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OSAHS相关性高血压患者血压变异性及心脑血管事件的研究
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关性高血压患者血压变异特点.方法:收治OSAHS患者120例,以OSAHS轻重分为轻-中、重两组,另外选择单纯高血压患者作为对照组,对患者进行24 h动态血压监测.结果:OSAHS与高血压有密切关系,OSAHS相关性高血压患者的血压变异性较单纯高血压组有明显增大(P<0.05),心脑血管事件发生率明显增高.结论:OSAHS程度越重,高血压的变异性越大,心脑血管事件发生率越高.
关键词： 高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 心脑血管事件 -
心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性探讨
目的:探讨心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性.方法:收治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者138例,按照病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组.结果:中度组、重度组患者心血管疾病的发生率均高于轻度组(P<0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病的发生密切相关,且阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情越严重,心血管疾病的发生率就越高.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 心血管疾病 相关性 -
软腭抬高器治疗软腭过长引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠时上气道反复发生阻塞为特征,引起呼吸暂停、低通气及睡眠紊乱的疾病.因其危险较大,国内外对OSAHS患者的诊治日益重视.选择23例软腭过长引起的OSAHS患者戴用软腭抬高器治疗3个月后,所有患者均诉鼾声减少或消失,睡眠中未见憋醒,日间困倦消失,头痛症状减轻或消失;睡眠监测表明:睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)明显降低,低血氧饱和度(SaO2)明显升高.
关键词： 软腭抬高器 软腭过长 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者咽部组织中HIF-1α和ET-1表达的意义分析
目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者咽部组织中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和内皮素-1(ET-1)的表达意义.方法:选取73例OSAHS患者作为研究对象,根据病情严重程度,分为轻度组37例、重度组36例;选取同期的30例健康体检者作为对照组;对比三组研究对象的睡眠指标及咽部组织中HIF-1α和ET-1的表达水平,并进行相关性分析.结果:重度组与轻度组、对照组,轻度组与对照组的呼吸紊乱指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)差异均具有统计学意义(P＜0.05);重度组咽部组织中HIF-1α和ET-1的表达水平均显著高于轻度组、对照组,轻度组与对照组对比,差异亦具有统计学意义(P＜0.05);HIF-1 α、ET-1均与AHI呈正相关,与LSaO2呈负相关,具有统计学意义(P＜0.05).结论:HIF-1α和ET-1可能促进OSAHS的发生、发展,检测咽部组织中HIF-1α和ET-1的表达水平,对于诊断OSAHS、评估病情严重程度和预后均具有积极作用.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 HIF-1α ET-1 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害及护理干预
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害以及护理措施.方法:收治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者80例,总结患者护理措施以及相关经验.结果:本组患者中轻度36例,中度28例,重度16例.结论:护理人员应该针对患者实际病情指导其控制饮食、对症治疗并养成良好的生活习惯,提高患者的自我护理能力.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 危害 护理干预 -
超声测量颈动脉内中膜厚度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的相关性研究
目的:使用超声血管内膜分析技术测量不同水平阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者颈动脉内中膜厚度(CIMT),探讨OSAHS在CIMT增厚中的相关性及作用.方法:将OSAHS患者根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分成轻中度组(AHI 5～30)33例、重度组(AHI>30)31例和对照组31例,记录年龄、性别、BMI指数、吸烟史、高血压史,超声测量CMIT,行一元及多元线性分析.结果:重度组平均CMIT显著高于其余两组(P<0.05);年龄、性别、高血压史、BMI指数及OSAHS程度与CMIT明显呈正相关(P<0.05);年龄、高血压史、BMI指数为CMIT增厚的独立危险因素(P<0.05).结论:利用超声测量CMIT可高效评估OSAHS患者罹患心血管疾病的风险;OSAHS为年龄、高血压、BMI影响CMIT增厚的中间危险因素,而非独立因素.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 颈动脉内中膜厚度 超声测量 多元分析 -
鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的分析
目的 分析鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的危险因素.方法 选取2016年1月—2017年1月期间该院收治的132例因睡眠打鼾就诊的患者作为研究对象,采用问卷调查及主观评分方式,统计患者的年龄、肥胖情况、Epworth嗜睡量表(ESS)评分等指标,分析上述指标与鼾症及OSAHS的发病及严重程度的相关性.结果 年龄因素与RDI指标数据相关系数为-0.195,差异有统计学意义(P<0.05);BMI指数因素与RDI指标数据相关系数为0.396,差异有统计学意义(P<0.01);ESS评分因素与RDI指标数据相关系数为0.287,差异有统计学意义(P<0.01);低SaO2因素与RDI指标数据相关系数为-0.297,差异有统计学意义(P<0.01);平均SaO2因素与RDI指标数据相关系数为-0.387,差异有统计学意义(P<0.01);大减氧量因素与RDI指标数据相关系数为0.374,差异有统计学意义(P<0.01);呼吸总暂停时间因素与RDI指标数据相关系数为0.798,差异有统计学意义(P<0.01).结论 OSAHS患者的病情指标与BMI、ESS评分、低SaO2等具有一定的相关性,临床可作为OSAHS的初步判断指标.
关键词： 鼾症 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 危险因素 -
肥胖程度及睡眠体位对西藏地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响研究
目的 分析肥胖程度及睡眠体位对西藏地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响研究.方法 2017年4月～2018年2月,选择诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对象入组,体位性OSAHS患者46例,非体位性OSAHS对象71例,进行对比分析.结果 体位性OSAHS患者BMI、CAT、AHI高于非体位性OSAHS,体位性OSAH嗜睡主观评价评分低于非体位性OSAHS,差异有统计学意义(P＜0.05).体位性OSAHS的控制率、控制+显效率高于非体位性OSAHS,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体位性OSAHS夜间表现更重,但是预后更好.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠体位 肥胖 -
可视喉镜联合纤维支气管镜在高原红细胞增多症合并OSAHS患者经口气管插管中的应用
目的 评价可视喉镜或普通喉镜联合纤维支气管镜在高原红细胞增多症(HAPC)并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经口气管插管中的应用, 比较2种不同组合间的优劣. 方法 拟行全身麻醉的HAPC并OSAHS患者60例, 随机分为2组. 普通喉镜联合纤维支气管镜组(A组, n=30)和可视喉镜联合纤维支气管镜组(B组, n=30). 记录2组患者一次性插管成功率、 插管次数、 插管时间、 操作时患者出现脉搏血氧饱和度下降例数、 血流动力学变化及相关并发症情况. 结果 A组患者中26例一次插管成功;4例患者二次插管成功, B组患者均一次插管成功. A组患者有6例在插管过程中发生脉搏血氧饱和度下降, B组2例, 优于A组. B组患者插管一次成功率优于A组, 插管时间较A组缩短, 插管时心率及血压变化与A组相比差异无统计学意义. 两组患者在麻醉管理及术后随访均未发生明显相关并发症. 结论 与普通喉镜联合纤维支气管镜相比, 可视喉镜联合纤维支气管镜缩短了操作时间, 提高了一次成功率, 为双镜联合快诱导气管插管方法中的更优方案.
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广州市彩虹街社区儿童OSAHS与肥胖症发病相关因素调查及社区应对措施
目的：探讨广州市彩虹街社区儿童OSAHS与肥胖症发病的相关因素，并以此制订社区卫生服务中心对本社区儿童OSAHS及肥胖症的防治措施。方法：采取分层随机整群抽样调查方法进行抽样，每个社区的居民中按门牌号随机抽取，对3～14岁的儿童进行调查。结果：本组共调查3～14岁的儿童2349例，其中男1264例，女1085例，共检出OSAHS 121例，肥胖症285例，其中OSAHS合并肥胖症53例。养育方式、独生子女、父母学历、饮食习惯、零食习惯、运动习惯等因素对肥胖症发病有影响。扁桃体肿大、腺样体肥大、肥胖等因素对OSAHS发病有影响。大多数家长对儿童OSAHS及肥胖症的认知不充分，且治疗态度不积极。结论：肥胖、腺样体肥大、下鼻甲肿大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要因素。
关键词： 社区 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 肥胖症 -
广州市荔湾区学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与注意缺陷多动障碍患病情况调查分析
目的:了解广州市荔湾区学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及注意缺陷多动障碍(ADHD)的发病情况,从而探讨儿童OSAHS与ADHD的关系.方法:从广州市荔湾区两个街道各随机抽取2个总人数在300人以上的幼儿园为调查单位,用统一的调查方法和调查问卷对儿童家长和教师进行调查,筛选出疑似OSAHS儿童,对之行多导睡眠(PSG)监测,筛选出疑似ADHD儿童,再由医院精神科专科医生进行综合测评,统计结果并根据结果做出对比分析.结果:1326名学龄前儿童中,有OSAHS者96例,发病率7.24％,发病率男童(7.46％)与女童(6.98％)相比,差异无统计学意义(x2=0.114,P＞0.05);有ADHD者64例,发病率4.83％,发病率男童(6.77％)高于女童发病率(2.49％),差异有统计学意义(x2=13.085,P＜ 0.001); 96例有OSAHS的个体中,有ADHD的个体21人,无ADHD的个体75人,1230例无OSAHS的个体中,有ADHD的个体43人,无ADHD的个体1187人,OSAHS的发病对ADHD发病有影响(P＜0.01),两者有一定的关联性(列联系数C=0.222),但关系不太密切.结论:学龄前儿童OSAHS与ADHD存在相关性,OSAHS是ADHD发病的因素之一.
关键词： 学龄前儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 注意缺陷-多动障碍 发病率 -
自动持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察
目的:观察自动持续正压气道通气(auto-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,并探讨与疗效相关的参数及其意义.方法与对象:回顾性研究在我院睡眠中心就诊的37例OSAHS患者的资料.研究对象均接受了autoset-T型auto-CPAP治疗,分别治疗前、治疗中行全夜多导睡眠呼吸监测(PSG).资料分析包括三部分:(1)比较所有入选患者治疗前、中的PSG监测数据,观察auto-CPAP对OSAHS的总体疗效,再以auto-CPAP治疗中的AHI为因变量,治疗前各项参数为自变量,探讨其与治疗中AHI的相关性;(2)以治疗前AHI值40为标准,将入选病例分为轻中度组与重度两组,比较两组患者间治疗前、中的PSG监测指标,探讨auto-CPAP在不同病程OSASH间可能存在的疗效差异;(3)以治疗中AHI值5为界,比较治疗中AHI＜5和≥5两组间治疗前各项参数的差异性,分析不同疗效组间原始数据上的差异性,探讨与疗效预后相关的指标.结果:在首次auto-CPAP治疗中,患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠期平均动脉氧饱和度(ASpO2)及低动脉氧饱和度(LSpO2)均得到了显著改善(均P＜0.0001),睡眠结构上出现显著的Ⅰ期睡眠缩短、III+IV及快动眼(REM)期睡眠延长.进一步的多元逐步回归分析显示,治疗前AHI、REM期睡眠、ASaO2与auto-CPAP治疗中的AHI之间存在统计学相关性.回归公式为:auto-CPAP治疗中AHI=0.0563×治疗前REM睡眠+0.1644×治疗前AHI-0.4932×治疗前ASpO2+38.9987,相关系数r=0.6493,决定系数r2=0.4198,P=0.001.在重度与轻中度患者间治疗中PSG参数的比较中,未见睡眠结构指标上的统计学差异性,但表现出脉氧饱和度(P＜0.01)及AHI上的不同(P＜0.05).不同治疗效果的两组患者间,虽然在治疗前AHI上未表现出统计学差异性,但在治疗前ASpO2及LSpO2指标上显示出显著性统计学差异(P分别＜0.05和＜0.001).结论:auto-CPAP可以有效纠正OSAHS患者的睡眠呼吸紊乱指标,auto-CPAP治疗中的AHI与治疗前AHI、REM期睡眠呈正相关,与ASpO2呈负相关.auto-CPAP能同样纠正重度及轻中度患者的睡觉结构紊乱状况,但在改善AHI及脉氧饱和度方面,对轻中度患者有着更好的疗效.
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重度睡眠呼吸暂停低通气综合征经CPAP治疗后血浆抗凝血酶Ⅲ、D二聚体的变化及临床意义的研究
目的:探讨CPAP治疗前后的重度睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆抗凝血酶Ⅲ及D二聚体水平的变化及其临床意义.方法:测定40例多导睡眠图确诊重度OSAHS患者经CPAP治疗前后和40例健康对照组抗凝血酶Ⅲ及D二聚体的变化,并比较其差异性.结果:重度OSAHS组与健康对照组比较,反应纤溶活性的抗凝血酶Ⅲ降低,D二聚体升高,与对照组比较以上两种指标在两组之间的差异均有统计学意义.重度OSAHS患者经CPAP治疗后抗凝血酶Ⅲ升高,D二聚体降低,与治疗前比较有统计学差异.结论:重度OSAHS患者存在凝血功能异常,CPAP治疗能够显著降低患者高凝状态,延缓动脉硬化的进展.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 抗凝血酶Ⅲ D二聚体 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者Th1/Th2漂移的研究
)和低血氧饱和度与持续时间之积呈正相关.结论:OSAHS患者Th1/Th2发生漂移,Th1细胞占优势;且与AHI和低血氧饱和度与持续时间之积呈正相关.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征48例围手术期护理观察
目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的特点,提高对该病的围手术期护理质量.方法:回顾近2年来48例临床住院病例,对其围手术期护理要点进行总结.结果:经过细心的观察及周到的护理,所有病例病情均安全渡过围手术期,无1例死亡.结论:术前详细地评估患者的身体状况,术后严密观察病情变化及认真做好护理工作是病人安全渡过围手术期的重要保障.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 围手术期 护理 -
手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察
目的 研究探讨采取手术方法治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome)的临床效果.方法 选取2010年5月-2012年12月期间该院收治的280例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿作为研究对象,根据患儿发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的不同因素采取不同的手术方法,再对术前术后患儿PSG监测指标进行对比.结果 经过采取手术方法治疗,患儿的呼吸道阻塞现象消除,患儿的健康状况得到了明显改善.结论 采取针对性的手术方法治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有明显的治疗效果.
关键词： 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 手术方法 疗效 -
温州地区健康体检人群中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行现状
目的 了解温州地区健康体检人群中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病率.方法 对2005年1～6月来温州医学院第二附属医院体检中心进行健康体检的15 046人进行问卷调查.对其中夜间打鼾的人群结合临床表现、嗜睡情况由医务人员再进行评估,筛选出其中737例行睡眠监测检查.结果 实际完成调查人数13 625人,有效应答率90.56%.确诊为OSAHS患者446人,患病率为3.27%.男性高于女性;40～59岁是患病的高峰年龄;心血管疾病、肥胖等基础疾病与OSAHS关系密切.结论 OSAHS在温州地区健康体检人群中的患病率为3.27%,是严重危害公众健康的疾病之一,应予以足够的重视.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 流行病学 健康体检 -
广西地区打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学调查
目的 了解广西地区人群打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的流行病学现状及高危因素.方法 2003年1月至2005年3月对桂南、桂中、桂北14岁以上11163人进行打鼾及OSAHS的流行病学调查.采用集中填写问卷辅以入户问卷调查的方法收集资料.在问卷调查的基础上给打鼾者进行睡眠初筛检测和多导睡眠图检测.结果 调查人群中有2940人打鼾,打鼾发生率为27.3%.符合OSAHS 448人,发病率4.3%.其中男性320人,发病率5.9%,女性128人,发病率2.5%.14～60岁时打鼾及OSAHS发病率随年龄增大而升高,60岁以后随年龄增大而发病率降低.习惯性打鼾者中OSAHS 260人,发病率21.6%,非习惯性打鼾者中OSAHS 188人,发病率10.8%.单因素及多因素非条件logistic回归分析显示,OSAHS发生的相关危险因素为鼻病变、年龄、饮酒、吸烟、睡眠体位、体重指数、性别.结论 广西地区14岁以上人群打鼾发生率为27.3%.OSAHS发生率4.3%.打鼾及OSAHS发生率均为60岁以前随年龄增大而升高,而60岁以后随年龄增大而降低.男性明显高于女性.
关键词： 打鼾 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 流行病学 -
不同肥胖参数预测成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的准确性评价
目的 利用受试者工作特征(ROC)曲线探讨体重指数(BMI)、颈围、腰围及腰臀比等不同的肥胖参数预测、筛查、确诊成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的佳切点或参考切点并比较其价值.方法 分析1110例成年男性患者的BMI、颈围、腰围及腰臀比与呼吸暂停低通气指数(AHI)之间的相关关系;用ROC曲线确定BMI、颈围、腰围、腰臀比预测OSAHS(AHI≥5次/h)的佳切点及筛查、确诊OSAHS的参考切点;用ROC曲线下面积(AUC)判断各肥胖参数的整体准确性.结果 ①成年男性BMI、颈围、腰围及腰臀比均与AHI呈正相关,其相关系数分别为0.373、0.276、0.291、0.127,P值均＜0.001;②BMI、颈围、腰围检出OSAHS的佳切点值分别为26.5 kg/m2、39 cm、95 cm,其诊断灵敏度分别为54%、57%、64%,特异度分别为73%、65%、53%;③ROC曲线分析显示BMI在检出成年男性患者有无OSAHS存在时比其他肥胖参数更有价值;④灵敏度达90%左右,漏诊率10%左右时不同肥胖参数筛查OSAHS的切点分别为BMI 23 kg/m2、颈围35 cm、腰围85 cm;⑤特异度达90%左右,误诊率10%左右时不同肥胖参数确诊OSAHS的切点分别为BMI 29 kg/m2、颈围43 cm、腰围105 cm.结论 BMI预测成年男性OSAHS的价值大于颈围、腰围、腰臀比;BMI≥26.5 kg/m2、颈围≥39 cm、腰围≥95 cm可作为预测成年男性OSAHS的佳切点;BMI≥23 kg/m2、颈围≥35 cm、腰围≥85 cm可作为筛查成年男性OSAHS的参考标准;BMI≥29 kg/m2、颈围≥43 cm、腰围≥105 cm可作为诊断成年男性OSAHS的参考标准.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 肥胖 筛查 受试者工作特征曲线 -
多学科专家组诊疗模式在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用
目的 将多学科专家组诊疗模式(MDT)应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中,探讨其临床效果,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床救治提供参考.方法 选取2016年1月-2016年12月某院收治的82例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者为研究对象,采用MDT模式进行治疗.检测并比较诊疗前后空腹血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平,评价治疗效果.结果 与诊疗前比较,多学科诊疗后,患者SBP、DBP、GLU、TC、TG水平明显下降,HDL-C水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.001);82例OSAHS治疗患者的随访结果为:显效42例,有效31例,无效9例,有效率为89.02％.结论 MDT模式在OSAHS的临床应用中具有较为理想的诊疗效果,有着良好发展前景.
关键词： 多学科专家组诊疗 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 效果
