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祛瘀止血散鼻胃管推注对胃十二指肠溃疡大出血患者止血改善程度的评估
目的:对胃十二指肠溃疡大出血患者鼻胃管推注祛瘀止血散的止血改善程度进行评估.方法:选取2014年6月至2016年2月胃十二指肠溃疡大出血患者86例,按随机数字法分为观察组和对照组各43例,对照组给予类美拉唑40mg、对氨甲基苯甲酸注射液0.2 g、西米替丁0.2g静脉滴注,qd.观察组在对照组治疗基础上加用祛瘀止血散鼻胃管推注,2组均治疗14 d为1个疗程,对2组患者治疗前后症状评分和实验室指标进行观察评估.结果:2组治疗后呕血、黑便等症状评分与治疗前比较均有明显降低,且观察组低于对照组,观察组治疗后血小板计数(blood platelet,PLT)显著高于对照组,便隐血(fecal occult blood)阳性率显著低于对照组;观察组治疗后经Rockall评分高危占13.95％,低危占65.12％,低危人数显著高于对照组,高危人数显著低于对照组(Uc=-3.8606),2组比较差异有统计学意义.结论:鼻胃管推注祛瘀止血散可以增强胃十二指肠溃疡大出血患者血小板聚集功能,促进创口止血愈合,明显改善患者临床症状.
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祛瘀止血散鼻胃管推注对消化性溃疡大出血患者凝血状态的影响及效果评价
目的:探讨祛瘀止血散对消化性溃疡出血患者治疗效果以及凝血状态的影响.方法:选取2013年12月～ 2015年2月海口市中医院收治的消化性溃疡出血患者97例,按数字法随机分为实验组(n=49)和对照组(n=48),对照组给予止血芳酸0.2g加5％葡萄糖250ml静滴,qd;奥美拉唑40mg加0.9％氯化钠注射液250ml静滴qd,西米替丁0.2g加5％葡萄糖500ml稀释后静脉滴注,qd,滴速为每小时2 mg/kg.实验组在此治疗基础上加用祛瘀止血散开水调匀置凉后鼻胃管推注,1袋/次,3次/天.两组均治疗10天为1个疗程,对两组患者治疗前后凝血功能生化指标进行检测,并Rockall评分后判定预后及临床效果.结果:(1)两组治疗后凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB),与治疗前比较均有明显降低,且实验组低于对照组(t=8.19、18.82、10.37、3.81,P ＜0.05).实验组治疗后血小板计数(blood platelet,PLT)显著高于对照组(t=6.36,P＜0.05).(2)实验组治疗后经Rockall评分高危占24.49％,低危占22.45％,低危人数显著高于对照组,高危人数显著低于对照组(Ue =-3.8606,P＜0.01).(3)实验组总有效率为95.92％,对照组总有效率为75.00％,实验组疗效显著优于对照组.结论:对消化性溃疡出血患者给予祛瘀止血散鼻胃管推注可以促进血小板聚集,增强患者凝血功能,从而使止血时间缩短,促进创口愈合,提高临床治疗效果.
