感染的独立危险因素(P<0.05). 结论 T2DM患者合并尿路感染的病原菌分布、耐药性和相关因素具有一定的特点,临床医务人员应给予密切的监控和有效的干预,以达到提高感染防治效率、改善患者预后的目的.
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宫颈癌根治术后泌尿系统感染患者的病原菌分布及耐药性分析
目的：分析宫颈癌根治术后泌尿道感染患者的病原菌分布及耐药性，为医院感染预防控制工作提供客观依据。方法选取2013年3月－2016年8月314例行宫颈癌根治术患者为研究对象，对其术后泌尿系统感染病原菌分布及耐药性进行观察和分析。结果314例行宫颈癌根治术患者中112例发生尿道感染，感染率为35．7％；共检出202株病原菌，其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占61．0％、33．6％和5．4％，主要病原菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌，分别占31．7％、15．3％、14．4％、10．9％；革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、左氧氟沙星、四环素、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶、环丙沙星等耐药率较高，均＞85．0％，肺炎克雷伯菌对氨苄西林、呋喃妥因的耐药率较高，均＞60．0％，阴沟肠杆菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林等耐药率均为100．0％；未检出耐亚胺培南革兰阴性菌；革兰阳性菌中粪肠球菌对红霉素、四环素、利福平、氯霉素的耐药率较高，均＞50．0％，表皮葡萄球菌对青霉素G、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高，均＞75．0％，屎肠球菌对左氧氟沙星、呋喃妥因、氨苄西林、四环素等耐药率较高，均＞75．0％，未检出耐万古霉素革兰阳性菌。结论宫颈癌根治术后泌尿系统感染的病原菌分布和耐药性均具有一定的特征，临床医师应对其给予高度重视、密切监控和有效干预，以提高医院感染预防控制效果。
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重型颅脑外伤气管切开患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析
目的：分析重型颅脑外伤（sTBI）气管切开患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性，为合理制订临床救治和抗感染治疗策略提供客观依据。方法选取2011年6月－2016年6月528例行气管切开的sTBI患者为研究对象，对其下呼吸道感染率、相关病原菌分布及耐药率进行研究和分析。结果327例患者发生下呼吸道感染，感染率为61．9％；共分离出病原菌647株，革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占78．5％、20．1％和1．4％，以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌的构成比高，分别占30．0％、21．8％、19．0％和18．5％；在主要革兰阴性菌中，铜绿假单胞菌对氨曲南、庆大霉素、头孢派酮的耐药率较高均＞60．0％，肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢唑肟、头孢噻肟的耐药率较高均超过80．0％，鲍氏不动杆菌对所有受试抗菌药物的耐药率均＞50．0％，其中，对头孢唑肟、头孢他定、头孢呋辛的耐药率均达100．0％，对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦的耐药率也均超过90．0％；在分离的金黄色葡萄球菌中，有87株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RSA ），检出率为72．5％，M RS A对头孢唑林、苯唑西林、青霉素G的耐药率均为100．0％，对左氧氟沙星、庆大霉素、红霉素、克林霉素的耐药率均＞75．0％；有33株为甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌（MSSA）占27．5％，MSSA对青霉素G的耐药率较高为93．9％，而对其他抗菌药物的耐药率均较低。结论 sTBI气管切开患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性具有一定的特征，可根据其病原学特征合理选取敏感性抗菌药物进行治疗，提高救治成功率、改善患者预后。
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ICU住院患者多药耐药菌感染病原菌耐药性与免疫功能分析
目的 分析重症监护病房(ICU)住院患者多药耐药菌(Multi-Drug Resistent Organisms,MDRO)感染的病原菌分布、耐药性及患者的免疫功能.方法 选择2014年1月-2016年12月ICU住院患者96例为试验组,选取同期于医院体检的健康人100名设为对照组.对感染患者的病原菌、MDRO感染情况及耐药性进行分析,比较两组研究对象外周血T淋巴细胞亚群指标.结果 试验组患者发生感染26例,感染率为27.08％,感染46例次,感染部位以下呼吸道为主;共培养分离病原菌76株,其中革兰阴性菌51株占67.11％,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌25株占32.89％,以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主;共检出40株MDRO病原菌.革兰阴性MDRO病原菌对于大多数抗菌药物具有较高的耐药率,大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药株数较少.革兰阳性MDRO病原菌对于大多数抗菌药物具有较高的耐药率,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药株数较少.试验组患者的外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为(62.28±4.75)％、(33.16±5.06)％、(26.64±3.34)％和(1.28±0.29)均低于对照组(P＜0.05).结论 ICU住院患者MDRO对多数临床常用抗菌药物具有较强的耐药性,临床应给予高度重视,根据药敏结果选取敏感性抗菌药物进行治疗.
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系统性红斑狼疮与狼疮性肾炎患者医院感染病原菌分布的对比分析
目的 对比分析系统性红斑狼疮(SLE)与狼疮性肾炎(LN)住院患者医院感染病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供客观依据.方法 选取2011年1月-2016年1 2月医院收治的394例SLE患者作为研究刘象,根据患者是否合并LN,将其分为SLELN组(合并LN)101例和SLE组(未合并LN)293例.对两组患者的医院感染发生率、感染相关分泌物的病原菌分布及耐药性进行观察和分析.结果 SLE组有141发生感染,感染率为48.12％,SLELN组有47例发生感染,感染率为46.53％,两组患者感染率比较差异无统计学意义(x2=0.076,P=0.783),主要感染部位均为呼吸道;在SLELN组病原菌中,革兰阴性菌51株占83.61％、革兰阳性菌9株占14.75％、真菌1株占1.64％;在SLE组病原菌中,革兰阴性菌137株占76.97％、革兰阳性菌32株占17.98％、真菌9株占5.06％;两组患者感染的大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高,均＞65％,对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因的耐药率较低,均＜10％,未检出对亚胺培南耐药的菌株;SLELN组患者病原菌中产超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamases,ESBL)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率高于SLE组(P＜0.05).结论 SLE患者及LN患者的医院感染部位、病原菌分布均具有一定的特征性,而且LN患者医院感染病原菌的多重耐药现象更加严重,临床医生在制订治疗方案时要给予密切的关注和充分的重视,选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗.
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医院骨科感染患者的抗菌药物应用情况调查与耐药性分析
目的 调查医院骨科感染患者的抗菌药物应用情况,并对患者病原菌的临床耐药性进行系统分析,以便为临床抗菌药物的合理应用提供参考依据.方法 选取医院骨科2014年12月-2016年12月收治的住院患者为研究对象,调查感染患者抗菌药物使用强度、病原菌分布,并对检出病原菌的临床耐药性进行分析.结果 抗菌药物种类应用排名前3位的分别是头孢菌素类、β-内酰胺类和青霉素类,构成比分别为60.88％、18.00％和10.81％;抗菌药物应用排名前5位的分别是氨苄西林、头孢他啶、头孢唑肟、头孢西丁、阿奇霉素,构成比分别为17.19％、14.76％、9.06％、8.99％、8.49％;31 002份样本中共检出病原菌3 989株,检出率为12.87％;其中,革兰阴性菌1245株占31.21％,革兰阳性菌2302株占57.71％,真菌442株占11.08％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对苯唑西林、青霉素和氨苄西林的临床耐药率较高,耐药率为80.51％～97.62％;表皮葡萄球菌、人葡萄球菌和溶血葡萄球菌对氨苄西林、甲氧苄啶和头孢他啶的临床耐药率较高,耐药率为80.83％～100.00％.结论 骨科抗菌药物主要采用头孢他啶、氨苄西林等,临床检出的病原菌以革兰阳性菌为主,抗菌药物的耐药性较为严重.
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EICU重症肺炎患者病原学与耐药性分析
目的 了解医院急诊监护病房(EICU)重症肺炎患者感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 选取2016年3月-2017年4月医院EICU 67例重症肺炎患者为研究对象,对感染患者的病原菌分布及耐药性进行分析.结果 EICU重症肺炎患者送检标本中,共检出病原菌129株,其中革兰阴性菌 83株占64.34％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌27株占20.93％,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌为主,真菌19株占14.73％;铜绿假单胞菌对替加环素和美罗培南均100.00％敏感,但对氨曲南和替卡西林/克拉维酸耐药性较高,分别为32.35％和35.29％;肺炎克雷伯菌对阿米卡星与替加环素100.00％敏感,对替卡西林/克拉维酸、头孢他啶等耐药率较高,分别为45.45％、36.36％;鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南100.00％敏感,对氨曲南、左氧氟沙星耐药率较高,分别为44.44％、44.44％;金黄色葡萄球菌对美罗培南、万古霉素较敏感,对青霉素耐药率高达90.91％;肺炎链球菌对替加环素、万古霉素较敏感,对青霉素、庆大霉素耐药性较高,分别为55.56％、44.44％.结论 医院EICU重症肺炎患者感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,细菌耐药性较为严重,应提高标本送检率,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,同时注重监测耐药菌情况.
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血液透析患者中心静脉导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药性及相关因素分析
目的 分析经中心静脉导管(CVC)血液透析患者导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布、耐药性及相关因素,为医院感染预防和控制工作提供客观依据.方法 选取2012年1月-2016年12月经CVC血液透析治疗的患者146例作为研究对象,对其CRBSI的发生率、临床资料、血液指标及发生CRBSI患者CVC血液样本中的病原菌分布、耐药性进行观察和比较.结果 有61例患者发生CRBSI,感染率为41.8%;logistic多元回归分析显示,合并糖尿病、NE≥70%、sCr≥750μmol/L、RBC<3× 1012/L、Alb<35 g/L、Hb<90 g/L是CVC血液透析患者发生CRBSI的独立危险因素(P<0.05);分离出67株病原菌,其中,革兰阳性菌40株占59.70%、革兰阴性菌25株占37.31%、真菌2株占2.99%;革兰阳性菌对青霉素G等药物的耐药率较高,革兰阴性菌对头孢曲松等药物的耐药率较高.结论 CVC血液透析合并CRBSI的病原菌分布、耐药性和相关危险因素具有一定的特征性,临床医务人员应对其进行准确的识别和有效的干预,选用敏感抗菌药物进行抗感染治疗,从而降低血液透析患者导管相关性血流感染的发生率.
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诺卡菌感染的临床特点及耐药性分析
目的 了解诺卡菌感染的临床特点 、标本类型及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析医院2012年1月-2017年3月细菌培养分离的诺卡菌,分析其菌种分布 、标本来源 、临床特点及药敏结果 ,使用16S rRNA扩增测序鉴定菌种,体外药敏试验采用微量肉汤稀释法.结果 共收集诺卡菌15株,包含三种诺卡菌,分别为盖尔森基兴诺卡菌 、鼻疽诺卡菌 、豚鼠耳炎诺卡菌,各占66.7％ 、20.0％ 、13.3％;标本来源以痰液为主,占46.5％,其次为静脉血,占20.0％;患者呼吸系统 、皮肤 、中枢神经系统均有受累,临床表现以肺部感染为主,主要表现为咳嗽 、咳痰 、发热;诺卡菌对环丙沙星耐药率高,为80.0％,其次为庆大霉素,为26.7％;所有菌株对阿米卡星 、克拉霉素 、利奈唑胺 、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶100.0％ 敏感,对亚胺培南 、米诺环素等均表现较高的敏感性.结论 诺卡菌对利奈唑胺 、大环内酯类及磺胺类药物均有较高的敏感性,但对喹诺酮类药物敏感性较低,应加强药物检测,为临床合理使用抗菌药物及医院感染的有效控制提供理论依据.
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下呼吸道感染患儿的病原菌分布及耐药性分析
目的：分析下呼吸道感染患儿的病原菌分布及耐药性，为制订有效的临床治疗方案提供客观依据。方法选取2015年7月－2016年7月315例下呼吸道感染患儿作为研究对象，对患儿呼吸道分泌物中的病原菌分布及耐药性进行观察和分析。结果315例下呼吸道感染患儿共分离出病原菌158株，其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占70．9％、23．4％、5．7％，主要革兰阴性菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，分别占21．5％、19％、13．3％，主要革兰阳性菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌，分别占9．5％、8．2％和3．8％；铜绿假单胞菌对氨苄西林、四环素、头孢他啶、庆大霉素等耐药率较高，均＞60．0％，大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢他啶、四环素、头孢呋辛等耐药率较高，均＞80．0％，肺炎克雷伯菌对氨苄西林、呋喃妥因、头孢呋辛、头孢唑林、头孢他啶等耐药率较高，均＞60．0％，3种主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦较为敏感，耐药率均＜30．0％；三种主要革兰阳性菌中均未见对万古霉素、呋喃妥因耐药的菌株。结论患儿下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性具一定特征性，临床医师应对其进行密切的监测，选择敏感性抗菌药物进行治疗。
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消化科40例患者下呼吸道感染的分析
目的 分析消化科40例下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性,为制定有效的预防治疗措施提供客观依据.方法 选取2015年3月-2016年8月下呼吸道感染的消化科患者40例为观察组,选取未合并感染的消化科患者50例为对照组,对观察组患者下呼吸道分泌物中的病原菌分布进行检测,对两组患者的住院时间、住院费用、治愈出院率等指标进行观察和比较.结果 观察组患者共分离出10株病原菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的构成比分别为60.0%、10.0%和30.0%,肺炎克雷伯菌为主要病原菌占30.0%;观察组患者的住院时间、住院费用均显著高于对照组,出院治愈率显著低于对照组,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 消化科患者下呼吸道感染的病原菌分布具有特征性,临床医务人员应给予高度的重视并采取有效的预防治疗措施.
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老年肺部感染患者病原菌耐药性分析
目的 对老年肺部感染患者检出病原菌耐药性进行分析,为临床医师诊疗提供参考.方法 选取2014年11月-2016年11月浙江医院呼吸内科收治的老年肺部感染患者326例,回顾性分析老年肺部感染患者临床资料,以明确患者临床特征、病原菌构成以及耐药性.结果 326例肺部感染患者共检出病原菌262株,其中革兰阴性菌212株,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌45株,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主;真菌主要为白假丝酵母;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌均对氨苄西林/舒巴坦不敏感,对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌和肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素及利福平敏感性较高.结论 老年肺部感染患者主要致病菌为革兰阴性菌,主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南敏感,主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、利福平较为敏感.
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口腔颌面部间隙感染患儿的临床特征与病原菌分布及耐药性分析
目的 分析儿童口腔颌面部间隙感染的临床特征、病原菌分布及耐药性,为临床感染预防和控制工作提供依据.方法 选取2015年6月-2016年12月的儿童口腔颌面部间隙感染患儿100例,对所有患儿感染部位、感染来源等临床特征进行观察和分析,对脓液标本中的病原菌分布及耐药性进行检测和比较.结果 患儿感染部位以咀嚼肌间隙、颊间隙、舌下间隙为主,分别占31.00%、24.00%和14.00%,感染来源以腺源性感染为主,占73.00%;分离出143株病原菌,其中,革兰阳性菌76株占53.15%,革兰阴性菌62株占43.36%,真菌占5株占3.50%,金黄色葡萄球菌、普雷沃菌、表皮葡萄球菌为主要病原菌;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素等的耐药率较高,对亚胺培南等的耐药率较低,普雷沃菌、拟杆菌、梭杆菌对氯霉素等的耐药率较高,对甲硝唑、亚胺培南等的耐药率较低.结论 儿童口腔颌面部间隙感染部位、感染来源、病原菌分布及耐药性均具有一定的特征性,临床医务人员应对其给予高度的重视和有效的治疗,选取敏感抗菌药物进行抗感染治疗,以提高救治成功率,改善患儿预后.
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腹膜透析相关感染性腹膜炎病原菌分布监测
目的 监测和分析腹膜透析相关感染性腹膜炎(PDAP)病原菌分布及耐药性,为临床感染治疗和控制工作提供客观依据.方法 选取2013年1月-2016年12月医院收治的126例PDAP患者作为研究对象,采集患者的腹膜透析液进行病原菌培养、分离鉴定和药敏试验,对患者腹膜透析液中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析.结果 在126例PDAP患者腹膜透析液样本中共检出1 34株病原菌,其中革兰阳性菌75株占55.97％、革兰阴性菌49株占36.57％、真菌10株占7.46％,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主要病原菌,构成比分别为20.15％、17.16％、12.69％;在革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,均＞55％,均未检出对万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺耐药的菌株;在革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、派拉西林、头孢呋辛的耐药株数较多,均未检出对亚胺培南、美罗培南耐药的菌株.结论 PDAP的病原菌分布和耐药性均具有一定的特征性,临床医生应对其给予高度重视和密切监测,选用敏感性抗菌药物进行治疗,以提高治疗效果、改善患者的预后.
关键词： 腹膜透析相关感染性腹膜炎 病原菌 耐药性分析 -
2005-2008年医院感染铜绿假单胞菌耐药性分析
为了解医院感染病原菌对抗菌药物的耐药情况,笔者对2005年7月-2008年6月住院及门诊患者的各类标本分离出的327株铜绿假单胞菌,进行了药敏试验分析,以了解耐药谱的变化,为临床治疗及合理用药提供参考.
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下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
由于抗菌药物的广泛使用,耐药菌呈不断增长趋势,及时了解呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.现对2010年6月-2011年9月我院呼吸内科及ICU下呼吸道感染住院患者痰培养结果进行回顾性分析.1材料与方法1.1标本来源 2010年6月-2011年9月入住我院呼吸内科和ICU发生下呼吸道感染患者的痰标本,进行培养分离的菌株.1.2质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853、流感嗜血菌ATCC49247、肺炎克雷伯菌ATCC700603、肺炎链球菌ATCC49619A,均购自天坛生物制品所.1.3试剂血平板、巧克力平板、麦康凯平板、M-H琼脂平板由郑州博赛生物有限公司提供.DL-96细菌鉴定及药敏分析系统测试板由珠海迪尔生物工程有限公司提供.
