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血管内皮功能障碍中医证候量化诊断标准研究
目的:建立血管内皮功能障碍中医证候量化诊断标准.方法:根据文献调研、专家咨询、临床流行病学调查获得血管内皮功能障碍四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法筛选症状,确定症状对证候的贡献分值,以ROC曲线分析确定证候诊断阈值.结果:建立了血管内皮功能障碍的量化诊断标准,并对量化诊断标准进行检验,具有良好的灵敏度和特异度.结论:本量化诊断标准采用了前沿学科(基于熵的复杂系统划分方法)的分析方法,科学严谨,具有临床实用价值.
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脾虚湿热型溃疡性结肠炎量化诊断标准的确立
目的:归纳确定脾虚湿热型溃疡性结肠炎的量化诊断标准.方法:将152例脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者常见临床症状、临床指标及常用中药进行logistic回归分析,分析哪些症状、指标、中药与脾虚湿热型溃疡性结肠炎密切相关.结果:与脾虚温热型溃疡性结肠炎密切相关的临床症状及一般状态有大便次数、泄物性状、脓血便、腹痛腹胀、消瘦等,指标有CD4、CD8、血沉、聚集指数、刚性指数、红细胞、血红蛋白、白蛋白、CD62P等,中药有黄芪、党参、白术、陈皮、白芍、生甘草、马齿苋、白及、生地榆等.结论:确定脾虚湿热型溃疡性结肠炎的量化诊断标准,并可以根据症状、体征及客观指标病理改变的程度而判断病变程度.
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基于熵的复杂系统分划方法在动脉硬化闭塞症中医证候量化诊断标准研究中的应用
目的:建立动脉硬化闭塞症(Ⅰ、Ⅱ期)中医证候量化诊断标准(包括量化诊断标准和程度分级标准).方法:根据文献调研、专家咨询、临床流行病学调查获得动脉硬化闭塞症(Ⅰ、Ⅱ期)的四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法筛选症状,确定症状对证候的贡献分值,以ROC曲线分析确定证候诊断阈值.结果:建立了动脉硬化闭塞症(Ⅰ、Ⅱ期)的量化诊断标准,并对量化诊断标准进行检验,具有良好的灵敏度和特异度,后建立了程度分级标准.结论:基于熵的复杂系统分划方法可以用于中医证候的量化诊断研究,具有较好的诊断效能.
关键词： 基于熵的复杂系统分划方法 动脉硬化闭塞症 中医证候 量化诊断标准 -
2型糖尿病中医证候量化诊断标准的研究
目的:通过对临床资料的回顾性调查分析和前瞻性研究,探讨2型糖尿病患者的常见证型及证候内涵.方法:采用文献调研法和临床流行病学DME(design measurement evaluation)设计方法对640例和110例病例分别进行回顾性调查分析和前瞻性临床验证,采用因子分析,方差大化正交旋转和聚类分析相结合的多元统计分析方法进行统计学处理,归纳总结出2型糖尿病的常见证型和证候内涵.结果:2型糖尿病中医证型可以归纳为胃热炽盛型、胃热滞脾型、气阴两虚型、肺热津伤型、阴虚夹瘀型、阴阳两虚型.结论:病证辨证标准研究的思路是在回顾性研究的基础上进行前瞻性临床验证,以验证和修订证候诊断标准,制定2型糖尿病的辨证标准.
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腰椎骨质疏松的CT量化分析
目的:分组确定50岁以上人群正常腰椎骨质CT值范围,分组确定50岁以上患者腰椎骨质疏松CT值范围,量化50岁以上患者骨质疏松程度.方法:回顾性分析400例50岁以上患者骨质疏松患者(以目前一般临床诊断确诊),统计疾病程度结果(统计精度到十位数).得出CT值量化诊断标准.结果:400例患者分为4组(50~59岁,60~69岁,70~79岁,80岁以上),椎体CT值范围分别是50~59岁(40~180Hu)、60~69岁(10~160Hu)、70~79岁(10~120Hu)、80岁以上(-10Hu~90Hu).获得平均值后,以距平均值的差距及患者的症状量化骨质疏松的程度.结论:50岁组椎体正常CT值以120Hu较为合适,轻度骨质疏松<60Hu,中度骨质疏松<40Hu,重度骨质疏松<10Hu;60岁组椎体正常CT值100Hu较为合适,轻度骨质疏松<60Hu,中度骨质疏松<40Hu,重度骨质疏松<10Hu;70岁组椎体正常C T值80H u较为合适,轻度骨质疏松<40H u,中度骨质疏松<20H u,重度骨质疏松<10H u;80岁以上组椎体正常C T值60Hu较为合适,轻度骨质疏松<20Hu,中度骨质疏松<10Hu,重度骨质疏松小于等于0Hu.
