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  • 怡肾汤治疗慢性肾衰竭的疗效观察及对免疫功能的影响

    作者:金书屹

    目的:探讨怡肾汤治疗慢性肾衰竭的疗效观察及对免疫功能的影响.方法:应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月我院收治的慢性肾衰竭患者100例平均分为两组,给予对照组常规治疗,观察组在对照组基础上给予怡肾汤指标,对比研究两组患者的治疗效果以及治疗后的IgG、IgM、IgA、CD3、CD4等指标.结果:与对照组相比,观察组的治疗总有效率及IgG、IgM、IgA、CD3、CD4等指标显著较高,差异存在统计学意义(p<0.05).结论:针对慢性肾衰竭在常规治疗基础上给予怡肾汤治疗,不仅具有良好的治疗效果,改善患者临床症状,改善患者肾功能指标,而且还能提高患者的免疫功能,临床上应用很有价值.

  • 左卡尼汀改善慢性肾衰竭血液透析心力衰竭患者心功能的效果观察

    作者:杨芳

    目的:观察在慢性肾衰竭血液透析心力衰竭患者中应用左卡尼汀对心功能的改善效果.方法:择取2017年2月至2017年12月我院收治的68例慢性肾衰竭血液透析心力衰竭患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组行常规治疗,研究组在常规治疗基础上加行左卡尼汀治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较.结果:研究组临床总有效率为88.24%,对照组临床总有效率为64.71%,研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的LVEF、LVEDD、LVEDS比较均无显著差异,治疗后研究组LVEF高于对照组,LVEDD、LVEDS低于对照组(P<0.05).结论:在慢性肾衰竭血液透析心力衰竭患者中应用左卡尼汀效果良好,可使患者心功能得到有效改善,具有显著临床价值.

  • 慢性肾衰竭患者合并急性肾损伤感染的临床危险因素分析

    作者:秦峰

    目的:本次研究,笔者对慢性肾衰竭并急性肾损伤感染患者的临床危险因素进行研究评价,以期提供一定的治疗根据.方法:对我院在2016年1月到2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出100例患者,把他们当成本次研究的研究目标,对研究目标的临床资料进行查阅,回顾性分析引发慢性肾衰竭并急性肾损伤感染的有关原因,通过多因素回归分析对患者预后因素产生影响的因素.结果:①患者的感染类型以及感染率:呼吸系统53例、消化系统31例、导管13例、其他部位3例发生感染的概率分别为:53.0%、31%、13%、3%;②引发慢性肾衰竭并急性肾损伤感染的因素有五种,分别为:高龄、药物引发肾损伤、恶性高血压情况、原发性活动、急性左心力衰竭,其引发概率分别为:29例(29.0%)、24例(24.0%)、19例(19.0%)、16例(16.0%)、12例(12.0%);③所有患者的肾脏疾病的类型:糖尿病肾病40例(40.0%)、慢性肾小球肾炎27例(27.0%)、高血压性肾病21例(21.0%)、肾病综合征9例(9.0%)、其他疾病3例(3.0%);④经过多因素回归分析,发现对慢性肾衰竭并急性肾损伤感染患者预后的危险因素有三种,分别为:MODS器官衰竭数目、高血钾、血红蛋白水平较低.结论:治疗慢性肾衰竭并急性肾损伤感染患者,重要的是对患者的血压、血糖水平进行控制,肾毒性药物使用应用慎用.

  • 实施心理护理干预对慢性肾衰竭患者遵医行为的影响探析

    作者:陈晓玉;晋静;曾俊

    目的:分析心理护理干预对慢性肾衰竭患者的遵义行为的影响.方法:选取2016年9月至2017年9月在我院进行治疗慢性肾衰竭患者60例,随机分为干预组和参照组各30例,参照组患者进行常规的护理干预,干预组患者在参照组的基础上进行心理护理措施,比较两组患者的遵医行.结果:干预组患者的遵医率为93.33% 较参照组患者的73.33% 高(P<0.05);干预组患者的总体护理满意度为96.67% 较参照组患者的73.33% 高(P<0.05).结论:对慢性肾衰竭患者施以心理护理干预,有助于提高患者的遵医行为,提高患者的护理满意度,值得在实际临床中进行推广.

  • 慢性肾衰竭患者血液透析护理研究进展

    作者:钟志娟;张新玲;杨玉霞

    我国慢性肾衰竭属于临床当中比较常见的并发症,其作为慢性疾病,也是具备缓慢和症状不太明显的特点.其主要发病与肾脏疾病的终末期,是一种常见性的综合征.该疾病主要治疗方法是血液透析,其治疗的目的是增长患者的生命体征.血液透视治疗的周期比较长,并且还存在一些临床的危险,会给患者带来很大的心理情绪.有相关的学者指出,为慢性肾衰竭血液透析患者给予科学化和全面性健康护理措施可以有效提升治疗的效果,并且有利于患者调整好自己的心态,做到积极的配合治疗.本文以下针对慢性肾衰竭患者血液透析护理研究进展进行详细分析.

  • 慢性肾衰竭患者心肌标志物、感染标志物的变化及意义

    作者:欧炎萍;邱咏佳

    目的:探究慢性肾衰竭患者心肌标志物、感染标志物的变化及临床意义.方法:选取我院2017年11月-2018年4月收治的35例慢性肾衰竭患者作为研究对象,视为观察组,并选取同期接受体检的35例身体健康者纳入样本中,视为对照组.对两组心肌标志物、感染标志物进行检测,并进行对比分析.结果:在CTnT、LDH等心肌标志物和CRP、PCT等感染标志物水平方面,观察组要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肾衰竭患者随着时间的推移,心肌损伤和感染程度会逐渐加重,临床医生可以依据其进行更为科学的诊断.

  • 超声心动图对慢性肾衰竭患者心脏结构和功能性损伤的评价

    作者:马洁;何源

    目的:采用超声心电图评价慢性肾衰竭患者心脏结构和功能性损伤情况,分析慢性肾衰竭心脏损伤情况.方法:2017年1月~9月,医院肾内科、体检中心接待的慢性肾衰竭、慢性肾病综合征、健康成人各30例入组,均进行心动超声检查.结果:肾衰组、慢肾组、对照组LVSd、IVSd、LVM、FSL、LVEF、ESV、EDV、E/A水平差异有统计学意义(P<0.05),肾衰组与慢肾组FSL、LVEF、ESV、EDV、E/A存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05).肾衰组对象将病程与超声量化指标进行相关性分析,结果显示病程与FSL、LVEF、ESV、EDV、E/A水平存在相关性,其中FSL相关系数高.结论:超声心动图可有效的评估慢性肾衰竭患者心脏结构和功能性改变,慢性肾衰竭患者会出现明显的心脏损伤,对于心脏结构指标、需要加强随访,排除年龄等其他因素的干扰.

  • 一例慢性肾衰竭患者行大张中厚皮片移植的护理

    作者:张文君

    对一例慢性肾衰竭患者不慎摔倒致皮肤组织坏死后,行大张中厚皮片治疗痊愈的护理,通过创面护理、管道护理、饮食和配合积极科学的护理措施,包括:腹膜透析、密切观察病情,关注尿量、凝血、出血情况,预防并发症的发生;恢复期给予饮食指导及健康教育和心理干预.能够有效控制病情,经过为期30天的精心治疗后皮片存活的过程.

  • 试论延续护理用于慢性肾衰竭患者血液透析中的临床效果

    作者:王丹丹

    目的 讨论延续护理用于慢性肾衰竭患者血液透析中的临床效果.方法 随机抽取2015年1月到2016年2月期间在本院确诊为慢性肾功能衰竭病症的60例患者,同时均分为每组各30例的对照组和观察组,在进行血液透析中,对照组进行常规的护理,观察组则选择延续护理方法进行护理,然后比较两组的护理效果和患者满意度.结果 通过两种不同的护理模式进行治疗后,观察组患者的尿素氮、血肌酐水平与对照组患者的相比,明显降低,且观察组与对照组在自我护理情况方面的比较,前者比后者明显增加,同时观察组患者的护理满意度比对照组的要高,三个方面的对比产生的差异挂具有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理应用于慢性肾衰竭患者血液透析有着极其重要的积极意义,延续护理不仅可以提高患者的恢复水平,还可以实现临床预期治疗的效果,提高患者满意度,这对临床医学有着重要的应用价值和推广价值.

  • BNP与急慢性肾衰竭的关系研究

    作者:邱念

    目的:分析BNP与急慢性肾衰竭的关系,评价BNP在急慢性肾衰竭疾病诊治中的价值.方法:回顾性分析,2014年1月~2018年1月,医院收治急性肾衰竭并开展BNP检测对象47例,同期收治慢性肾衰竭开展BNP检查对象102例,进行回顾性分析.结果:急性肾衰竭对象初次检验BNP水平(975.6±146.1)pg/ml,出院前BNP (215.6±78.3)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).其中并发急性心脏并发症的对象BNP水平高于无急性心脏并发症的对象,差异有统计学意义(P<0.05).患者初次检验BNP水平与病程存在相关性(r=0.671,P=0.025).慢性肾衰竭对初次检查BNP水平(1341.2±125.4)pg/ml,出院前BNP(675.0±183.4)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).伴有器质性心脏疾病、慢性心功能衰竭的对象BNP水平高于其他对象,差异有统计学意义(P<0.05).出院前的BNP水平与患者慢性肾衰竭的病程存在相关性(r=0.573,P=0.024).结论:急慢性肾衰竭都会导致BNP水平上升,可以作为心脏并发症的预测诊断指标,同时与病程存在相关性,提示随着病程的延长,出现心肌损伤的分险明显上升.

  • 分析microRNA-30a在慢性肾衰竭患者透析前后血清中的表达差异

    作者:谭国义

    目的:探讨microRNA-30a在慢性肾衰竭患者透析治疗效果中的评估作用.方法:选取慢性肾衰竭患者80例,在其接受血液透析前采集血液制备血清,采用aRT-PCR法对microRNA-30a的表达进行检测,并开展临床生化检测,对患者透析治疗前后血清肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)以及尿素氮(Ur)的含量进行检测.结果:慢性肾衰竭患者治疗后的microRNA-30a、β2-MG以及Ur表达明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在对慢性肾衰竭血液透析效果进行评估时,在对慢性肾衰竭血液透析效果进行评估时,microRNA-30a可作为有效的生物标志.

  • 血液透析对慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的影响

    作者:徐白仙

    目的:探讨血液透析对慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的影响.方法:选取2014年1月~2016年1月期间在我院收治的70例慢性肾衰竭患者,将其分为观察组和对照组,每组各35例,观察组给予血液透析治疗,对照组不接受血液透析治疗,比较两组患者的TT3、FT3、TT4、FT4及h-TSH水平.结果:观察组患者透析前后TT3、FT3、TT4、FT4及h-TSH水平无明显变化,两组患者的TT3、FT3、TT4、FT4及h-TSH水平也无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义.结论:慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平异常,表现为低T3、低T4综合征,血液透析对患者甲状腺激素水平的影响并不明显.

  • 腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的疗效分析

    作者:黄惠英

    目的:探讨联合使用腹膜、血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的效果.方法:将2016年7月-2017年10月我院接受的71例慢性肾衰竭合并难治性高血压患者随机分成观察组(38例)与对照组(33例),对照组使用常规血液透析治疗,观察组使用腹膜透析联合血液透析治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗后24h血压下降幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后超声心电图改善幅度明显大于对照组(P<0.05).结论:采用腹膜、血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压可显著降低患者血压,改善患者心功能,值得推广.

  • 浅析慢性肾衰竭血液透析患者泌尿系感染相关因素

    作者:谢飞

    目的 对慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析患者伴发泌尿系感染的治疗情况进行分析,并对相关危险因素进行探讨.方法 研究对象选取60例于2015年9月-2017年9月期来血液透析中心的慢性肾衰竭并发生泌尿系统感染的患者.将其分为两组,无临床症状组共有26例,有临床症状组共34例.运用logistic回归分析有无合并其他疾病、病原菌类型、性别、年龄等因素.结果 logistic回归分析显示,发生泌尿系感染的独立危险因素,为年龄、合并糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病、贫血等,发生泌尿系统感染的危险因素是贫血.结论 CRF维持性血液透析患者泌尿系感染主要诱因,为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌.高发人群为其他基础疾病患者和老年患者,应采取有效措施,预防性治疗高危人群.

  • 浅析高血压对慢性肾衰竭患者肾功能的影响

    作者:刘月

    目的:分析高血压对慢性肾衰竭患者肾功能有何影响.方法:选取实习医院近十年患有慢性肾衰竭并伴有高血压的住院患者106例,并且他们的肾衰竭都是由慢性肾小球炎所引起,根据他们入院时的血肌酐值和高血压情况分成了六组,在饮食相对一样,采用治疗肾功能的药物一样的条件下,根据患者血压情况采取不同的方案进行降压治疗,并于每天清晨在患者安静的状态下对六组患者平躺着测量同一部位的血压值,每周进行血肌酐和尿素氮的复查.结果:六组患者中血肌酐〈707μmol/L的A组、B组、C组的病患在经过降压治疗后,不仅血压缓慢的降到了标准值,而且BUN与CRE值也都有了显著的改观,肾功能有所好转;血肌酐〉707μmol/L的D组、E组、F组,其中D组、E组两组的患者在经历过降压治疗后BUN与CRE值有了很大幅度的降低,肾功能有了好转,但是F组患者数据基本上没变化反而BUN值还略有所上升,必须经过透析治疗才能改善肾功能.结论:对于病情不是特别严重的慢性肾衰竭伴高血压患者,都可以通过采取降低血压治疗方案而改善肾功能.但是什么样的降压方案是有效的降压方案,需要我们下一步需要研究的课题.

  • 慢性肾衰竭行血液透析患者生活质量实施人性化护理的效果观察

    作者:陈姗姗;田晓;孙青;闫艳

    目的:观察慢性肾衰竭行血液透析患者生活质量实施人性化护理的效果.方法:选择我院2015年2月~2017年7月接诊的78例行血液透析患者,且所有患者经临床治疗证实及临床病理学检查均属于慢性肾衰竭患者;并通过抽签法将其平均分为参照组与实验组,每组各39例,对参照组患者给予常规护理,对实验组患者给予人性化护理,观察实施不同护理干预的效果.结果:实验组患者生活质量评价结果及满意度评价结果均优于参照组患者,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义.结论:慢性肾衰竭行血液透析患者实施人性化护理干预,不仅可以提高患者对护理的满意度,还可以有效改善患者生活质量.因此,值得应用推广.

  • 心理护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用

    作者:郭群花

    目的:对心理护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用展开分析。方法:资料选择医院2012年7月~2014年7月行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者60例,应用随机数字表法分为两组,每组30例,对照组患者在血液透析过程中行常规护理,观察组在常规护理基础上加强心理护理,并对两组患者的护理效果作回顾性分析与比较。结果:观察组患者的心理健康状况、护理依从性、护理满意度均明显优于对照组患者,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭患者在血液透析治疗过程中因多种因素作用会导致其出现心理问题,临床治疗中理应引起重视,加强此类患者的心理护理,以便能为顺利、安全、有效治疗打好基础。

  • 重组人促红素治疗慢性肾衰竭贫血的效果分析

    作者:黎艳丽;王雪春;欧珍芳

    目的:总结重组人促红素治疗慢性肾衰竭贫血临床疗效,改善慢性肾衰贫血患者的生活质量.方法:选择我院肾内科收治确诊且住院治疗的慢性肾衰贫血患者作为实验对象,总计50例.对患者行综合治疗(水电解质、高血压纠正)联合重组人促红素治疗,总结患者临床治疗效果.结果:慢性肾衰竭贫血患者经过治疗后,其总有效率为90%.有1例患者用药后出血血压升高问题,进行降压处理后恢复正常.结论:重组人促红素治疗慢性肾衰竭贫血疗效明显,可以作为首选治疗药物.

  • 持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者的效果

    作者:张琦

    目的:探讨持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月在我院行持续性血液透析治疗的老年慢性肾衰竭患者108例作为临床研究对象。随机将其分为两组:对照组54例,采用酚妥拉明、多巴胺、速尿进行治疗;观察组54例,采用持续性血液透析治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的肌酐、尿素氮水平明显低于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者的临床效果良好,值得推广使用。

  • 慢性肾衰患者多层螺旋CT肾脏灌注成像之研究

    作者:黄政;罗磊;刘畅;廖茂超;刘罡

    目的:采用GE宝石能谱CT评估慢性肾衰患者与正常人肾脏CT灌注的各参数特点,并与肾功能生化指标进行对比,探讨肾脏CT灌注在临床的应用价值.方法:对18名慢性肾衰患者及12名正常组成年人行体部灌注扫描,利用AW4.6工作站平台灌注软件,测量肾脏皮质的血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)等灌注参数,将所得的数据与其生化检查结果进行比较,得出相应的结论.结果:18名肾衰患者在增强动脉期肾脏皮质显影不佳,密度较低.测量的肾脏皮质灌注参数为BV(32.45±10.22)ml/g;BF(263.30±42.12)ml/min/g;MTT(14.10±2.18)s.正常组成年人肾脏灌注参数平均分别为BV(48.19±11.24)ml/g;BF(430.13.±61.67)ml/min/g;MTT(6.60±2.18)s;BF、BV平均值均低于正常组成年人,MTT明显高于正常组成年人.结论:多层螺旋CT体部灌注于活体供肾血流灌注进行定量测量,正常人与肾衰患者之间灌注明显差异.同时慢性肾衰患者肾脏灌注参数与血清肌酐关系呈负相关,肌酐值越高,灌注就越低.

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