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心理干预对针刺效应的影响及作用机制探析
针刺作为一种抗应激手段的同时,也是一种典型的外源性应激原,会使患者产生相应的应激而影响其疗效.心理干预一方面通过疏导患者焦虑、紧张等不良情绪,降低其心理应激程度,协同针剌增效;另一方面通过灌输针刺无痛或轻微疼痛的思想,缓解其疼痛、消除其恐惧,提高针刺疗效.心理干预起效的内在机制与应激的两条主要调控通路——下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感-肾上腺髓质系统有关,它通过调整两调控通路上相应激素和神经递质水平,改善功能失调的状态来增强针刺疗效.
关键词: 心理干预 针刺效应 下丘脑-垂体-肾上腺轴 交感-肾上腺髓质系统 -
异丙酚-异氟醚复合控制性降压对交感-肾上腺髓质系统的影响
①目的探讨异丙酚-异氟醚复合控制性降压对交感-肾上腺髓质系统的影响.②方法选择需控制性降压的颅脑手术患者20例,在吸入异氟醚0.5~1.0麻醉浓度(MAC)基础上,同时静注异丙酚6~10mg/(kg·h),当手术需要降压时增快异丙酚输入速度至30~40mg/(kg·h),并分别于降压前及降压后10、 20、30分钟各抽取动脉血测定肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)的浓度,同时监测降压程度及停药后血压恢复程度.③结果以上参数在降压10、 20、30分钟时均无显著变化.降压期间HR,CVP,MVP无显著异常.④结论异丙酚-异氟醚复合控制性降压对交感-肾上腺髓质系统无明显影响,此降压方法易于调控,效果确切,可在临床安全使用.
关键词: 异丙酚 异氟醚 控制性降压 交感-肾上腺髓质系统 颅脑手术