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中医治法:临床经验文献资料
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咳嗽中医论治
咳嗽是临床常见并需处理的病症.由于引起咳嗽的病因杂乱,加之其临床表现极具多样性,使临床辨治存在困惑,直接影响着临床效果.兹就咳嗽的中医论治"四要"体会浅述于下.1 急性咳嗽辨寒热,莫忘因燥因火急性咳嗽多为外感六淫之邪,其中感伤寒、热、燥火为多见,缘由季节气候寒暖变化,或养护不慎,或当令气候乖异,过燥、热极均可从皮毛侵袭肺窍,导致肺失宣肃而致咳嗽.正如清代名医程钟龄所言:肺"譬若钟然,钟非叩不鸣.风寒暑温燥火六淫之邪,自外击之则鸣,劳欲情志饮食炙傅之火,自内攻之则鸣."临证诊治应把握内外诸邪干肺,而重点在治肺兼以祛邪,即所谓咳病虽多,无非肺病.笔者常用麻黄汤、三拗汤、华盖散之属,合止嗽散化裁,治疗风寒所致咳嗽;出现寒包火证用麻杏石甘汤,素有痰饮伏肺,以小青龙汤加减.风热犯肺者,常用桑菊饮加减;时行温热所致咳嗽,善用重剂银翘散和千金苇茎汤化裁治疗.对于因燥所致咳嗽,常用桑杏汤合沙参麦冬汤之属.火热致咳,常用泻白散、清肺饮之属加减,但要病退药止,避免过剂伤正.
