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中医小肠病基本证候和诊断标准的初步制定及其制定依据
1 前人有关中医小肠病证候的论述前人关于小肠病证候的论述较为分散,主要有在"小肠气滞"、"小肠实热"、"小肠虚寒"、"小肠寒热错杂"等证候.汉·华佗《中藏经》专列"论小肠虚实寒热生死逆顺脉证之法",对小肠疾病的虚实寒热辨证、脉象特征、预后等进行论述.唐·孙思邈的《千金要方》在继承《中藏经》有关论述的基础上,专列"小肠腑脉论"及"小肠虚实",分别对"小肠实热"和"小肠虚寒"两证的脉证进行论述.如"左手寸口人迎以前,脉阳实者,手太阳经也.病苦身热来去,汗不出,心中烦满,身重,口中生疮,名曰小肠实热也.""小肠虚寒,痛下赤白,肠滑,肠中懊脓."《诸病源候论》指出,小肠病有虚有实,"其气盛为有余,则病小肠热,焦竭干涩,小肠胀,是为小肠之气实也……小肠不足,则寒气客之,肠病,惊跳不言,乍来乍去,是为小肠气之虚也."《太平惠民和剂局方》专列"论小肠气疾",《黄帝素问宣明论方》中对"小肠气"等证候进行了分析.对于小肠寒热错杂证,《灵枢·师传》曰:"肠中热,则出黄如糜,脐以下皮寒……肠中寒,则肠鸣飧泄.胃中寒,肠中热,则胀而且泄;胃中热、肠中寒,则疾饥,小腹痛胀."指出肠中寒、肠中热、胃肠寒热夹杂均可导致多种病症.此外,"小肠湿热"、"小肠津亏"、"饮留于肠"等在少数文献中也被提及.近年来的一些著作,在论述小肠证候时,也主要沿袭前人有关记载,如小肠气滞、小肠实热、小肠虚寒等[1、2].
